Скачать GAMA
Получи бонус   100% + 100 FS  на свой депозит

Бисептол к какой группе антибиотиков относится. «Бисептол» — антибиотик с широким спектром действия. Возможные побочные действия.

концентрат для приготовления раствора для инфузий, сироп, суспензия для приема внутрь, суспензия для приема внутрь [для детей], таблетки, таблетки [для детей], таблетки покрытые оболочкой

Фармакологическое действие:

Комбинированный противомикробный препарат, состоящий из сульфаметоксазола и триметоприма. Сульфаметоксазол, сходный по строению с ПАБК, нарушает синтез дигидрофолиевой кислоты в бактериальных клетках, препятствуя включению ПАБК в ее молекулу. Триметоприм усиливает действие сульфаметоксазола, нарушая восстановление дигидрофолиевой кислоты в тетрагидрофолиевую — активную форму фолиевой кислоты, ответственную за белковый обмен и деление микробной клетки. Является бактерицидным препаратом широкого спектра действия, активен в отношении следующих микроорганизмов: Streptococcus spp. (гемолитические штаммы более чувствительны к пенициллину), Staphylococcus spp., Streptococcus pneumoniae
, Neisseria meningitidis
, Neisseria gonorrhoeae
, Escherichia coli
(включая энтеротоксогенные штаммы), Salmonella spp
. (включая Salmonella typhi и Salmonella paratyphi), Vibrio cholerae, Bacillus anthracis, Haemophilus influenzae
(включая ампициллиноустойчивые штаммы), Listeria spp., Nocardia asteroides, Bordetella pertussis
, Enterococcus faecalis, Klebsiella spp., Proteus spp., Pasteurella spp., Francisella tularensis, Brucella spp., Mycobacterium spp. (в т.ч. Mycobacterium leprae), Citrobacter, Enterobacter spp., Legionella pneumophila
, Providencia, некоторые виды Pseudomonas (кроме Pseudomonas aeruginosa

), Serratia marcescens, Shigella spp
., Yersinia spp., Morganella spp., Pneumocystis carinii; Chlamydia spp. (в т.ч. Chlamydia trachomatis
, Chlamydia psittaci); простейшие: Plasmodium spp., Toxoplasma gondii, патогенные грибы, Actinomyces israelii, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Leishmania spp. Устойчивы к препарату: Corynebacterium spp., Pseudomonas aeruginosa

, Mycobacterium tuberculosis
, Treponema spp., Leptospira spp., вирусы. Угнетает жизнедеятельность кишечной палочки, что приводит к уменьшению синтеза тимина, рибофлавина, никотиновой кислоты и др. витаминов группы В в кишечнике. Продолжительность терапевтического эффекта составляет 7 ч.

Бисептол представляет собой комбинированный антибактериальный препарат, который обладает широким спектром действия и активности против большого количества различных бактерий инфекционных агентов. В связи с широким спектром действия таблетки Бисептола используются для инфекционной патологии различных локализаций в организме.

Возможные побочные действия

Бисептол таблеток круглой формы и белого цвета. В середине планшета есть разделительный риск для удобного перелома пополам, если вам нужно уменьшить дозировку. В одной таблетке концентрация котримоксазола активного ингредиента составляет 120 мг и 480 мг. Он также содержит вспомогательные вещества, которые включают.

Показания:

Инфекции мочеполовых органов: уретрит, цистит, пиелит, пиелонефрит, простатит, эпидидимит, гонорея (мужская и женская), мягкий шанкр, венерическая лимфогранулема, паховая гранулема; инфекции дыхательных путей: бронхит (острый и хронический), бронхоэктатическая болезнь, крупозная пневмония, бронхопневмония, пневмоцистная пневмония; инфекции ЛОР-органов: средний отит, синусит, ларингит, ангина; скарлатина; инфекции ЖКТ: брюшной тиф, паратиф, сальмонеллоносительство, холера, дизентерия, холецистит, холангит, гастроэнтериты, вызванные энтеротоксичными штаммами Escherichia coli; инфекции кожи и мягких тканей: акне, фурункулез, пиодермия, раневые инфекции; остеомиелит (острый и хронический) и др. остеоартикулярные инфекции, бруцеллез (острый), южноамериканский бластомикоз, малярия (Plasmodium falciparum), токсоплазмоз (в составе комплексной терапии).

  • Картофельный крахмал.
  • Стеарат магния.
  • Поливиниловый спирт.
  • Асептин Р, Асептин М, Пропиленгликоль.

Таблетки упаковываются в плоскую клеточную упаковку по 20 штук. Одна картонная упаковка содержит один контурный пакет с таблетками и инструкции для использования.

Активным веществом таблеток является котримоксазол. Это комбинация двух соединений — сульфаметоксазола и триметоприма. Эти вещества оказывают противомикробное действие из-за ингибирования синтеза фолиевой кислоты в бактериальной клетке. Сульфаметоксазол блокирует образование дигидрофолиевой кислоты, а триметоприм превращает его в тетрафолиевую кислоту. Фолиевая кислота необходима для нормального протекания процессов обмена нуклеотидных оснований в бактериальной клетке, которая составляет генетический материал.

Противопоказанния:

Гиперчувствительность (в т.ч. к сульфаниламидам), печеночная и/или почечная недостаточность (КК менее 15 мл/мин), апластическая анемия, B12-дефицитная анемия, агранулоцитоз, лейкопения, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, беременность, период лактации, пневмоцистная пневмония и возраст до 6 лет (для в/м введения), детский возраст (до 3 мес — для перорального приема), гипербилирубинемия у детей.C осторожностью. Дефицит фолиевой кислоты, бронхиальная астма, заболевания щитовидной железы.

Благодаря этому механизму таблетки Бисептола в низкой концентрации обладают бактериостатическим эффектом, а с увеличением концентрации — бактерицидным действием. Котримоксазол обладает активностью в отношении широкого круга бактерий разных типов. После приема внутрь таблеток активное вещество поглощается кровью из просвета тонкой кишки. Котримоксазол хорошо проникает во все ткани организма из крови, проникает в гематоэнцефалический барьер, накапливается в тканях мозга. При более низкой концентрации он накапливается у плода во время беременности и грудного молока во время лактации.

Побочные действия:

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение; в отдельных случаях — асептический менингит, депрессия, апатия, тремор, периферические невриты. Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм, легочные инфильтраты. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, снижение аппетита, диарея, гастрит, боль в животе, глоссит, стоматит, холестаз, повышение активности «печеночных» трансаминаз, гепатит, гепатонекроз, псевдомембранозный энтероколит. Со стороны органов кроветворения: лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, мегалобластная анемия. Со стороны мочевыделительной системы: полиурия, интерстициальный нефрит, нарушение функции почек, кристаллурия, гематурия, повышение концентрации мочевины, гиперкреатининемия, токсическая нефропатия с олигурией и анурией. Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия, миалгия. Аллергические реакции: зуд, фотосенсибилизация, сыпь, мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), эксфолиативный дерматит, аллергический миокардит, повышение температуры тела, ангионевротический отек, гиперемия склер. Местные реакции: тромбофлебит (в месте венопункции), болезненность в месте введения. Прочие: гипогликемия.Передозировка. Симптомы: тошнота, рвота, кишечная колика, головокружение, головная боль, сонливость, депрессия, обморочные состояния, спутанность сознания, нарушение зрения, лихорадка, гематурия, кристаллурия; при продолжительной передозировке — тромбоцитопения, лейкопения, мегалобластная анемия, желтуха. Лечение: промывание желудка, подкисление мочи увеличивает выведение триметоприма, прием жидкости внутрь, в/м — 5-15 мг/сут кальция фолината (устраняет действие триметоприма на костный мозг), при необходимости — гемодиализ.

От чего помогает бисептол?

Почти половина действующего вещества выводится из организма в моче без изменений. Частично котримоксазол обрабатывается в печени до промежуточных продуктов распада, которые выводятся из организма в моче и желчи. Использование таблеток Бисептола указывается для различных инфекционных процессов в организме, вызванных бактериями, чувствительными к котримоксазолу, в том числе.

Бисептольные таблетки также используются для лечения особо опасных инфекций с повреждением пищеварительной системы, в частности холеры. Некоторые обобщенные специфические бактериальные инфекции, вызванные чувствительными к котромиксазолу бактериями — бруцеллезом, актиномикозом. Бисептол обычно является антибиотиком второй линии, его применение целесообразно в случае резистентности бактерий к антибиотикам первой линии. Бисептольные таблетки также могут использоваться для лечения остеомиелита с подтверждением чувствительности к котримоксазолу в бактериях патогенов.

Способ применения и дозы:

Бисептол принимают внутрь, в/в, в/м. В каждой лекарственной форме количественное соотношение триметоприма и сульфаметоксазола 1:5. Внутрь (таблетки), взрослым и детям старше 12 лет — 960 мг однократно, или 480 мг 2 раза в сутки. При тяжелом течении инфекций — по 480 мг 3 раза в сутки, при хронических инфекциях поддерживающая доза — 480 мг 2 раза в сутки. Дети 1-2 лет — 120 мг 2 раза в сутки, 2-6 лет — 120-240 мг 2 раза в сутки, 6-12 лет — 240-480 мг 2 раза в сутки. Суспензия: дети 3-6 мес — 120 мг 2 раза в сутки, 7 мес-3 года — 120-240 мг 2 раза в сутки, 4-6 лет — 240-480 мг 2 раза в сутки, 7-12 лет — 480 мг 2 раза в сутки, взрослые и дети старше 12 лет — 960 мг 2 раза в сутки. Сироп для детей: дети 1-2 лет — 120 мг 2 раза в сутки, 2-6 лет — 180-240 мг 2 раза в сутки, 6-12 лет — 240-480 мг 2 раза в сутки. Минимальная длительность лечения — 4 дня; после исчезновения симптомов терапию продолжают в течение 2 дней. При хронических инфекциях курс лечения более длительный. При остром бруцеллезе — 3-4 нед, при брюшном тифе и паратифе — 1-3 мес. Для профилактики рецидивов хронических инфекций мочевыводящих путей взрослым и детям старше 12 лет — 480 мг 1 раз в сутки на ночь, детям до 12 лет — 12 мг/кг/сут. Продолжительность лечения — 3-12 мес. Курс лечения острого цистита у детей 7-16 лет — 480 мг 2 раза в сутки в течение 3 дней. При гонорее — 1920-2880 мг/сут за 3 приема. При гонорейном фарингите (при повышенной чувствительности к пенициллину) — 4320 мг 1 раз в сутки в течение 5 дней. При пневмонии, вызванной Pneumocystis carinii, — 120 мг/кг/сут с интервалом 6 ч в течение 14 дней. Парентерально: в/м взрослым и детям старше 12 лет — 480 мг каждые 12 ч, дети 6-12 лет — 240 мг каждые 12 ч. В/в капельно, взрослым и детям старше 12 лет — 960-1920 мг каждые 12 ч, дети 6-12 лет — 480 мг 2 раза в сутки; 6 мес-5 лет — 240 мг 2 раза в сутки; 6 нед-5 мес — 120 мг 2 раза в сутки. Для достижения максимальной эффективности постоянная концентрация триметоприма в плазме или сыворотке должна поддерживаться на уровне 5 мкг/мл или выше. Малярия, вызываемая Plasmodium falciparum, — в/в инфузии (1920 мг 2 раза в сутки) в течение 2 дней. Детям потребуется соответственно сниженная доза. Для достижения более высоких концентраций в СМЖ вводят в/в капельно (растворив в 200 мл растворителя) в течение 1 ч 2 раза в сутки. При почечной недостаточности доза зависит от величины КК: при КК свыше 25 мл/мин — стандартная доза; при 15-25 мл/мин — стандартная доза в течение 3 дней, затем половину стандартной дозы. При КК менее 15 мл/мин назначают половину стандартной дозы только на фоне гемодиализа. Растворять в следующих пропорциях непосредственно перед введением: 480 мг (5 мл раствора для инфузий) на 125 мл, 960 мг (10 мл) — на 250 мл, 1440 мг (15 мл) — на 500 мл инфузионного раствора. При появления помутнения или кристаллизации раствора до или во время инфузии смесь использовать нельзя. Продолжительность введения — 1-1.5 ч (должна согласовываться с потребностями больного в жидкости). При необходимости ограничения в объеме вводимой жидкости вводят в более высоких концентрациях — 5 мл растворяют в 50-75 мл 5% раствора декстрозы в воде. При тяжелом течении инфекций во всех возрастных группах доза может быть увеличена на 50%.

Бисептольные таблетки противопоказаны для использования в ряде патологических и физиологических состояний организма, которые включают. Индивидуальная непереносимость или гиперчувствительность к котримоксазолу или эксципиентам препарата. Почечная недостаточность, особенно в тех случаях, когда невозможно провести лабораторный мониторинг функционального состояния почек и уровень котримоксазола в крови. Нарушения функционального состояния системы крови, сопровождающиеся изменениями гематологических показателей. Иммунологическое снижение числа тромбоцитов в прошлом, вызванное использованием котримоксазола. Беременность в любое время беременности и грудного вскармливания — котримоксазол может привести к дефициту фолиевой кислоты, что необходимо для нормального развития плода или младенца.

  • Паренхимная патология выпечки с выраженным повреждением или гибелью гепатоцитов.
  • Анемия, связанная с недостаточным количеством фолиевой кислоты в организме.

Наличие возможных противопоказаний определяют до использования таблеток Бисептола.

Особые указания:

Желательно определять концентрацию сульфаметоксазола в плазме каждые 2-3 дня непосредственно перед очередным вливанием. Если концентрация сульфаметоксазола превышает 150 мкг/мл, лечение должно быть прервано до тех пор, пока она не снизится ниже 120 мкг/мл. При длительных (свыше месяца) курсах лечения необходимы регулярные анализы крови, поскольку существует вероятность возникновения гематологических изменений (чаще всего асимптоматических). Эти изменения могут быть обратимы при назначении фолиевой кислоты (3-6 мг/сут), что существенно не нарушает противомикробной активности препарата. Особая осторожность должна проявляться при лечении пожилых больных или больных с подозрением на исходную нехватку фолатов. Назначение фолиевой кислоты целесообразно также при длительном лечении в высоких дозах. Для профилактики кристаллурии рекомендуется поддерживать достаточный объем выделяемой мочи. Вероятность токсических и аллергических осложнений сульфаниламидов значительно увеличивается при снижении фильтрационной функции почек. Нецелесообразно также на фоне лечения употреблять пищевые продукты, содержащие в больших количествах ПАБК, — зеленые части растений (цветная капуста, шпинат, бобовые), морковь, помидоры. Следует избегать чрезмерного солнечного и УФ-облучения. Риск побочных эффектов значительно выше у больных СПИДом. Не рекомендуется применять при тонзиллитах и фарингитах, вызванных бета-гемолитическим стрептококком группы А, из-за широко распространенной резистентности штаммов.

Суспензия Бисептол, инструкция по применению

Таблетки бисептола берут перорально после еды и промывают достаточным количеством жидкости. Их принимают каждые 12 часов. Рекомендуемая терапевтическая доза отличается для людей разного возраста.

  • Детям в возрасте от 2 до 6 лет — по 240 мг 2 раза в день.
  • Детям в возрасте от 6 до 12 лет — 480 мг 2 раза в день.
  • Детям старше 12 лет и взрослым — 960 мг 2 раза в день.

Кроме того, дозировки препарата различаются в зависимости от типа возбудителя и тяжести инфекционного процесса в организме.

  • При пневмонии вводимая доза рассчитывается на основе 100 мг на 1 кг массы тела.
  • При гонорее — 2 г препарата 2 раза в день.

Продолжительность курса препарата назначается врачом индивидуально. Получение таблеток Бисептол может привести к развитию негативных реакций и побочных эффектов от различных органов и систем, которые включают.

Взаимодействие:

Фармацевтически совместим со следующими ЛС: декстроза для в/в инфузий 5 и 10%, левулоза для в/в инфузий 5%, NaCl для в/в инфузий 0.9%, смесь 0.18% NaCl и 4% декстрозы для в/в инфузий, 6% декстран 70 для в/в инфузий в 5% декстрозе или в 0.9% растворе NaCl, 10% декстран 40 для в/в инфузий в 5% декстрозе или в 0.9% растворе NaCl, раствор Рингера для инъекций. Увеличивает антикоагулянтную активность непрямых антикоагулянтов, а также действие гипогликемических ЛС и метотрексата. Снижает интенсивность печеночного метаболизма фенитоина (удлиняет его T1/2 на 39%) и варфарина, усиливая их эффект. Снижает надежность пероральной контрацепции (угнетает кишечную микрофлору и уменьшает кишечно-печеночную циркуляцию гормональных соединений). Рифампицин сокращает T1/2 триметоприма. Пириметамин в дозах, превышающих 25 мг/нед, увеличивает риск развития мегалобластной анемии. Диуретики (чаще тиазиды) увеличивают риск развития тромбоцитопении. Снижают эффект бензокаин, прокаин, прокаинамид (и др. ЛС, в результате гидролиза которых образуется ПАБК). Между диуретиками (тиазиды, фуросемид и др.) и пероральными гипогликемическими ЛС (производные сульфонилмочевины), с одной стороны, и противомикробными сульфаниламидами — с др., возможно развитие перекрестной аллергической реакции. Фенитоин, барбитураты, ПАСК усиливают проявления дефицита фолиевой кислоты. Производные салициловой кислоты усиливают действие. Аскорбиновая кислота, гексаметилентетрамин (и др. ЛС, закисляющие мочу) увеличивают риск развития кристаллурии. Колестирамин снижает абсорбцию, поэтому его следует принимать через 1 ч после или за 4-6 ч до приема ко-тримоксазола. ЛС, угнетающие костномозговое кроветворение, увеличивают риск миелосупрессии.

Показания и противопоказания к применению Бисептола

Пищеварительная система — тошнота, рвота, ослабление стула, застой желчи в желчных протоках с развитием холестатического гепатита, псевдомембранозный колит. Центральная нервная система — головная боль, депрессия, периодическое головокружение. Аллергические реакции — кожная сыпь, зуд, крапивница, ангиодистрофия Квинке могут развиться. Тяжелая аллергическая реакция характеризуется развитием анафилактического шока.

  • Гемопоэтическая система и кровь — анемия, лейкопения с нейтропенией.
  • Также возможно аутоиммунное снижение количества тромбоцитов в крови.
  • Мочевой системой является гематурия, нефрит.

В случае признаков и симптомов побочных эффектов препарат следует прекратить и обратиться за медицинской помощью.

20.03.2010 / 10:05

Это исскуственный антимикробный препарат из ряда сульфаниламидов, а антибиотики получают из плесени, то есть естественным путем. Механизм воздействия на микробы у сульфаниламидов и антибиотиков разный, поэтому их рекомендуют применять в комплексе. Никомуненужная:

21.03.2010 / 21:54

Ко-тримоксазол (син.: сульфаметоксазол/триметоприм) — лекарственное, химиотерапевтическое средство, антибиотик с широким спектром бактериостатического действия.олностью синтетические препараты, не имеющие природных аналогов и оказывающие сходное с антибиотиками подавляющее влияние на рост бактерий, традиционно было принято называть не антибиотиками, а антибактериальными химиопрепаратами. В частности, когда из антибактериальных химиопрепаратов известны были только сульфаниламиды, принято было говорить обо всём классе антибактериальных препаратов как об «антибиотиках и сульфаниламидах». Однако в последние десятилетия в связи с изобретением многих весьма сильных антибактериальных химиопрепаратов, в частности фторхинолонов, приближающихся или превышающих по активности «традиционные» антибиотики, понятие «антибиотик» стало размываться и расширяться и теперь часто употребляется не только по отношению к природным и полусинтетическим соединениям, но и к многим сильным антибактериальным химиопрепаратам.

можно ли принимать биссептол в комплексе с антибиотиками?
Ярослава (клинический провизор):

31.10.2010 / 13:18

Елена, в приеме Бисептола в комплексе с антибактериальными препаратами нет никакого смысла. Необходимо проводить лечение либо сульфаниламидом (Биспептолом) либо антибиотиками (выбрать наиболее подходящий препарат).

Показать все страницы как одну Страницы форума

Медпрепараты, предназначенные для подавления процессов жизнедеятельности и уничтожения патогенных микроорганизмов, называются антибиотиками. Перевод этого термина с латинского языка – «против жизни» — сомнений не оставляет.

Однако в последнее время отмечается некоторая путаница с классификацией отдельных препаратов, применяющихся для лечения микробных инфекций. Часто лекарственные средства, относящиеся к сульфаниламидам или нитрофуранам, принято называть просто «противомикробными». В приведённой статье даётся подробный и аргументированный ответ на распространённый вопрос относительно популярного лекарства.

Побочные эффекты обратимы и исчезают после отмены препарата. Бисептол можно использовать только после назначения врача, проведения исследования и постановки диагноза. Что касается их применения, есть несколько специальных инструкций, на которые вы должны обратить внимание.

Препарат используется с осторожностью у пациентов с бронхиальной астмой, другими аллергиями, острой или хронической печеночной или почечной недостаточностью, а также пожилыми людьми. Одновременный прием бисептол-таблеток с тиазидными диуретиками увеличивает риск гипокалиемии и кровотечения. Не рекомендуется одновременно использовать бисептол с салицилатами, рифампицином, циклоспорином, варфарином. Бисептольные таблетки и алкоголь нельзя комбинировать, так как существует высокий риск развития токсического гепатита. Во время использования препарата необходимо обеспечить достаточное количество жидкости в организм. При длительном применении таблеток Бисептола следует проводить лабораторный мониторинг функционального состояния печени, почек и гематологических параметров крови. Препарат противопоказан для использования у беременных и кормящих женщин. Таблетки не оказывают прямого влияния на скорость психомоторных реакций и концентрацию внимания. Однако, когда они используются, существует риск побочных эффектов от центральной нервной системы, поэтому во время приема рекомендуется воздерживаться от контроля транспортных средств или механизмов. В аптеках таблетки Бисептола выдаются по рецепту.

Бисептол антибиотик или нет?

Мнения в различных источниках по этому поводу диаметрально противоположны, тем не менее, правильный ответ «да»
.

Согласно современной классификации, бисептол – это антибиотик, который входит в отдельную группу сульфаниламидов и проявляет антимикробную активность в отношении очень широкого спектра болезнетворных бактерий (грамотрицательных, грамположительных и атипичных).

Не используйте препарат самостоятельно или по рекомендациям третьих лиц, которые не являются специалистами. Если у вас есть какие-либо вопросы или сомнения по поводу приема препарата, вы должны проконсультироваться с врачом. Бисептол представляет собой комбинированный противомикробный препарат с широким спектром антибактериального действия, эффективный против некоторых простейших и патогенных грибов.

Основной компонент — котримоксазол представляет собой комбинацию сульфаметоксазола и триметоприма. Фармакологическая принадлежность препарата — сульфонамиды. Антибиотик активен против. Механизм действия основан на двойном угнетении жизнедеятельности патогенных микроорганизмов. Сульфаметоксазол по своей структуре похож на витаминоподобное вещество, которое требует микроба для нормального роста и размножения. Поэтому сульфонамид встроен в бактериальную клетку и препятствует ее дальнейшему росту.

Кстати, на нашем сайте работает бесплатный сервис проверки любого препарата на принадлежность к антибиотикам. Для того, чтоб им воспользоваться, выберите в верхнем меню раздел «Антибиотик или нет»:

Действует Бисептол бактериостатически, то есть подавляет размножение и рост микроорганизмов. Происходит это за счёт внедрения действующего вещества (ко-тримоксазола) в клетку и блокирования синтеза витамина В9 – фолиевой кислоты.

Бисептол доступен в виде таблеток и суспензий. Суспензию высвобождают в объеме 80 мл во флаконе темного стекла. Лекарство относится к противомикробным агентам, изготовленным из химического сырья, отпускается по рецепту. Показаниями к бисептолу являются бактериальные и простейшие инфекции или грибковые поражения со стороны.

Гиперчувствительность к активным компонентам препарата или эксципиентов, а также других сульфонамидов; Почечная или печеночная недостаточность; Тяжелые заболевания крови; Глюкоза энзимопатия; Период беременности; кормление грудью; Для подвески дети до 2 месяцев. Ограничения на использование препарата — дефицит фолиевой кислоты в организме, тяжелая болезнь щитовидной железы и бронхиальная астма.

Как и прочие антибиотики, это лекарство борется только с бактериями и неактивно в отношении вирусов. Более широкое понятие «антибактериальный препарат» прямо указывает на то, что использовать его для лечения гриппа или ОРВИ бессмысленно и даже опасно.

Однако, как показывают статистические исследования, около половины опрошенных россиян ошибочно считают антибиотикотерапию адекватным лечением заболеваний вирусной природы и самостоятельно «назначают» себе таблетки. Результатом такой безграмотности являются появление множества резистентных штаммов, тяжёлые осложнения и развитие суперинфекций, плохо поддающихся терапии (нередко с летальным исходом).

Подвеска берется после еды внутри. Он не содержит сахара, имеет приятный клубничный аромат. Для лечения инфекции у взрослых и детей в возрасте от 12 лет каждые 12 часов назначают суспензию по 20 мл, при тяжелых инфекциях дозу можно увеличить до 30 мл. Средний курс лечения составляет от 10 до 14 дней.

Груди от 5-2 до 5 месяцев дают 5 мл, от 6 месяцев до 5 лет — 5 мл, от 6 до 12 лет — по 10 мл каждые 12 часов. Препарат должен назначаться исключительно врачом из-за большого количества возможных побочных эффектов. В зависимости от типа возбудителя и тяжести инфекционного процесса доза и продолжительность приема могут различаться по усмотрению врача.

Почему Бисептол относят к антибиотикам?

Таким образом, по всем параметрам Бисептол полностью соответствует понятию «антибиотик». Тогда откуда берётся информация о том, что он таковым не является и не даёт характерных побочных эффектов (то есть менее вреден для организма)? Чтобы ответить на этот вопрос, следует вкратце ознакомиться с некоторыми историческими сведениями, принципами изготовления противомикробных медикаментов и характеристикой самого лекарственного средства.

Заболевания дыхательных путей

Чаще всего бисептол хорошо переносится. Следующие побочные эффекты не исключаются. Центральная и периферическая нервная система: головная боль, головокружение, редко возможное воспаление мозговых оболочек, депрессивное состояние, воспаление периферических нервов. Бронхолегочная система: бронхоспазм, приступ астмы, кашель, воспалительная недостаточность легких. Пищеварительный тракт: тошнота, рвота, снижение аппетита, воспаление желудка, поджелудочной железы или кишечника, боль в животе. Гепатобилиарная система: повышенные ферменты печени, нарушение образования или секреции желчи, воспаления или некроза печени. Гемопоэтическая система: снижение уровня лейкоцитов, нейтрофилов, тромбоцитов, гранулоцитов, различных типов анемии, повышение уровня эозинофилов и других. Почки и мочевыводящие пути: воспаление почек, ухудшение их функции, появление эритроцитов в моче, соли, повышенная мочевина, креатинин, снижение экскреции мочи или отсутствие мочеиспускания, вызванное токсическим повреждением почек. Реакции гиперчувствительности в виде зуда, сыпи, гиперемии, различных дерматитов, отек Квинке. При отсутствии фолата или склонности к реакциям гиперчувствительности, Бисептол следует использовать с осторожностью; При длительной терапии необходим тщательный мониторинг состояния крови; В старости или подозреваемом дефиците фолата даже до начала лечения особенно важно тщательное использование этого препарата; При длительной терапии или назначении препарата в высоких дозах могут быть использованы препараты фолиевой кислоты; Вероятность отрицательного эффекта антибиотика возрастает, когда нарушается экскреторная функция почек и мочевого пузыря; На фоне использования препарата не рекомендуется использовать определенные продукты, которые могут снизить его эффективность, например, цветная капуста, бобовые, шпинат, а также томаты и морковь; Не рекомендуется находиться на солнце и под ультрафиолетовыми лучами; У пациентов с синдромом приобретенного иммунодефицита возможно более частые появления побочных эффектов; Нецелесообразно назначать препарат для воспаления миндалин или слизистой оболочки глотки при воздействии некоторых видов стрептококков, так как его штаммы обладают высокой устойчивостью к бисептолу.

  • Скелетно-мышечная система: боль в суставах и мышцах.
  • Другие: снижение уровня глюкозы в крови и натрия, повышение уровня калия.

Препараты на основе котримоксазола широко доступны в виде таблеток, реже в дозированной форме для инфузионных растворов и сиропа.

Немного истории

Бисептол относится к группе антибиотиков-сульфаниламидов – синтетических противомикробных препаратов, история открытия которых довольно занимательна.

Первый из них был синтезирован задолго до пенициллина (в 1908 году) и получил название Сульфаниламид.

Примечательно то, что данное соединение поначалу считалось промышленным красителем, а химиотерапевтические свойства его составляющего – пронтозила (или красного стрептоцида) – обнаружились позднее, в 1934. Ещё через год было установлено, что бактерицидным действием обладает только образующаяся в результате метаболизма сульфаниламидная группа («белый стрептоцид», без красящего вещества), которая используется в медицине и сегодня.

В результате многочисленных опытов и исследований за прошедшие годы получены различные лекарственные средства на основе сульфаниламида и его производных. Модификация привела к расширению спектра противомикробной активности и преодолению резистентности возбудителей (большинство из них на данный момент к первому поколению лекарств устойчивы). Так, Бисептол представляет собой сочетание сульфаметоксазола с триметопримом (ко-тримоксазол), в котором компоненты действуют синергетически, препятствуя синтезу и усваиванию необходимой для развития клетки фолиевой кислоты.

Показания и форма выпуска

Утвердительно ответить на вопрос Бисептол это антибиотик или нет, помогут сведения о его противомикробной активности:

  • эффективен в отношении стафилококков и стрептококков (грамположительная флора);
  • из грамотрицательных возбудителей к нему чувствительны кишечная палочка, холерный вибрион, сальмонеллы и многие другие.

Не активен против трепонемы, микоплазмы, микобактерий, синегнойной палочки.

Таким образом, данный препарат проявляет характерные для антибиотиков антибактериальные свойства и успешно используется для лечения инфекционных воспалений органов пищеварения, дыхания, мочеполовой сферы, кожи, мышц, подкожной клетчатки.

Выпускается оригинальный препарат польским концерном Медана Фарма в виде таблеток (дозировка ко-тримоксазола 120 и 480 мг), суспензии для перорального приёма, концентрата для изготовления инфузионных и инъекционных растворов.

Такой спектр лекарственных форм позволяет точно рассчитать необходимое количество действующего вещества и составить оптимальную схему лечения пациента любого возраста. Самолечением (особенно в отношении детей) заниматься категорически нельзя. Кроме того, необходимо точно и неукоснительно придерживаться врачебных назначений и не прерывать лечение ранее, чем через 5 суток, если нет негативных реакций организма.

Применение, побочные эффекты и противопоказания

Ввиду особенностей усвоения и выведения из организма обычно назначается два раза в сутки. Принимать таблетки нужно после приёма пищи, запивая достаточным объёмом кипячёной или фильтрованной воды (не менее стакана). Разовая доза для взрослого и ребёнка старше двенадцати лет колеблется от 240 до 960 мг, в зависимости от характера и тяжести конкретного заболевания. Необходимое детям более раннего возраста количество действующего вещества рассчитывается соответственно весу.

Бисептол имеет ряд строгих противопоказаний и побочных явлений. Последние возникают не часто, в основном наблюдаются расстройства деятельности ЖКТ (диарея, боли в животе, тошнота или рвота) и ЦНС – головная боль, бессонница. Реже отмечаются аллергические реакции в виде сыпи, а также нарушения функций почек и печени (гематурия, гепатит). Все негативные последствия исчезают сразу же после отмены медикаментозного лечения сульфаниламидами.

  • беременным на любом сроке, так как плацентарный барьер практически не препятствует всасыванию ко-тримоксазола, а тератогенный эффект проявляется в виде пороков сердца у плода;
  • кормящим (следует временно приостановить грудное вскармливание, а молоко сцеживать, чтобы лактация не прекращалась);
  • страдающим заболеваниями печени, почек, а также сердечно-сосудистой и системы кроветворения;
  • детям до достижения трёхлетнего возраста (таблетированная форма). Однако Бисептол в виде суспензии либо растворов можно применять уже с третьего месяца жизни.

Кроме перечисленных строгих запретов на использование лекарственного средства налагается и ряд ограничений. Требуется соблюдать осторожность, если у пациента диагностированы заболевания щитовидной железы, астма, дефицит витамина В9. Кроме того, если длительность курса антибиотикотерапии превышает минимальный срок в 5 дней, необходимо контролировать показатели состава крови и, возможно, дополнительно принимать препараты фолиевой кислоты.

Откуда же берётся недостоверная информация?

Как известно, прародителем всех современных пенициллинов и символом начала новой эры в медицине стал бензилпенициллин, выделяемый грибком Penicillium notatum . На протяжении столетий бактерицидное и бактериостатическое действие продуктов жизнедеятельности плесневых грибов использовалось чисто интуитивно (например, накладывание на раны заплесневелого хлеба в Древнем Египте). Научное обоснование таким методам было дано только в начале прошлого века, когда Александр Флеминг совершил своё революционное открытие.

Узнав о свойстве одних микроорганизмов уничтожать другие, учёные всего мира принялись изучать свойства различных бактерий и грибов. Так, например, в 1952 исследование актиномицета Streptomyces erythreus привело к получению первого из макролидов (эритромицина), а двумя годами ранее из почвенной бактерии Streptomyces nourse выделили полиеновый фунгицид нистатин, и сегодня имеющий огромное значение в терапии кандидоза. Как правило, продукты жизнедеятельности микроорганизмов подвергались очистке и стабилизации, а затем запускались в массовое производство (отсюда соответствующее название в классификации – природные).

Позднее стали проводиться эксперименты по изменению химической структуры уже известных соединений. Это было вызвано не только любознательностью исследователей, но и жизненной необходимостью: возбудители стали мутировать и формировать резистентность к лекарствам. В результате появились новые поколения антибактериальных средств с более широким спектром действия и специфическими механизмами преодоления защиты, названные полусинтетическими.

Например, широко распространённый золотистый стафилококк (штаммы которого являются причиной стойкой внутрибольничной инфекции) вырабатывает бета-лактамазу, разрушающую пенициллин. Добавление в химическую формулу бета-лактамного кольца позволило сделать более устойчивые лекарства (оксациллин и другие производные). Модификациям на сегодняшний день подверглись все первоначальные антибиотики, так как патогенные микроорганизмы постоянно видоизменяются и приспосабливаются.

Долгое время именно способ получения определял принадлежность лекарственного средства к антибиотикам. Поскольку сульфаниламиды (как и нитрофураны) представляют собой полностью синтетические вещества, до недавнего времени ответ на вопрос является ли бисептол антибиотиком, был строго отрицательным.

Уже в наши дни устоявшиеся взгляды были пересмотрены, и все лекарства, ранее называвшиеся просто «противомикробными» причислили к остальным АБП и внесли в классификацию. А поскольку при составлении научно-популярных статей многие авторы пользуются старыми изданиями и непроверенной информацией, до сих пор бытует ошибочное мнение.

Тем более неактуален принцип разделения по способу производства, что многие современные «природные» препараты (например, ) получают исключительно путём биосинтеза.