Лютеинизируюший и фолликулостимулирующий гормоны вырабатываются гипофизом, называются гонадотропными и отвечают за репродуктивную функцию. Синтез и секрецию обоих регулируют прогестерон и эстрадиол. Поэтому концентрация гонадотропинов в крови меняется с возрастом и находится в прямой зависимости от стадии менструального цикла.
В женском организме фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) обеспечивает развитие фолликулов. Любые сбои в его производстве грозят бесплодием и свидетельствуют о серьезных патологиях.
Норма фолликулостимулирующего гормона
Высокие показатели ФСГ у новорожденных девочек резко снижаются к годовалому возрасту. С началом пубертатного периода уровень гормона постепенно возрастает, стимулируя начало месячных и участвуя в становлении вторичных половых признаков.
По достижении девушкой репродуктивного возраста норма ФСГ устанавливается отдельно для каждого периода менструального цикла. Его началом считается первый день кровотечения.
Гипофиз начинает усиленно выделять фолликулостимулирующий гомон на 3 день цикла. Норма его с 3 по 14 день находится в диапазоне от 3,5 до 12,5 мМе/мл.
Самые высокие показатели ФГС — от 4,7 до 21,5 мМе/мл наблюдаются в середине цикла, когда происходит выход из фолликула созревшей яйцеклетки. С этого момента и до конца цикла уровень гормона в крови не должен превышать отметку 9 мМе/мл.
Если показатели выше или ниже нормы, происходят нарушения в работе репродуктивной системы и женщина теряет возможность зачать и выносить ребенка. В этом случае необходимо обследование для установления причины гормонального сбоя.
Фолликулостимулирующий гормон в менопаузе вырабатывается более интенсивно. Это обусловлено снижением уровня эстрогенов и прогестерона. В этот период норма ФГС — от 25 до 100мМе/мл.
Анализ на фолликулостимулирующий гормон
Анализ на содержание гормона в крови назначает врач. Он определяет, в какой день цикла необходимо произвести забор материала, и решает вопрос о прекращении приема лекарств, способных повлиять на результат исследований.
Поводом определить уровень фолликулостимулирующего гормона может являться:
жалоба на невозможность зачатия;
диагностирование менопаузы;
подозрения на патологию гипофиза;
нарушения менструального цикла;
контроль гормональной терапии;
определение этапа полового созревания.
Для анализа берут венозную кровь. Чтобы повысить его достоверность, необходимо на сутки отказаться от физических нагрузок и алкоголя. Перед забором крови нельзя курить, принимать пищу и лекарства.
Фолликулостимулирующий гормон повышен, что это значит
Существует немало факторов, влияющих на синтез гонадотропных гормонов. Нормализовать их показатели возможно, определив и устранив причину, провоцирующую сбой.
Если анализ показал, что фолликулостимулирующий гормон высокий, возможно наличие следующих патологий:
аденома гипофиза;
заболевания почек;
ранний климакс;
синдром Тернера;
синдром Клайнфельтера;
эндометриоидные кисты.
Повышение ФГС может быть следствием рентгеновского обследования, злоупотребления алкоголем или приема некоторых лекарств.
Как снизить ФГС у женщин
Снижать уровень ФСГ самостоятельно нельзя. Схема медикаментозного лечения разрабатывается врачом в зависимости от результатов обследования и индивидуальных особенностей пациента. Иногда назначают препараты, блокирующие на какое-то время функцию яичников. Лечение может быть довольно длительным: от месяца до года.
Снизить ФГС помогает отказ от подсолнечного масла, орехов и жирных сортов рыбы. Немаловажное значение имеет нормализация веса, отказ от курения и алкоголя.
(1
оценок, среднее: 5,00
из 5)
ФСГ представляет собой фолликулостимулирующий гормон, регулирующий деятельность репродуктивной системы. Необходимо, чтобы его показания были в норме, поскольку если значение его понижено или повышено, это говорит о гормональной нестабильности организма. Когда ФСГ сильно повышен, это часто означает наличие в организме опухоли, которая может носить как доброкачественный, так и злокачественный характер. Кроме того, фолликулостимулирующий гормон относится к так называемым тропным гормонам, выполняющим слаженную работу половой системы в мужском и женском организме. Также к этой группе относятся пролактин и лютеинизирующий гормон, условное сокращение ЛГ.
Что делать?
В медицине имеются определенные показатели, за пределы которых одновременно все вместе гормональные вещества организма не должны выходить. Причем перепад как мужских, так и женских гормонов является нежелательным состоянием, говорящим о нарушении репродуктивной функции. Высокий ФСГ является прямым сигналом к необходимости проведения обследования на предмет выявления сбоев в организме, в противном случае увеличенные гормоны могут привести к серьезным последствиям, вплоть до раковых поражений.
Если повышен ФСГ, это значит, что следует сдать все необходимые анализы, которые назначит врач, а также пройти УЗИ органов репродуктивной системы, исследуя параллельно щитовидную железу. Когда ФСГ повышен у женщин, врач-эндокринолог первым делом может заподозрить наличие опухоли непосредственно на гипофизе, отвечающем за выработку гормонов. Также о таком свидетельствует высокий ЛГ и если повышен эстрадиол.
Повышенный ФСГ у молодых женщин может свидетельствовать о нарушении функциональности яичников, а также о наличии эндометриальных кистах. Косвенными причинами повышения уровня данного гормона является женский алкоголизм, а также слишком частое прохождение рентгеновских лучей. В период женской менопаузы повышенный уровень ФСГ и ЛГ является нормой. Причины этого кроятся непосредственно в особенностях женского цикла.
Если фсг повышен у женского пола, определить данное состояние нетрудно. Обычно оно сопровождается следующими признаками:
- Беременность не наступает, несмотря на все старания, причем лечение бесплодия обычными способами не дает желаемого результата.
- Существенное нарушение цикла, при котором заметно нарушение овуляции и отсутствие менструации. ФСГ высокий и при этом может достигать своих максимальных значений.
- Высокий гормон ФСГ, а также повышенное значение лютенизирующего гормона часто свидетельствуют о наличии различных заболеваний. К примеру, это может бытьь полискистоз яичников или эндометриоз, так же приводящие к бесплодию.
- Повышение ФСГ у молодых женщин приводит к понижению полового влечения.
У мужчин гормон повышен часто при воспалении яичек, а также при различных недугах, которые вызывают нарушения работы половой системы. Кроме того, неправильное значение ФСГ, АМГ и ЛГ у мужчины может быть вызвано такими недугами, как опухоли, рентгеновское воздействие, почечная недостаточность, прием лекарств и злоупотребление вредными привычками.
Причины
Повышенный слишком ФСГ у мужчин и женщин, также как и высокий эстрадиол, АМГ или ЛГ, вызывается определенным рядом причин. Повышаться показатели могут в зависимости и от индивидуальных особенностей организма, а также по следующим причинам:
Выявить причину, по которой ФСГ повышен в фолликулярной фазе, необходимо, причем лабораторные исследования определят, можно ли и как понизить его значение. Важным моментом при обследовании является изучение соотношения ФСГ по отношению к ЛГ, в норме оно должно представлять собой показатели 2 к 1.
Важно также определить общее состояние гормонального фона, для чего проверяются такие показатели, как АМГ, тестостерон, высокий или низкий эстрадиол и прогестерон. Если повышен ФСГ, важно учитывать все факторы влияющие, на гормональный баланс организма.
О терапии
Ответ на вопрос, как снизить ФСГ без вреда для здоровья, представляет собой верное лечение недугов, вызвавших такое явление. Гормон, отвечающий за состояние фолликулов, является таким же важным показателем, как и АМГ, особенно если планируется зачатие. Значение ФСГ перед ЭКО представляет собой главный показатель для женщины, желающей забеременеть таким способом.
В том случае, если причиной высшей точки отсчета ФСГ стал избыток такого вещества, как пролактин, показатели снижаются медикаментозно при помощи препаратов, назначать которые может медицинский специалист. Систему лечения при таком недуге назначать самостоятельно строго не рекомендуется, поскольку это приведет иным проблемам с организмом.
Если повышенный уровень стал следствием вредных привычек, таких как употребление алкоголя, то на время терапии придется полностью от него отказаться.
Поскольку одной из причин нестандартного значения ФСГ и АМГ является рентгеновское облучение, основную стадию лечения сводят к ведению здорового образа жизни. Никакой особенной терапии тут не потребуется. Обычное восстановление гормонального фона, так же как и при сниженном показателе, произойдет через год.
Если изменение баланса стало следствием более серьезных недугов, приводящих к непоправимым последствиям, проводится гормональное лечение. Каждый этап терапии может состоять из приема различных препаратов с необходимым уровнем и видом гормонов.
Прием препаратов с различным содержанием гормонов, тем не менее, может стать не слишком приятной практикой, поскольку один вид таких веществ может изменять количество другого вида. Тем не менее, обычным бездействием гормональное повышение не снизишь и не повысишь, поэтому можно попробовать решить проблему народными средствами. Консультация с врачом перед применением даже самого безобидного препарата является необходимым моментом терапии.
К вариантам методов нетрадиционной медицины относится увеличение в ежедневном рационе продуктов, богатых жирными кислотами натурального происхождения, а также зеленых овощей. Полезными будут настойки из женьшеня, маки перуанской и витекса.
Нестабильный гормональный фон является следствием внутренних проблем в организме, при этом высокое значение такого показателя, как ФСГ гормон может свидетельствовать о наличии серьезных недугов.
Отвечает за выработку фолликулов в яичниках представительниц прекрасного пола.
Также он способствует синтезированию эстрогенов. Фоллотропин предназначен для регулирования процесса выработки остальных половых гормонов.
Если данный гормон превышает норму, то женщине потребуется лечение. Снизить ФСГ можно при помощи медицинских препаратов.
О чем свидетельствует повышенный уровень ФСГ
Повышение фолликостимулирующего гормона указывает на сбой в работе женского организма.
Часто при увеличении количества ФСГ врачи подозревают наличие опухоли гипофиза (железы эндокринной системы).
Повышенный фоллотропин также может указывать на присутствие в организме эндометриальных кист и дисфункции яичников.
Повышенный уровень гормона свидетельствует о таких проблемах с организмом, как:
- Отсутствие овуляционной фазы.
- Прекращение менструальных выделений.
- Наличие маточных кровотечений.
Диагностика
Для диагностики стоит обратиться к гинекологу. Медицинские работники направляют пациентку на анализ крови.
Основные этапы подготовки:
- Перед сдачей крови на протяжении суток запрещается принимать гормональные препараты, включая противозачаточные средства.
- За 2–3 часа до анализа нельзя курить и выполнять физические упражнения.
- Кровь сдаётся строго натощак
Причины повышенного ФСГ у женщин
Уровень фолликостимулирующего гормона в женском организме не стабильный. Он меняется в зависимости от фазы менструального цикла.
Самое большое количество фоллотропина в начале месячных. Именно в начале менструального цикла организм начинает активную подготовку к выходу фолликула из яйцеклетки.
В период климакса часто наблюдается повышенный уровень ФСГ. Это происходит по причине того, что яичники не реагирует на гормоны, которые вырабатываются железой эндокринной системы.
Поэтому наблюдается перенасыщение данным гормоном. Такая ситуация сильно сказывается на организме женщины в период менопаузы. У неё ухудшается самочувствие, появляется раздражительность.
Основные причины повышения уровня фолликостимулирующего гормона:
- Наступление ранней менопаузы.
- Операция по удалению яичников.
- Почечная недостаточность.
- Высокий уровень мужского гормона в организме женщины.
- Воздействие рентгена.
На повышение ФСГ сильно влияют вредные привычки: приём спиртного и наркотических средств, а также курение.
Следствием возникновение показателей сверх нормы может стать синдром Ульриха-Тернера.
Данное заболевание является врождённой патологией, характеризующейся аномальным количеством хромосом.
Нормы ФСГ
У девочек-подростков колеблется от 0.11 до 1.6 мМЕ/мл.
У женщин детородного возраста в фолликулярной фазе (стадия менструального цикла) нормой считается уровень от 1.9 до 11.0 мМЕ/мл.
Овуляторная стадия характеризуется показателями от 4.8 до 20.5 мМЕ/мл. В период лютеиновой фазы (заключительный этап менструального цикла) норма колеблется от 1 до 9 мМЕ/мл.
В период климакса (менопаузы) показатели находятся на уровне от 30 до 128 мМЕ/мл, а при постменопаузе данный варьируется от 21.7 до 153 мМЕ/мл.
Для ЭКО норма ФСГ равна 1.37 – 9.90 мМЕ/мл.
Как понизить уровень ФСГ
Для того чтобы понизить ФСГ женщинам назначаются препараты, временно блокирующие основные функции яичников.
По длительности лечение зависит от уровня гормона. Оно может длиться от 3 до 12 месяцев.
Понизить ФСГ можно такими препаратами, как:
- «Бузерелин».
- «Карбамазелин».
- «Даназол».
- «Гозерелин».
- «Мегестрол».
- «Сесранол».
- «Станозол».
- «Пимозид».
- «Фенитоин».
- «Торемифен».
Обратите внимание!
Препараты нельзя принимать по собственной инициативе. Все лекарственные средства должны прописываться эндокринологом, гинекологом или репродуктологом.
Пониженный ФСГ
Если ФСГ понижен, то это может являться следствием оплодотворения яйцеклетки. После зачатия уровень данного гормона резко снижается.
Причиной уменьшения ФСГ при беременности является то факт, что фоллотропину больше не нужно стимулировать развитие фолликула, так как оплодотворение уже произошло.
Пониженный фолликостимулирующий гормон указывает на нарушение работы гипофиза. Также ФСГ у женщин понижен часто при и из-за чрезмерной массы тела.
Другие причины снижения уровня фоллотропина:
- Синдром Калмана.
- Гипофизарная недостаточность.
- Синдром Шихана.
- Чрезмерная выработка организмом пролактина.
- Опухоль яичников.
- Болезнь Симмондса.
Гемохроматоз также может стать причиной резкого понижения фоллотропина. Это болезнь, характеризующаяся нарушениями обмена железа.
Препараты для повышения ФСГ:
- «Кетоконазол».
- «Нафарелин».
- «Налоксон».
- «Нилутамид».
- «Правастатин».
- «Тамоксифен».
Заключение
Лечить повышенный уровень фолликостимулирующего гормона нужно обязательно. Ведь это грозит женщине бесплодием.
При показателе выше 40 мМЕ/мл, яйцеклетка не выходит из фолликула, соответственно овуляция не происходит, поэтому представительнице слабого пола не удастся забеременеть.
Видео: Высокий уровень ФСГ
Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) – это сложное органическое соединение, относящееся к классу гликопротеинов. В организме человека данное вещество вырабатывается передней долей гипофиза.
По причине заболеваний и патологических состояний содержание ФСГ в крови может быть понижен или повышен. В этой статье мы рассмотрим, чем грозит низкий ФСГ и как его повысить.
Функции фолликулостимулирующего гормон у мужчин и женщин различаются:
- У женщин фолликулостимулирующий гормон влияет на половое созревание, участвует в процессе созревания фолликулов яичников, стимулирует выброс эстрогенов в кровь, играет определяющую роль в фолликулярной фазе менструального цикла.
- У мужчин ФСГ способствует нормальному развитию семенных канальцев, влияет на содержание тестостерона в крови, участвует в регуляции образования спермы в яичках.
ФСГ снижен, что это значит
У женщин:
- Синдром поликистозных яичников
. Это синдром (заболевание, характеризующееся множественными причинами), развивающийся на фоне неправильной работы яичников, поджелудочной железы, коры надпочечников, гипотоламуса и гипофиза. - Ожирение
. Нарушенный метаболизм приводит к патологической секреции гормонов, угнетению выработки ФСГ гипофизом. - Угнетение работы гипофиза различного генеза
(опухолевые образования, воспалительные процессы, хирургические вмешательства и другие). - Аменорея
. Это состояние не является заболеванием. Оно характеризуется отсутствием менструации вследствие гормонального дисбаланса у женщин по физиологическим, психологическим или генетическим причинам. - Беременность
. ФСГ связан с половыми гормонами по принципу обратной связи. У женщин при беременности уровень эстрогена и прогестерона растет, при этом синтез ФСГ гипотоламусом понижен. - Синдром Шихана
. Это послеродовое состояние, характеризующееся недостаточным кровоснабжением гипофиза, влекущим за собой гипоксию и некроз.
У мужчин:
- Атрофия яичек
. Это состояние характеризуется уменьшением объема яичек и угнетением выработки спермы. Встречается у мужчин любого возраста, очень распространено у детей после перенесенных заболеваний. - Импотенция
– половая дисфункция у мужчин. - Опухолевые новообразования половой системы
. Онкологические заболевания могут стимулировать избыточный выброс тестостерона и андрогенов в кровь, что угнетает секрецию ФСГ.
У обоих полов:
- Гипотоламический гонадолиберин понижен
(недостаточная работа гипотоламуса приводит к дефициту всех соединений, за выработку которых отвечает данный отдел мозга). - Гемохроматоз
(патологическая секреция и отложение железа в различных тканях и органах организма). - Карликовость
. Данное редкое заболевание вызвано нарушением работы гипофиза, что сопровождается недостаточной выработкой фолликулостимулирующего гормона (у мужчин встречается в два раза чаще, чем у женщин). - Голодание и анорексия
. Недостаточное поступление полезных веществ с пищей может вызвать гормональный дисбаланс с сопутствующими заболеваниями. - Прием лекарственных препаратов
(анаболических стероидов и других).
Как повысить ФСГ
При острых симптомах заболеваний, связанных с недостатком каких-либо гормонов, врачи назначают гормональное лечение, основанное на лекарственных препаратах. Такая тактика лечения характеризуется быстрым восполнением недостающих веществ, но и сопровождается рядом побочных эффектов. По этой причине назначением подобного лечения должен заниматься врач соответствующего профиля.
Самодиагностика по результатам анализа и самостоятельное лечение с применением гормональных препаратов может только усугубить течение заболевания. Но существуют способы нормализации гормонального баланса посредством выработки правильного рациона питания и пересмотр образа жизни.
Для повышения ФСГ рацион должен включать в себя:
- Морепродукты и зеленые овощи
. К морепродуктам здесь скорее следует отнести пищу растительного происхождения: морскую капусту, спирулину, некоторые водоросли. Они богаты минералами и витаминами, что способствует нормализации гормонального баланса в организме. - Природные жирные кислоты
. Данный вид продуктов рекомендуется при различных гормональных и прочих отклонениях. Их можно найти в рыбьем жире, льняном масле, жирной рыбе, авокадо, семенах тыквы и подсолнечника. - Женьшень
. Продукты на основе данного растения благоприятно влияют на работу гипотоламуса и гипофиза. - Витекс
. Данная трава хорошо помогает в нормализации гормонального баланса. - Мака перуанская
. Этот овощ распространен в странах Южной Америки, и его сложно купить в России. Если есть возможность это сделать, то непременно стоит употреблять маку для восстановления уровня ФСГ.
Правильный образ жизни также способствует нормализации гормонального баланса.
- Оптимальный вес
. Как уже было отмечено выше, ожирения является одной из причин повышенного уровня ФСГ. Поддержание веса на оптимальном уровне значительно снизит риск отклонения содержания ФСГ от нормальных значений. - Стрессовые ситуации
. Сильное физическое и эмоциональное напряжение приводит организм в состояние боеготовности. При этом происходит значительный выброс множества веществ в кровь, чтобы подготовить организм к стрессовой ситуации. Необходимо снизить количество стрессов это поможет вернуть выработку веществ внутренней секреции в норму. - Контроль за уровнем эстрогена и тестостерона
. Поскольку, уровень эстрогена у женщин и тестостерона у мужчин влияет на содержание ФСГ по принципу обратной связи, нормализация секреции этих веществ может поспособствовать возвращению концентрации ФСГ к референсным значениям.
Высокий показатель ФСГ является практически фатальным для всех женщин, желающих иметь детей. Но современная медицина дает шанс и в таких случаях, но есть ли те, кто забеременел с высоким ФСГ, и как им удалось это сделать?
Обследование
В современном мире полное обследование пациентки, перед тем как использовать на ней вспомогательные технологии для репродукции – это норма. Особенно если кто забеременел с высоким ФСГ. Неважно, будут это программы эсктракорпоральных оплодотворений или же внутриматочные инсеминации при помощи сперматозоидов от мужа или же доноров.
Одним из важнейших обследований, которое проводится на 3 день с момента начала менструации, является проверка количества фолликулостимулирующих гормонов в крови, и в случае, когда норма повышена, шансы на благополучное оплодотворение падают практически до нуля.
ФСГ вырабатывается в гипофизе, что находится в коре головного мозга. Он принимает непосредственное участие в росте фолликул яичников, регулируя его в большую или меньшую сторону.
Помимо прочего, он также отвечает за процесс созревания яйцеклеток, а также то, насколько тяжело их будет оплодотворить и какова вероятность беременности у конкретной пациентки. Взаимодействие ФСГ с лютеинизирующими гормонами для совершения своей работы – это норма.
Поэтому помимо теста на ФСГ для определения состояния организма, проверяют АМГ и несколько других гормональных фонов, чтобы в случае отклонения наиболее точно вычислить причину.
Почему может быть повышен ФСГ?
При ЭКО повышенный ФСГ влияет на здоровье женщины, но из-за чего происходит его избыток в теле? На самом деле здесь может быть далеко не один фактор, взятый из самого организма, а также множественное влияние всего окружения на общую картину состояния пациентки.
Основной причиной является возраст, а также имелись ли оперативные вмешательства, последствиями которых стали повреждения тканей яичников. Дополнительными факторами влияния являются лучевые и химиотерапевтические воздействия.
А также проверяется карточка больной для поиска возможных наследственных болезней или возможных отклонений в генотипе рецепторов этого гормона. Второстепенной причиной является даже систематическое курение как пассивное, так и активное.
Повышенное количество фолликулостимулирующего гормона в крови женщины – это один из главных маркеров о том, что ее репродуктивная система находится на последнем издыхании. Соответственно и множество физиологических процессов направлено на то, чтобы усложнить с ходом времени возможность оплодотворения здоровых яйцеклеток.
С точки зрения эволюции, это оправданно длительной заботой об уже нажитом потомстве, и сохранением сематического здоровья. Развитие человека в социальной и технологической сфере происходит очень быстро. Но проблемы с деторождением до конца еще не решены.
Согласно результатам, полученным учеными, оказалось, что лишь после 30 лет начинает наблюдаться динамическое увеличение ФСГ, а к 40–44 годам его содержание в крови достигает своего пика. Результаты были полученными при помощи контрольной группы, в которую входили женщины разных возрастов.
Здесь стоит учитывать, что это касается лишь тех пациентов, которые не имели проблем с яичниками и, соответственно, над которыми не происходило хирургических манипуляций.
Но если повышение гормона встречается в более раннем возрасте, то стоит говорить о возможных развивающихся гинекологических патологиях. В случае если уровни ФСГ понизили свой рост после резкого скачка, это все еще остается веским поводом для обращения к гинекологу.
Какой должна быть норма ФСГ для женщины?
В среднем нормой ФСГ для первой фазы во время менструации, среди женщин до 35 лет, считается чуть ниже 9 МЕ/л. Если этот показатель повысится, это сигнализирует о том, что снижается овариальный резерв. При этом яичники будут слабо реагировать на введенные во время ЭКО гормональные препараты, предназначенные для того, чтобы стимулировать их функции.
В этом случае беременность не состоится даже с применением этой процедуры. Показатели в 1,5 и 2 раза больше нормы уже рассматриваются, как вовсе не благоприятные для стимулирования функций яичников.
Для решения подобной проблемы в последние несколько лет репродуктология стала уделять колоссальное внимание таким пациенткам, разрабатывая новые методы их своевременного выявления и максимально эффективного лечения без нарушения гормонального фона организма.
Сейчас известны такие симптомы:
- уменьшенное число фолликулов и объем яичника;
- частые жалобы женщины на уменьшение длительности менструальных циклов;
- исчезновение менструального цикла;
- резкие перепады настроения;
- уменьшенное либидо;
- постоянное ощущение жары.
Реально ли забеременеть с ФСГ?
Именно вопрос о том, кто забеременел с высоким ФСГ, и встречается чаще всего на форумах среди девушек и женщин с подобными проблемами. Следует понимать, что гормоны – это, по сути, главные рычаги управления телом и психологическим состоянием человека, и изучены они до сих пор на довольно слабом уровне.
В случае если ФСГ повышен, организм получает соответствующий сигнал и начинает понижать качество яйцеклеток, а соответственно и шансы для их удачного оплодотворения уменьшаются еще сильнее. Поэтому спонтанная беременность у женщин с подобными проблемами практически невозможна, и приходится обращаться к искусственному оплодотворению.
Но прежде чем приступить к самой процедуре женщины в обязательном порядке проходят курс гормонального лечения, во время которого их уровень ФСГ за счет целой кучи препаратов, включающих в себя эстрогены, понижается до необходимой для стабилизации функций организма нормы.
Это обязательный этап, без корректировки которого высокие ФСГ и низкий АМГ невозможно устранить. Решить проблему реально только с помощью гормональной терапии.
Когда ФСГ будет нормализован, или хотя бы понижен благодаря использованию лекарств, пациенткам назначают ЭКО и протоколы стимуляции, которые включают в себя высокие дозы лекарственных препаратов, повышающих шансы удачного оплодотворения.
Но бывают и более плачевные случаи, когда пациентки обращаются слишком поздно или имеют слишком серьезные проблемы с эндокринной системой, из-за чего препараты для нормализации ФСГ попросту не работают. В таком случае программа ЭКО уже совершается с использованием донорских или замороженных заранее яйцеклеток, без которых добиться беременности при таких проблемах организма – невозможно.
Но сейчас уже происходит создание препарата, который станет в будущем панацей для всех, кто столкнулся с проблемой детородной функции.
Этот препарата содержит в себе специфичный гормон, продуцируемый надпочечниками, когда он пройдет клинические испытания, ученые смогут совершенно по-другому взглянуть на все гормональные проблемы женщин. А также это позволит исправить множество других проблем половой жизни, при которых повышенный ФСГ является нормой.
АМГ и ЭКО
Очень часто бывает, что высокое ФСГ и низкое АМГ замечают одновременно. Антимюлеров гормон отвечает за рост и дифференцирование тканей у эмбриона на первых этапах развития, и, соответственно, малое его количество может привести не только к трудностям с оплодотворением, но и к проблемам во время самой беременности.
В этом случае также возникают нарушения в развитии ребенка, которые могут спровоцировать выкидыш.
Это причина, по которой нормализация гормонального фона перед проведением процедуры ЭКО является необходимой, в противном случае проблемы могут возникнуть на любом этапе.
В случае когда показатель АМГ существенно снижен, современное экстракорпоральное внедрение сперматозоидов проводят в натуральном цикле. Пациенты с врачом решают эту проблему, опираясь на здоровье женщины.
Преимущества естественного цикла:
- неограниченность во времени – проводить оплодотворение можно в течение нескольких месяцев;
- отсутствует вероятность многоплодной беременности;
- полное исключение каких-либо гормональных вспышек или сбоев;
- стоимость подобной процедуры на несколько порядков ниже.
Недостатки:
- процесс созревания яйцеклетки полностью лишен контроля врача и пациентки;
- качество яйцеклетки не всегда удовлетворяет условия проведения оплодотворения;
- здоровье не всех женщин соответствует условиям программы.
При помощи АМГ можно в точной манере спрогнозировать, сколько яйцеклеток потенциально способных к оплодотворению осталось у женщины, и соответственно, чем меньше показатели – тем меньше этих клеток. Беременеть в этом состояние довольно сложно.
Анализ на АМГ
То, в каком количестве гормон находится в крови женщины, имеет прямую зависимость от количества спящих фолликул и, соответственно, в полной мере является отражением репродуктивного потенциала.
- в крови АМГ обязан присутствовать в количестве хотя бы 0,8–0,9 нг/мл;
- уровень ниже минимума говорит о нерентабельном состоянии яйцеклетки;
- при высоком показателе АМГ возникает гиперстимуляция яйцеклетки.
Но если проводили тест только на АМГ и заметили его пониженную концентрацию, то для подтверждения диагноза и возможных проблем при ЭКО необходимо также прохождение теста на ФСГ. Нелишними будут анализы и на другие гормоны, которые могут подавлять или, наоборот, стимулировать синтез как ФСГ, так и АМГ. Это позволит разобраться в первопричинах таких нарушений организма.
Назначают прохождения теста на АМГ в следующих случаях:
- необходимо проверить пациента на серьезные гормональные дисфункции в организме;
- важно подобрать протоколы стимуляций и соответствующие дозы препаратов во время программ по ЭКО;
- необходимо понять, не развивается ли рак или опухоль внутри гранулезных клеток яичников.
Синтезируется АМГ внутри гранулезной клетки мелкого фолликула. При этом доминантные фолликулы не являются его синтезаторами. Во время их роста АМГ в крови уменьшается, что может стать одной из причин ложных показателей во время тестов.
А также если уменьшается количество фолликул, необходимых для стимуляции, концентрация АМГ в крови также падает. Но на АМГ не влияют гонадотропные гормоны, поэтому в большинстве случаев при проведении проверки растянутой на долгосрочном отрезке – тест на АМГ позволяет с точностью определить репродуктивные способности конкретной пациентки.
Очень важно понять то, что АМГ невозможно изменить гормональной терапией – этот гормон не более, чем индикатор здоровых яйцеклеток, способных к оплодотворению.
Для минимизации рисков, связанных с ростом тех или иных фолликул, тест на АМГ по стандартному протоколу проводят на 2–3 день с момента начала менструации.
Важность анализа
Для любой женщины, которая планирует беременность, показатели АМГ является показателем количества возможных к получению репродуктологом клеток. Он является главным критерием для определения тактики лечения, а также оплодотворения пациентки.
Завышенный ФСГ или заниженный АМГ – это не приговор, однако, стоит понимать, что проведение ЭКО с такими проблемами куда затруднительней. Поэтому важно консультироваться у специалистов, ведь игра с гормональной и эндокринной системой – это всегда опасность. Необходимо тщательно все взвесить и продумать, прежде чем доверять свою жизнь не квалифицированным медработникам.