Гормон андростендион входит в группу андрогенов, мужских половых гормонов.

Он продуцируется в коре надпочечников, а также в яичках у мужчин и в яичниках у женщин.

Андростендион считается гормоном-предшественником тестостерона и эстрогена, так как именно он обладает возможностью перестраиваться в них в половых железах и жировых клетках.

Андростендион гормон, относясь к группе андрогенов, присутствует не только в мужском, но и в женском организме.

Однако достаточно часто наблюдается отклонение концентраций андростендиона у женщин в ту либо иную сторону.

Активное продуцирование данного представителя группы начинается в возрасте 7 лет и максимальные его значения наблюдаются приблизительно в 30. Далее его концентрации в крови начинают постепенно снижаться.

Выработка андростендиона имеет зависимость от времени суток, наибольшие

его показатели характерны в утренние часы.

Его показатель в женском организме колеблется в зависимости от дня менструального цикла – самый высокий его показатель приходится на середину овуляторного цикла.

Также по аналогии с тестостероном, андростендион повышен у женщин в период вынашивания плода.

Андростендион у женщин отвечает за продуцирование эстрогенов в требуемом организму количестве, а также отвечает за нормальную выработку тестостерона.

Когда наблюдается его отклонение от эталонных значений, то женщине вменяется пройти анализ на андростендион.

Чаще всего исследуется андостендион глюкуронид, который является биологически активной формой андростендиона.

В норме андростендион глюкуронид должен иметь показатели для женского пола в возрасте 4-50 лет 0.5-5.4нг/мл.

Когда женщине больше 50 лет, то ее норма немного изменяется и может варьироваться в рамках 0.1-6.0нг/мл.

В большинстве своем причины повышенного андростендиона всегда носят патологический характер, а его повышение не может не сказаться на самочувствии.

Симптоматические проявления повышенной концентрации гормона

Когда повышен андростендион, то это свидетельствует о том, что в организме имеется какое-то нарушение репродуктивной системы, которое является достаточно серьезным.

Первым тревожным признаком нарушения гормонального соотношения в женском организме становятся сбои овуляторного цикла, от незначительных задержек до полного отсутствия менструальных кровотечений.

Андростендион повышенный у женщин может наблюдаться из-за развития опухолевых процессов добро- или злокачественной природы.

Кроме патологических процессов, которые поражают внутренние органы, повышенные концентрации описываемого биологически активного вещества могут приводить к изменениям внешности по мужскому подобию:

1. Происходит активизация роста волос на теле и лице, диагностируется гирсутизм.
2. Голос становится более грубым.
3. Наблюдаются обильные угревые высыпания на кожных покровах из-за чрезмерной активности сальных желез.
4. Волосяной покров на голове редеет, при значительно завышенных концентрациях женщина может облысеть.
5. Потовые железы начинают работать активнее, пот приобретает более резкий и неприятный запах.
6. Когда нарушение концентраций андростендиона происходит в допубертатный период, происходит преждевременное развитие органов половой системы и их некоторая деформация (к примеру – увеличение клитора).
7. Масса тела женщины повышается, однако не за счет отложения жировых тканей, а за счет увеличения мышечной массы.

Последний признак дисбаланса гормонов в женском организме иногда используется женщинами, которые занимаются бодибилдингом.

Они принимают некоторые препараты и БАДы для того, чтобы спровоцировать подобные изменения, не особенно обращая внимание на прочие негативные реакции организма из-за подобных вмешательств в гормональное соотношение.

Основными факторами,
которые могут заставить концентрации гормона повыситься, являются следующие:

1. Синдром поликистозных яичников,
   который является нарушением структуры клеток органа и вносит изменения в их функции.
2. Синдром Иценко-Кушинга
   – патология, которая имеет нейроэндокринную природу и характеризуется гиперфункцией надпочечников.
3. – врожденная патология, которая выявляется в 1 год жизни.
4. Остеопороз женский
   – патологические процессы костных тканей, характеризующаяся повышением хрупкости костей.
5. Гипертекоз яичников стромальный
   – опухолевый процесс яичников доброкачественной природы.
6. Опухолевые процессы яичников
   злокачественного характера.

Из-за того, что скачки андростендиона являются весьма опасным явлением для женского организма (его высокий уровень на протяжении длительного периода времени приводит к хроническому невынашиванию плода и бесплодию), требуется своевременно заметить проблему и обратиться за медицинской помощью.

Лечение

Начальный этап лечения переизбытка описываемого гормона из группы андрогенных заключается в консультации с .

Он проводит визуальный осмотр, а после дает направление на прохождение анализа крови на содержание андростендиона глюкуронида.

Для прохождения этого гормонального теста следует выполнить некоторую предварительную подготовку,
которая заключается в следующих моментах:

1. За 2 недели до предполагаемой даты лабораторного исследования крови требуется отказаться

   от приема любых типов пероральных контрацептивов.

2. Анализ на содержание данного биологически активного соединения возможен

   на 2-5 сутки цикла, за исключением особенных указаний от лечащего врача.

3. За 7 суток до предположительной даты анализа на гормоны следует начать

   плавно снижать физические нагрузки, полностью от них отказавшись за 2 суток до теста.

4. Для того, чтобы не исказились результаты анализа, требуется воздержаться

   от секса за 1-2 суток.

5. Употребление спиртосодержащих напитков требуется полностью прекратить
   за 1 сутки до прохождения исследования крови.
6. За 1 сутки до предполагаемого теста следует ограничить

   перечень потребляемых продуктов по калорийности и исключить все жареные, копченые блюда, а также отказаться от кондитерских изделий.

7. За 8-12 часов до теста употребление пищи становится нежелательным. Однако срок голодания не должен

   превышать 14 часов. Любые напитки и газированная вода также не должны потребляться.

Для повышения достоверности результатов анализа лучше избегать

стрессогенных факторов, а в момент сдачи материала для исследования сохранять спокойствие.

Что касается табакокурения, то идеально от него отказаться

за 1 сутки. При сильной табачной зависимости допускается перекур за 1 час до забора крови.

После подтверждения завышенных показателей крови относительно андростендиона, медик назначает компенсирующую гормональную терапию.

Достаточно часто в качестве основных применяются оральные контрацептивы. Врач может также назначать прием следующих препаратов:

• Дексаметазон;
• Кломифен;
• Ципротерон.

Весь курс лечения должен вестись под пристальным контролем специалиста, так как гормональные препараты могут оказывать эффект, который не считается желательным.

В этом случае медик принимает решение о смене лекарственного средства на иное, предварительно проведя требуемые исследования.

Также медикаменты могут не приносить требуемого эффекта – тогда также требуется смена лечебной тактики и замена препарата на другой, более подходящий для пациента.

В качестве усиления позитивного действия медикаментозной терапии специалисты рекомендуют хотя бы на время лечения следовать принципам здорового образа жизни и составлять рацион питания согласно прямым потребностям организма.

Образ жизни

Для того, чтобы скорректировать показатель андростендиона, иногда достаточно пересмотреть собственные взгляды на жизнь и следовать основам ЗОЖ.

В качестве основных моментов, которые гарантировано оказывают благоприятный эффект на гормональное соотношение в женском организме, возможно указать следующие:

1. Изъять полуфабрикаты из привычного рациона.
2. Полностью сократить употребление фастфуда.
3. Отказаться от частых посещений заведений общественного питания.
4. Сократить потребление жареных, острых, чрезмерно соленых и копченых блюд.
5. Сократить потребление спиртосодержащих и кофеиносоержащих напитков.
6. Отказаться от табакокурения.
7. Систематически начать заниматься физупражнениями.

Однако, когда уже наблюдаются патологические процессы в организме, надеяться лишь на здоровый образ жизни и считать его панацеей недопустимо.

Общеукрепляющие меры не могут являться действенным методом лечения, так как исправить серьезные нарушения гормонального баланса без врачебного вмешательства и приема специфических медикаментозных препаратов невозможно.

Задайте вопрос эксперту в комментариях

Андростендион – один из главных представителей андрогенов (мужских гормонов) в эндокринной системе женщины, без которого был бы невозможен синтез эстрогенов и тестостерона. Секретируется андростендион яичниками и корой надпочечников, поэтому колебания его уровня в крови могут свидетельствовать о нарушении работы именно этих органов.

Нормальные показатели уровня андростендиона в крови

Уровень андростендиона постоянно меняется
:

— на протяжении жизни, начиная повышаться примерно с 7-9 лет и постепенно достигая максимума к 30-ти годам, а затем также плавно понижаясь;
— в течение суток (максимум приходится на утренние часы);
в зависимости от фазы менструального цикла (наибольшая концентрация андростендиона отмечается в его середине);
— при наступлении беременности (уровень гормона повышается).

В разных лабораториях нормы содержания андростендиона в сыворотке крови, методы проведения анализа и единицы измерения могут отличаться, поэтому лучше всего при оценке результатов ориентироваться на те нормы, которые указаны непосредственно в бланке исследования
.

Какие признаки дисбаланса гормонов должны вас насторожить?

Нарушение баланса половых гормонов отрицательно сказывается как на внешности женщины, так и на детородной функции, поэтому поводами для исследования крови при подозрении на повышенный уровень андростендиона у женщин могут стать следующие симптомы
:

— жирная, проблемная кожа; угревая сыпь, не поддающаяся лечению наружными средствами;
— выпадение и/или истончение волос, облысение;
— гирсутизм;
— нарушение менструального цикла (поздняя овуляция или ее отсутствие);
— невынашивание беременности или бесплодие;
— остеопороз;
— синдром Иценко-Кушинга;
— заболевания молочных желез.

Чаще всего глубинными причинами
повышенного андростендиона у женщин являются:

— синдром поликистозных яичников (СПКЯ);
— опухоли яичников;
— опухоли или гиперплазия надпочечников (андрогенитальный синдром, АГС).

Что делать если повышен андростендион у женщин?

Если в работе эндокринной системы произошел сбой, то восстановить потерянное равновесие бывает сложно. Необходима консультация врача гинеколога-эндокринолога, который назначит индивидуальное лечение
.

Чаще всего для снижения уровня андростендиона применяют дексаметазон
, особенно в тех случаях, когда гиперандрогения обусловлена гиперплазией надпочечников. Дексаметазон является синтетическим гормоном, который сравнительно недавно стали применять в гинекологии и акушерстве для предотвращения выкидышей.

При яичниковой гиперандрогении многие гинекологи назначают оральные контрацептивы
, в составе которых роль прогестагенов играют вещества с более или менее выраженным антиандрогенным действием: ципротерона ацетат (Диане-35), дроспиренон (Ярина), диеногест (Жанин). При незначительном повышении уровня андрогенов может подойти и препарат без выраженного антиандрогенного эффекта, например, Фемоден
. Такая тактика лечения рассчитана на то, чтобы на некоторое время (3-6 месяцев) «отключить» работу яичников и навязать организму искусственный гормональный фон. Через некоторое время после отмены препарата в ряде случаев наблюдается спонтанное восстановление гормонального баланса, эндокринная система как бы «перезагружается».

Баланс гормонов очень хрупок, а его нарушение может стать причиной проблем со здоровьем, поэтому не рискуйте
, не занимайтесь самолечением!

Андростендион – это гормон, который производится надпочечниками и половыми железами, преимущественно яичниками. Он является предшественником как мужских, так и женских половых гормонов, то есть тестостерона и эстрогена соответственно.

С 7 лет, его содержание в крови начинает возрастать, а после 30 лет его выработка идет на убыль.

В разное время суток выработка андростендиона колеблется. Наибольшая концентрация андростендиона в крови приходится наутро. Помимо этого, на уровень гормона влияет менструальный цикл. В середине цикла наблюдается наивысшее содержание андростендиона. Выработка данного гормона возрастает в период беременности.

Уровень андростендиона в крови может колебаться и по другим причинам как в сторону уменьшения, так и в сторону увеличения. Чаще всего это свидетельствует о заболеваниях органов, которые занимаются его производством, т. е. надпочечников и половых желез, в частности, яичников.

Узнать уровень андростендиона в крови можно, если сдать анализы. Особенно важно это делать при планировании беременности. Гормон измеряется в нмоль/литр либо нг/100 мл.

Сдавать кровь следует в утренние часы с 8 до 11
. Перед этим не рекомендуется завтракать. Разница между приемом пищи и анализом должна составлять не менее 8 часов. Ограничение на питье в данном случае не накладывается, но употреблять можно только воду. При этом за 30 дней до анализа нужно прекратить прием гормональных препаратов, за 3 дня следует исключить любые физические нагрузки, а за 3 часа до анализа нужно отказаться от курения. Женщинам кровь на андростендион рекомендуется сдавать в первые несколько дней начала менструального цикла.

Иммуноферментный анализ (ИФА) – это самый распространенный способ выявления уровня андростендиона. Чтобы его сделать, у пациента берется кровь из вены. Далее к ней добавляют меченый реагент, который обладает свойствами связываться с андростендионом. При этом он окрашивается определенным образом. Именно по интенсивности изменения цвета определяется уровень андростендиона в крови. Результат исследования пациент узнает на следующий день после сдачи анализа.

Норма андростендиона

Таблица нормального уровня андростендиона в крови.

Отклонение от нормы может свидетельствовать о серьезных проблемах со здоровьем. Исключение составляет только период беременности.

Андростендион повышен

В течение месяца андростендион у женщин может меняться и это никак не скажется на ее самочувствии, а лишь только на настроении. Однако если гормон значительно превышает норму в течение длительного времени, то это может говорить о серьезных заболеваниях. Андростендион может быть повышен по следующим причинам:

Если андростендион превышает норму, то появляются следующие симптомы:

• раннее половое созревание;
• огрубение голоса на манер мужского;
• появление волос на нехарактерных для женщины участках тела;
• фигура мужского типа;
• неудачные попытки беременности;
• частые кровотечения из матки.

При повышении андростендиона следует обратиться к врачу за лечением. В данном случае помогут эндокринолог и гинеколог.

Пациентке будет назначено специальное лечение, благодаря которому снизится уровень гормона в крови.

Причинами повышения данного гормона у мужчин могут быть:

• гиперплазия надпочечников;
• прием препаратов, содержащих гормоны.

В данном случае ситуацию поможет исправить андролог.

Низкий уровень андростендиона

Причинами пониженного уровня андростендиона у женщин могут быть заболевания:

• недостаточность надпочечников или яичников;
• серповидноклеточная анемия;
• сбой работы гипофиза;
• неправильное питание;
• прием средств на основе гормонов.

Повысить андростендион поможет врач.

Причины уменьшения уровня андростендиона у мужчин:

• недостаточность надпочечников;
• серповидноклеточная анемия.

Если не предпринять меры по устранению данной проблемы, то она может привести к ухудшению потенции, а впоследствии и к импотенции. Поэтому важно обратиться к врачу за лечением.

Анализ на андростендион следует обязательно сдавать при планировании беременности. Это поможет выявить проблемы, если таковые имеются и устранить их.

Состояние женщины зависит от гормонального баланса. При значительных отклонениях самочувствие и внешний вид представительницы прекрасного пола могут измениться не в лучшую сторону. Если у женщины повышен андростендион, нужно действовать немедленно, чтобы в будущем не жалеть об утраченной привлекательности и потере шанса стать матерью.

Андростендион вырабатывается надпочечниками и половыми железами. Этот гормон стимулирует функционирование жировой ткани печени, способствуя производству эстрогена и тестостерона. Как известно, без влияния этой «гормональной пары» красивая внешность, влечение к противоположному полу и возможность зачать малыша становятся несбыточными желаниями. Норма андростендиона у девушек старше 17 лет равна 85-275 нг/100 мл.

Повышение андростендиона у женщин: какой диагноз вероятен?

Изменения в человеческом организме, тем более такие важные, как выработка гормонов, не могут возникать без причин. Андростендион у женщин повышен в случае развития различных недугов. После полного обследования у пациентки, страдающей данным нарушением, нередко выявляют:

• патологии, при которых меняется структура и функция яичников, в том числе доброкачественные или злокачественные опухоли этих органов;
• гиперплазию коры надпочечников (генетическое заболевание);
• синдром Иценко-Кушинга (тяжелое поражение нейроэндокринной системы, провоцирующее усиленную работу надпочечников);
• остеопороз (болезнь, вызывающую хрупкость костной ткани);
• побочные действия длительной гормонотерапии.

Повышенное содержание андростендиона глюкуронида у женщин может быть связано с менее опасными переменами в организме. Небольшие колебания уровня этого вещества в крови возможны:

• утром;
• в середине месячного цикла;
• при беременности.

Если серьезных причин гормонального дисбаланса не обнаружено, беспокоиться не стоит. Максимум, что угрожает даме, — это временные сбои настроения, раздражительность и чрезмерная эмоциональность.

Признаки и последствия «андростендионовой» проблемы

Когда у женщины повышается гормон андростендион, она может заметить характерные черты этой неприятности еще до планового обследования. Нельзя откладывать визиты к гинекологу и эндокринологу, если:

• случаются маточные кровотечения;
• обнаружены кровянистые выделения из половых органов;
• у совсем юной девушки рано началось половое созревание;
• тембр голоса становится более низким;
• усиленно растут волосы, особенно на участках тела, где волосяной покров у женщин отсутствует;
• резко возрастает масса тела за счет увеличения объема мышц;
• мучают острые перепады психологического состояния.

Читайте также:

Конечно, этих явлений уже достаточно, чтобы осознать важность возвращения гормонального баланса. Ведь девушке и женщине, которая совсем недавно выглядела отлично, не хочется становиться похожей на мужчину. Но изменения во внешности и самочувствии — не основные последствия повышения уровня андростендиона в крови у женщин.

Вследствие избытка такого гормона представительницы прекрасного пола сталкиваются с трудностями при желании зачать ребенка. А если зачатие все же произошло, возрастает риск выкидышей на ранних сроках вынашивания малыша и преждевременных родов в последнем триместре беременности.

Как восстановить гармонию в организме?

Чтобы андростендион прекратил нарушать гормональный фон пациентки, доктора используют следующие медикаменты:

• Дюфастон;
• Дексаметазон;
• Кломифен;
• Ципротерон.

Какую дозу гормонального средства следует принимать в каждом конкретном случае и с какой частотой, должен решать только специалист, который ведет историю болезни.

Во многих европейских странах названные выше препараты считаются опасными для развития плода. Поэтому зарубежные медики не рекомендуют принимать их в период планирования беременности и ожидания малыша.

Кроме лечения с помощью медикаментов, женщине необходимо изменить образ жизни:

• начать правильно питаться;
• заняться спортом;
• избегать стрессовых ситуаций;
• стабилизировать эмоциональное состояние (возможно, обратившись для этого к психологу);
• принимать комплекс витаминов и минералов.

Андростендиол глюкуронид

Продукт метаболизма андрогенов, который является маркером их периферической активности в коже.

Синонимы русские

3-альфа-диол глюкуронид, 3?-диол Г.

Синонимы английские

Androstanediol glucuronide, 3-alpha-diol-G, 17B-Diol Glucuronide, 3-Alpha AG, 3a-Androstanediol glucuronide, 5a-androstane-3a, Adiol G.

Метод исследования

Иммуноанализ.

Единицы измерения

Нг/мл (нанограмм на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Не принимать пищу в течение 8 часов до анализа, можно пить чистую негазированную воду.
• Не курить в течение 30 минут до анализа.

Общая информация об исследовании

Андростендиол глюкуронид (3-альфа-диол глюкуронид) является конъюгированной формой 3-альфа-андростендиона – основного метаболита дигидротестостерона и отражает активность периферического превращения андрогенов. Он может образовываться из дегидроэпиандростендиона сульфата, андростендиона и глюкуронированных метаболитов других андрогенов, например андростерона глюкуронида. Процесс глюкуронирования происходит в коже, сальных железах и печени. Конъюгация продуктов обмена андрогенов с глюкуроновой кислотой значительно облегчает инактивацию и экскрецию гормональных метаболитов.

Чувствительность кожи к андрогенам зависит от присутствия фермента 5-альфа-редуктазы, которая превращает тестостерон в дигидротестостерон, который связывается с внутриклеточными рецепторами и стимулирует андрогенную биоактивность кожи. Это проявляется стимуляцией роста волос на лице, груди, верхней части живота. Андростендиол глюкуронид не обладает прямым андрогенным эффектом, но отражает уровень секреции тестостерона , дигидротестостерона и активность 5-альфа-редуктазы.

В организме женщины основное количество андростендиола глюкуронида является продуктом секреции коры надпочечников. Избыточная продукция андрогенов у женщин происходит при различных гормональных нарушениях (синдроме поликистозных яичников, гиперплазии коры надпочечников, синдроме Иценко – Кушинга, акромегалии, стромальном гипертекозе, новообразованиях яичников и коры надпочечников, ожирении). В некоторых случаях уровень 3-альфа-диол глюкуронида может быть повышен даже при нормальном уровне других андрогенов в сыворотке, что наблюдается при идиопатическом гирсутизме.

Для чего используется исследование?

• Для диагностики гирсутизма, в том числе дифференциальной.
• Для мониторинга лечения гирсутизма.
• Для оценки активности андрогенов на уровне кожи.
• Для диагностики гормональных нарушений, сопровождающихся избыточной продукцией андрогенов надпочечниками (например, синдроме поликистозных яичников, гиперплазии коры надпочечников).

Когда назначается исследование?

• При избыточном росте волос по мужскому типу у женщин (на лице, груди, верхней части живота).
• При подозрении на гирсутизм (даже при нормальном уровне андрогенов в крови).
• Во время лечения гирсутизма.

Что означают результаты?

Референсные значения

• Идиопатический гирсутизм.
• • синдром Иценко – Кушинга,
  • акромегалия,
  • стромальный гипертекоз,
  • ожирение.

Литература

• Chen W, Thiboutot D, Zouboulis CC. Cutaneous androgen metabolism: basic research and clinical perspectives. J Invest Dermatol. 2002 Nov;119(5):992-1007. Review.
• Falsetti L., Rosina B. and Fusco D. Serum levels of 3a-androstanediol glucuronide in hirsute and non hirsute women. European Journal of Endocrinology (1998), 138, 421–424.

Что означают результаты?

Референсные значения

Причины повышения уровня андростендиола глюкуронида

• Идиопатический гирсутизм.
• Гирсутизм при других патологиях:
  • врожденная гиперплазия надпочечников,
  • синдром поликистозных яичников (синдром Штейна – Левенталя),
  • синдром Иценко – Кушинга,
  • акромегалия,
  • стромальный гипертекоз,
  • новообразования яичников и коры надпочечников,
  • ожирение.

Причины понижения уровня андростендиола глюкуронида

• Гипоандрогения, мужской псевдогермафродитизм.

Что может влиять на результат?

Лекарственные препараты, снижающие уровень андростендиола глюкуронида в крови: глюкокортикоиды (дексаметазон), пероральные контрацептивы, флутамид, финастерид, ципротерона ацетат.

Fassnacht M, Schlenz N, Schneider SB, Wudy SA, Allolio B, Arlt W. Beyond adrenal and ovarian androgen generation: Increased peripheral 5 alpha-reductase activity in women with polycystic ovary syndrome. J Clin Endocrinol Metab. 2003 Jun;88(6):2760-6.