Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-эндокринологу в вашем лечебном учреждении!

Диффузные изменения щитовидной железы — медицинский термин, применяемый в диагностике, подразумевающий различные заболевания органа, которые привели к изменению его структуры. Патология может привести к нарушению синтеза тиреоидных гормонов. Диагностируется с помощью УЗИ. Терапия подразумевает применение консервативных и радикальных методов.

Диффузные изменения щитовидной железы — патологические морфологические изменения, равномерно поражающие всю ткань органа
. В последние годы нарушение обнаруживается одинаково часто как среди женщин, так и среди мужчин. Диагноз нередко устанавливается при клинических проявлениях недостаточности или переизбытка синтеза тиреоидных гормонов.

Классификация

В зависимости от факторов, послуживших причиной развития патологии, различают следующие изменения паренхимы:

• по типу аутоиммунного тиреоидита;
• в результате хронической формы аутоиммунного тиреоидита;
• вследствие острого, подострого тиреоидита;
• из-за формирования зоба разной этиологии.

По характеру изменений различают:

• диффузно-очаговые
  — характеризуются ростом образований (доброкачественных, злокачественных) размером более 1 см;

• фокальные
  — на УЗИ определяются новообразования меньше 1 см;
• кистозные
  (простые, перерожденные, с врожденными аномалиями строения) — представляют собой полости, полностью или частично заполненные жидкостью.

Примечание: наиболее сложным считается случай, когда киста формируется внутри узла. При злокачественном характере пункция может привести к осложнениям. Поэтому проблему решают путем полного удаления органа.

Причины

Диффузно неоднородной щитовидная железа может стать вследствие некоторых эндогенных процессов. Среди них:

• сильное эмоциональное напряжение;
• эндокринные, аутоиммунные нарушения;
• несбалансированное питание, дефицит йода в рационе;
• воспалительные явления;
• генетическая предрасположенность.

Мощным внешним фактором, способствующим развитию патологии, является плохая экология.

Примечание: авария на Чернобыльской АЭС спровоцировала массовые диффузные изменения щитовидной железы у женщин, мужчин, детей, находящихся в радиусе радиоактивного воздействия, а также на прилегающих территориях.

Повышают риск патологического поражения органа вредные привычки — курение, злоупотребление алкоголем, прием наркотических средств.

Диффузные изменения щитовидной железы чаще всего возникают на фоне различных заболеваний данного органа, например, зоба.

Симптоматика

Сложность ранней диагностики заключается в том, что признаки диффузных изменений щитовидной железы могут иметь слабую выраженность или вовсе отсутствовать.
К общей симптоматике относится:

• повышенная, хроническая утомляемость;
• ухудшение концентрации внимания, памяти;
• склонность к частым ОРЗ;

• дискомфорт в мышцах, беспричинная крепатура;
• сухость кожных покровов;
• выпадение волос;
• расслоение ногтей;
• нестабильность массы тела;
• снижение либидо;
• угнетенное состояние нервной системы, приводящее к апатии, депрессии;
• нарушение перистальтики кишечника.

Диффузные изменения щитовидной железы у женщин часто приводят к расстройству гормонального фона
. В результате этого может сбиться менструальный цикл. Снижение синтеза половых гормонов в итоге приводит к возникновению проблем с зачатием, вынашиванием ребенка.

Примечание: особенно выражены клинические симптомы диффузной патологии щитовидной железы в подростковом возрасте (при половом созревании), после родов, в период менопаузы у женщин.

Диагностика

При появлении первых клинических симптомов диффузных изменений щитовидной железы необходимо обращаться к врачу-эндокринологу. В ходе осмотра проводится пальпаторное обследование, которое позволяет определить:

• размеры;
• структуру;
• наличие узловых образований.

Среди остальных наиболее информативных методов:

• УЗИ ЩЖ;
• анализы крови на концентрацию тиреотропных гормонов.

Примечание: с помощью лабораторного анализа определяются показатели Т3, Т4. Низкое значение свидетельствует о гипотиреозе, высокое — гипертиреозе.

При наличии новообразований проводят пункцию для гистологического изучения образца материала.

Лечение

Основа терапии диффузных изменений щитовидной железы — устранение первопричины, способствующей развитию заболевания
. Выбор способа лечения определяется выраженностью клинических симптомов, сопутствующих диагнозов. К основным этапам терапии относятся:

1. Устранение йододефицита в организме
   . Особенно важно употреблять препарат йода на ранних стадиях. При умеренных диффузных изменениях щитовидной железы у женщин и мужчин иногда достаточно ввести в рацион продукты, богатые йодом.
2. ГЗТ — гормонозаместительную терапию назначают при функциональных сбоях органа
   . Схема лечения основывается на результатах анализов.

В медицине существует диагностический термин — диффузные изменения щитовидной железы, предполагают, что во всей железе произошли изменения. При помощи диагностики можно увидеть, что ЩЖ отражает ультразвук так, как не свойственно здоровому органу.

Диффузные изменения и их причины?

Диффузные изменения — это термин, который используют в процессе исследования при помощи УЗИ. Обозначает, что в щитовидной железе происходят изменения, в частности негативные.

Специалисты выделяют основные причины, при которых происходят диффузные изменения щитовидной железы:

• для здоровья щитовидки человеку необходимо определенное количество йода. В случае его недостатка и происходят различные изменения работе ЩЖ;
• иммунная система начинает вырабатывать антитела, которые становятся агрессивными к щитовидке;
• неправильное питание. При несбалансированном питании, когда не употребляется пища богатая йодом, возникают нарушение ЩЖ;
• экологические проблемы. Например, взрыв на электростанции Чернобыль. В близлежащих районах наблюдалось повальное изменение щитовидки у населения.

Помимо более безобидных причин, существует ряд более опасных заболеваний, причиной которых служит диффузное изменение:

• воспалительный процесс щитовидки;
• гипертиреоз или токсический зоб;
• зоб смешанного типа.

Симптомы

Диффузные изменения могут проявляться следующими симптомами:

• запоры, не имеющие отношения к питанию;
• снижение либидо (полового влечения);
• сбои в работе гормонального фона;
• потеря внимательности и ухудшение памяти;
• раздражительность, тревожность;
• беспричинная депрессия;
• частая утомляемость;
• озноб, чувство холода;
• ломкость ногтей;
• нездоровый вид волос, сухость, перхоть.

Диффузные изменения паренхимы

Паренхимой называют совокупность элементов внутренних органов, которая ограничена соединительнотканной капсулой и стромой. В свою очередь диффузные изменения паренхимы щитовидной железы связывают с увеличением ее объема. При пальпации можно заметить увеличение ЩЖ во всех направлениях. В более острых случаях видно и визуально.

При таком диагнозе пациент может и не чувствовать дискомфорта, жалоб нет. Однако, железа уже начала работать в режиме напряжения. Могут наблюдаться сбои в гормональном фоне — увеличение или снижение выработки гормонов. Физические нагрузки, стрессы и неправильное питание провоцируют осложнение заболевания.

Изменения структуры

Диффузные изменения структуры щитовидной железы подразумевают под собой термин УЗ- диагностики, в ходе которой выявляется тканей всей железы и (способности отражать ультразвук). При диагностировании заметно, что структура стала более плотной и увеличилась в размере.

Вышеописанное относится к аутоиммунным нарушениям (часто АИТ). Так как организм уже начал работать против своего органа.

Такие изменения приводят к нарушению всех систем организма человека. Первой может страдать ЦНС (нервная система). Появляется раздражительность, постоянное чувство тревоги, бессонница, часто слабость. Далее, возникают проблемы с сердечной системой, нарушается работа сосудов. Часто наблюдается недостаток кальция, за счет сбоев работы щитовидки, которая регулирует данный процесс.

Диффузно-очаговые изменения

Под очаговыми изменениями подразумевают увеличения ткани щитовидной железы. Железистая ткань щитовидки, которая окружает очаги не изменяется.

Возможные новообразования при исследовании ультразвуком:

• опухоли;
• липомы;
• кисты;
• аденомы;

Данный тип изменения не имеет характер самостоятельного заболевания. Возникает на фоне дисбаланса в организме. Данные изменения могут указывать на такие диагнозы:

• рак щитовидки;
• узловой зоб;
• аденома ЩЖ.

Диффузно-узловые изменения

На приеме у врача при пальпации можно обнаружить узловые изменения. Появление узлов связано с увеличением элемента железы — фолликула. Под узлом имеют в виду новообразование в паренхиме.

Достаточно долгое время изменения узлов проходят бессимптомно, а, обнаружить удается после УЗИ или на приеме у специалиста по вопросам лечения эндокринной системы. При достаточно большом увеличении узлов пациент чувствует признаки удушья и дискомфорт в гортани.

Дифузные изменения видны на ультразвуке (женщина 35лет)

Опасность узлов еще и в том, что большинство из них перерастают в злокачественные опухоли.

Злокачественные образование будут отличаться неоднородной структурой ЩЖ и отложением в них солей кальция.

Изменений узлов относят к таким заболеваниям:

• злокачественные опухоли;
• аденомы кистозно-фиброзного характера;
• узловой зоб.

Диффузно-кистозные изменения и умеренные изменения

Кистозные изменения характеризуются кистоподобными образованиями вследствие увеличения железы. Киста имеет полость, которая постепенно заполняется жидкостью на основе гормонов из ЩЖ. Долгое время образование абсолютно бессимптомное. Определить его можно при исследование ультразвуковыми волнами или во время осмотра врачом.

Иногда, при наличии кисты может возникать ощущение дискомфорта в шеи. Опасность кисты еще в том, что может начаться нагноение при попадании в нее инфекции. Сопровождается поднятием температуры, слабостью, болями в зоне образования кисты. Как и узловые изменения, кисты могут переходить в злокачественные опухоли.

Умеренные изменения могут наблюдаться на всей поверхности органа, но, они незначительные.

В данном случае ЩЖ работает нормально, гормональный фон не нарушен. При незначительном изменении нет очагов и паренхима увеличена незначительно.

Если нет каких-либо симптомов то, умеренные диффузные изменения щитовидной железы не требуют лечения. Рекомендовано посещение эндокринолога 2 раза в год и УЗИ.

Выраженные диффузные изменения

Исследование покажет сильно увеличенную ткань ЩЖ. Такие изменения могут сопровождаться диффузным увеличением железы или образованием кисты.

Выраженные изменения всегда негативно влияют на гормональный фон. Происходит увеличение или снижение гормонов. Вследствие чего страдают разные системы и аппараты органов. Возникают недомогания, плохой сон и аппетит. Подобные проблемы требуют исключительно лечения медикаментами и наблюдения у специалиста эндокринолога. Ни в коем случае нельзя прибегать к лечению фито препаратами.

Диагностика и программа обследования

При следующих видах диагностирования можно определить диффузные изменения:

• осмотр эндокринолога;
• исследование на аппарате УЗИ;

Первое, что необходимо делать — посетить врача-эндокринолога. В момент осмотра врач ощупывает область шеи. Если возникают сомнения на счет здоровья органа, заметны уплотнения или увеличения, то далее назначают компьютерное диагностирование.

ПЭТ-КТ сканирование показывает диффузное увеличение в щитовидной железе

Компьютерные исследования по типу МРТ или УЗИ назначают также исходя из жалоб пациента: сбои в гормональном фоне, изменения в области шеи и плохое самочувствие.

По результатам УЗИ можно поставить диагноз диффузия ЩЖ если были обнаружены структурные изменения ткани. Ультразвук хорошо показывает неоднородность органа.

Аппарат МРТ подходит для определения очагов или кистозных образований. Помогает качественно оценить состояние железы.

Ультразвуковые признаки диффузных изменений

Благодаря ультразвуковому обследованию можно установить наличие узлов, уплотнений или очагов. Для начала, определяют размер железы, далее по специальной форме вычисляют ее правильный размер. После определяется эхогенность ЩЗ и сравнивают ее с эхогенностью окружающих тканей. Если она повышена или понижена вероятность диффузии увеличивается. Врач может назначить томографию или МРТ.

Лечение

Важно знать, что при диффузных изменениях щитовидной железы лечение самостоятельно не проводят. Специалист проводить подробное обследование и назначает необходимый курс терапии. Лечение зависит от сложности диффузии, ее стадии и т.п.

Когда увеличения незначительны и функция ЩЖ сохранена, врач назначает употребления продуктов и витаминов, содержащих йод. Рекомендуют употреблять такие продукты:

• гречневая каша;
• морская капуста;
• хурма;
• морская рыба;
• домашнее подсолнечное масло;
• семечки яблок

Если анализы показали пониженное содержание гормонов, то назначают Левотироксин натрий, который содержать тиреоидный гормон. В период терапии нужно регулярно проверять показатели ТТГ.

В более тяжелых случаях, когда обнаружили узловые зобы и они быстро растут назначают хирургическое вмешательство.

Любая терапия назначается строго индивидуально, исходя из результатов анализа и обследования.

Профилактика

К основным профилактическим методам можно отнести:

• сбалансированное питание из продуктов, содержащих йод;
• регулярное посещение врача эндокринолога;
• если существует наследственная предрасположенность, то следует увеличить посещение врача;
• пациентам, у которых реабилитация после операций, необходим прием гормональных препараторов;
• обязательно следить за нервной системой, при стрессах проводить седативную терапию.

Прогноз

Когда заболевание было обнаружено на ранних стадиях, исход лечения благоприятный. Иногда, даже без использования гормональных средств. После операции на ЩЖ может возникнуть синдром недостатка гормонов. Назначают специальные лекарственные препараты для нормализации фона.

После прохождения ультразвуковой диагностики в заключении врача женщина может увидеть фразу «обнаружены диффузные изменения щитовидной железы» или её разновидности — например, с уточнениями «диффузно-очаговые» и т.д.

Такое нарушение специалист выявляет в случае, когда происходит изменение эхогенности тканей, составляющих данный орган, что приводит к неправильному отражению ультразвука. Насколько опасно данное врачебное заключение? Какие меры следует предпринимать?

Почему происходят диффузные изменения щитовидной железы у женщин?

Равномерное изменение эхогенности тканей зачастую появляется не «на ровном месте», а сопутствует ряду заболеваний эндокринной системы. Особенно части врачи связывают его с появлением зоба (токсического, эндемического) и гормональными нарушениями (тиреоз), а также с воспалительными процессами, протекающими в данном органе (тиреоидит). В любом случае диффузные изменения всегда носят негативный характер, варьируется только степень серьезности.

Среди особо значимых и часто встречающихся причин, которые могут спровоцировать постановку такого диагноза, значатся:

• Йододефицит. Признан предпосылкой почти ко всем заболеваниям щитовидной железы, поэтому к нему врачи советуют проявить особое внимание. Дефицит данного микроэлемента приводит к увеличению размеров щитовидной железы, чтобы нивелировать этот факт через самостоятельный синтез всех ценных веществ. Однако здесь же нужно заметить, что избыток йода тоже не приводит ни к чему хорошему и может спровоцировать изменения эхогенности тканей.
• Аутоиммунные заболевания. Тоже частая предпосылка, и не только для появления диффузных изменений в щитовидной железе, но и для большинства нарушений в организме. Поддержка иммунитета на должном уровне поможет максимально от них защититься или свести их проявления к минимуму. Кроме того, при сбоях в работе иммунитета начинается синтез антител, негативно влияющих на состояние щитовидной железы.
• Заболевания эндокринной системы, включая гормональные сбои (особенно гипертиреоз), а также воспаления (тиреоидит).
• Ожирение. Неминуемо влечет за собой проблемы эндокринологического характера.
• Алкогольная/никотиновая зависимость.
• Экология. Под этим фактором подразумевается не ежедневное поглощение выхлопных газов, которые в огромном количестве имеются в любом городе, а о крупных мегаполисах и говорить не стоит — к серьезным проблемам со щитовидной железой приводят радиоактивные выбросы, токсические вещества и т.д.

Читайте также:

Врачи подчеркивают, что существуют и группы риска, у которых вероятность возникновения эхогенных изменений в тканях щитовидной железы значительно выше: это преимущественно женщины старше 35 лет, у которых начинается гормональная перестройка организма. Им требуются ежегодные ультразвуковые обследования, чтобы не упустить момент возможного возникновения патологии.

Можно ли обнаружить нарушение самостоятельно?

Зачастую женщины узнают свой диагноз после случайного или планового визита на УЗИ, вследствие чего заболевание может оказаться запущено и либо совсем не поддаваться лечению, либо требовать крайних мер. По этой причине важно внимательно относиться к своему организму и при обнаружении каких-либо отклонений, пытаться определить их причину. В частности, по основной симптоматике диффузных изменений тканей щитовидной железы, если Вы и не сможете точно установить диагноз, то задумаетесь об обследовании.

Наиболее явные признаки диффузных изменений щитовидной железы:

• снижение сексуального влечения;
• сильные скачки настроения (частые депрессии, вспышки раздражения) и работоспособности (быстрая утомляемость, ухудшение памяти и концентрации);
• ухудшение качества волос (сечение, сильное выпадение, появление перхоти), ногтей (ломкость);
• нарушения гормонального фона, влекущие за собой проблемы с менструальным циклом;
• часто пробивающий озноб, потливость;
• тяжело протекающие ОРВИ и ОРЗ, случающиеся не только в период эпидемий;
• колебания веса, не связанные с питанием;
• нарушения стула (преимущественно в сторону частых запоров).

Вполне возможно, что никаких симптомов вообще не будет, но врач на УЗИ все же увидит нарушения. В такой ситуации лечение не назначают до тех пор, пока патология не начнет себя проявлять, а до этого момента осуществляется только наблюдение посредством обследований раз в полгода.

Нужно упомянуть и симптоматику, возникающую при определенных разновидностях изменений эхогенности. В частности, если наблюдаются кистозные образования, в которых происходит нагноение, у женщины может повышаться температура, появляться болезненное ощущение в шее при наклоне головы, а также слабость без причины. А при увеличении тканей щитовидной железы может пропадать аппетит, случаться частая бессонница, скачки гормонов. Чем больше узлов в больном органе появляется, тем сильнее становится чувство удушья, а также дискомфорта при глотании.

Нужно отметить, что фраза «изменения эхогенности» или «диффузные изменения» полной картины происходящего не отображает: уплотнение тканей может быть равномерным или очаговым, провоцировать появление узлов, колебания размеров щитовидной железы. Как итог, диагноз зачастую дополняется врачебными уточнениями, которые позволяют разобраться, какая именно разновидность патологии имеет место быть. Специалисты различают следующие состояния:

• Диффузно-очаговые изменения щитовидной железы. Им сопутствует появление узлов, т.н. очагов, которые возникают преимущественно при наличии тиреоидита. По этой причине врач может отправить пациентку на дополнительное обследование, представляющее собой проверку гормонального фона.

Здесь нужно определить, гипер- или гипотиреоз сопровождает возникновение узлов, а также какой вид они принимают — это могут быть кисты, гемангиомы, аденомы, липомы и даже раковые образования. Часть из них легко определяется при пальпации. Очаговые изменения могут подразделяться на диффузно-узловые и диффузно-кистозные. Эти разновидности в лечении не нуждаются. Однако если у пациентки обнаружены диффузно-очаговые изменения с узлами, диаметр которых превышает 1 см, врач дополнительно может попросить сделать биопсию, т.к. эти новообразования могут иметь раковую природу.

• Диффузные изменения паренхимы. Сопровождаются увеличением щитовидной железы и зачастую проистекают из сильного йододефицита. При этом эхогенность тканей понижается и происходит это неравномерно. Врач в такой ситуации назначает проверку на антитела и гормональный фон, поскольку здесь может быть причиной аутоимунное заболевание.

Большая часть симптоматики, которая сопровождает патологию паренхимы, относится к нервным расстройствам, а после случаются нарушения в сердечно-сосудистой системе. Также может быть диагностирован дефицит кальция, а при злокачественных образованиях его соли будут откладываться в узлах.

Как осуществляется лечение?

Составить курс реально работающей терапии можно только после проведения диагностических операций, включающих в себя прием у эндокринолога, УЗИ и МРТ, а также гистологию (при необходимости). Лечение всегда носит индивидуальный характер, поэтому точно предсказать его невозможно.

• При дефиците йода врач назначит введение в рацион следующих продуктов — гречки, ламинарии, яблочных семечек, морской рыбы, хурмы. Либо же выписываются медикаменты, содержащие йод.
• При гипотиреозе может быть показан Левотироксин натрий и иные препараты-ГЗСТ.

С целью профилактики специалисты советуют поддерживать необходимый уровень йода в организме, контролировать питание, стараться не посещать зоны с неблагоприятной экологией (в т.ч. заводы и т.д.), ежегодно посещать эндокринолога и выполнять УЗИ щитовидной железы (особенно женщинам старше 35 лет), отказаться от курения и алкоголя.

Диффузные изменения щитовидной железы

Диффузные изменения щитовидной железы – это изменения в тканях всей щитовидной железы, что выявляется в ходе ультразвукового исследования (УЗИ).

При определённых трансформациях в железе с помощью ультразвуковой диагностики констатируется изменение способности ткани щитовидки к отражению звука (называемая эхогенностью). В данном случае, можно сказать, что вся железа отражает ультразвуковые волны не таким способом, каким это должен делать здоровый орган. В дальнейшем требуется установление более точного диагноза, который будет отражать истинное состояние щитовидки. Поэтому, «диффузные изменения щитовидной железы» — это всего лишь термин, который используется в методике ультразвуковой диагностики и может означать различные по своему характеру заболевания железы.

Причины Диффузных изменений щитовидной железы

Причины диффузных изменений щитовидной железы заключаются в следующем:

• Недостаточное количество йода в организме.

Если человек проживает в районе, где почва и вода бедны йодом, то это в значительной степени влияет на появление диффузных изменений в щитовидной железе. Данные регионы в медицинской практике названы эндемическими, то есть такими, где определённое заболевание имеет массовое распространение. Поэтому, можно сказать, что заболевания щитовидки в подобных местностях являются обычным явлением.

• Изменение гормонального баланса щитовидной железы.

Нарушение воспроизводства гормонов щитовидки (большее или меньшее их количество, чем необходимо организму) влияет на изменение внешнего вида железы и структуры её ткани. При этом возможно появление увеличение органа, которое происходит равномерно и во всех направлениях, что и названо диффузным увеличением щитовидной железы.

• Аутоиммунные нарушения, выраженные в воспалении тканей щитовидной железы.

Обычно, воспалительные процессы в этом органе имеют аутоиммунную природу. То есть, нарушения в щитовидке воспалительного характера происходят из-за того, что иммунитет человека в силу ряда патологических причин начинает становиться агрессивным к щитовидке. Такое заболевание называется хронический аутоиммунный тиреоидит (или лимфоматозный тиреоидит). Течение данной болезни характеризуется образованием в организме антител и лимфоцитов, наносящих повреждения клеткам собственной щитовидной железы. Нужно учесть, что при нормальном состоянии иммунной системы человека выработка антител происходит на проникновение чужеродных элементов в организм.

• Несбалансированное питание.

При недостатке пищи, богатой йодом, могут наблюдаться изменения в строении и функционировании щитовидной железы. Такие же аномалии возникают, если пища больного в больших количествах содержит продукты питания, в составе которых есть вещества, препятствующие выработке гормонов щитовидки. К таким продуктам относятся капуста (белокочанная, цветная, брюссельская), кукуруза, фасоль, репа, арахис, соя.

• Изменение экологической обстановки в регионе, которое произошло внезапно в силу различных факторов.

К примеру, трагедия Чернобыльской АЭС, которая повлияла на резкое ухудшение экологии в сопредельных к этой станции территорий, вызвала повальные изменения в щитовидке у населения.

Диффузные изменения щитовидной железы являются проявлением следующих заболеваний:

• эндемического зоба,
• хронического аутоиммунного тиреоидита,
• подострого тиреоидита,
• смешанного зоба,
• диффузного токсического зоба.

Симптомы Диффузных изменений щитовидной железы

Симптомы диффузных изменений щитовидной железы проявляются в следующих факторах:

1. Появление неоднородности в структуре ткани и различной плотности поверхности железы, которые исключают появление очаговых трансформаций в щитовидке.
2. Изменение объёма щитовидной железы, которое выражается в её увеличении. В некоторых случаях рост ткани щитовидки приводит к образованию зоба – сильному патологическому увеличению объёма паренхимы щитовидки.
3. Появление нечёткости, размытости внешних контуров данного органа.
4. Возникающие изменения в функционировании щитовидной железы, которые сопровождаются нарушением гормонального фона. Такие изменения бывают двух видов:
   • гипертиреоз – проявляющийся в повышении уровня тиреоидных гормонов;
   • гипотиреоз – проявляющийся в уменьшении уровня тиреоидных гормонов.

Среди сопровождающих симптомов диффузного увеличения щитовидной железы можно выделить следующие:

• появление сухости волос;
• возникновение ломкости ногтей;
• наличие постоянных простудных заболеваний;
• присутствие постоянных ознобов;
• наличие постоянной вялости, слабости и повышенной утомляемости;
• снижение работоспособности и производительности труда (физического и интеллектуального);
• появление тревожного и невротического состояния, а также повышенной раздражительности или депрессий;
• снижение интеллектуальных способностей;
• возникновение проблем с познавательными процессами – запоминанием и воспроизведением информации, концентрацией внимания, общей усидчивостью;
• появление изменений в весе, которые не связаны с количеством и качеством питания больного;
• появление нарушений в функционировании эндокринной системы, которые вызывают гормональный дисбаланс в организме;
• возникновение проблем с половой сферой человека, снижение сексуальных функций организма;
• наличие постоянных, хронических запоров, не связанных с рационом питания больного.

Формы

Диффузные изменения паренхимы

Паренхима – это определённая совокупность клеток органа, которая несёт определённую функциональную нагрузку. Паренхима отличается от стромы тем, что имеет своё происхождение из различных видов ткани. Если строма образовывается только клетками соединительной ткани, то паренхима может включать в себя и кроветворную ткань (к примеру, у селезёнки), эпителиальную ткань (например, различные железы эпителия)), нервные клетки (или нервные узлы) и так далее.

Паренхима и строма находятся в плотном «сотрудничестве» и их нельзя разделить, поскольку именно такая целостность позволяет органу нормально работать. Строма является для органа своеобразным остовом, «скелетом», а паренхима наполняет каждый орган определённым функциональным назначением.

Паренхима щитовидной железы представляет собой эпителиальную функциональную ткань, которая состоит из активно делящихся клеток. Паренхима щитовидки состоит из фолликулов, а именно пузырьков различных размеров, которые и являются единицами структуры и функционирования данной ткани. В среднем, каждый фолликул равен величине сорок – пятьдесят микромикрон. Каждый из пузырьков оплетён кровеносными сосудиками и капиллярами лимфатической системы. Фолликулы щитовидной железы вырабатывают два гормона: трийодтиронин и тетрайодтиронин (или тироксин). В составе единицы трийодтиронина имеется три молекулы йода, а в структуре единицы тироксина – четыре молекулы йода. В сокращённом варианте гормоны щитовидки, соответственно, обозначаются как Т3 и Т4. Гормон Т4, выделяемый железой, в клетках и тканях организма трансформируется в гормон Т3, являющийся основным веществом, которое влияет на обменные процессы человека.

Диффузные изменения паренхимы щитовидной железы – это изменения всей ткани паренхимы, которые связаны с увеличением щитовидки. При этом нужно учесть, что трансформации подверглась вся паренхима железы, и эти изменения распределены равномерно по всей площади органа. Визуально это явление можно наблюдать, как увеличение объёма щитовидной железы во всех направлениях.

Диффузные изменения паренхимы щитовидной железы обнаруживаются при пальпации на обследовании у врача-эндокринолога. После прохождения УЗИ, которое назначает специалист, в некоторых случаях устанавливается диагноз «диффузные изменения паренхимы щитовидной железы». Такой диагноз может быть поставлен даже при отсутствии любых других признаков заболевания щитовидки. В этих случаях больного пока ещё ничего не беспокоит, но сама железа уже функционирует в режиме напряжения. Поэтому, любые дополнительные негативные стимулы – стрессы, эмоциональные и физические перегрузки, инфекционные заболевания – могут спровоцировать прогрессирование заболевания. При этом функционирование щитовидной железы нарушается, что проявляется в появлении дисбаланса в выработке гормонов. Производство тиреоидных гормонов может увеличиться или уменьшиться, что влияет на их количество в крови человека, что негативным образом сказывается на работе всего организма, а также приводит к появлению множества симптомов расстройства здоровья.

В некоторых случаях подобные диффузные изменения паренхимы щитовидки с самого начала связаны с нарушением гормонального баланса железы и приводят к внешнему увеличению органа.

Диффузные изменения структуры

Диффузные изменения структуры щитовидной железы – это трансформации, происходящие в железе, которые связаны с изменением структуры ткани органа.

При диффузном увеличении щитовидки структура железы меняется: она становится более плотной и увеличивается в объёме. На ранних стадиях диффузного увеличения щитовидной железы симптомы подобных изменений, как правило, отсутствуют. В этом случае изменения в структуре органа констатируются при посещении врача-эндокринолога, который проводит осмотр и пальпацию железы. После обнаружения аномалий в структуре щитовидки, специалист назначает проведение лабораторного анализа крови для того, чтобы определить гормональный статус и уровень антител к щитовидной железе.

На разных стадиях диффузного увеличения щитовидной железы, а также при разных заболеваниях, его вызвавших, результаты анализов могут быть различными. Начальный этап заболеваний может сопровождаться нормальным гормональным статусом, то есть отсутствием каких-либо нарушений в воспроизведении гормонов щитовидкой. При этом, в показателях лабораторных исследований отмечается адекватное количество тироксина и трийодтиронина, которые вырабатывает железа.

Всё вышеприведенное не касается аутоиммунных нарушений, поскольку даже на ранних стадиях подобных заболеваний отмечается повышенное количество антител в сыворотке крови. Это происходит потому, что иммунитет больного уже принялся стимулировать организм человека к усиленному функционированию против своего же собственного органа – щитовидной железы.

После проведения лабораторных анализов (или совместно с ними) назначается прохождение ультразвукового исследования (УЗИ) для постановки диагноза и назначения соответствующей терапии.

Прогрессирование заболевания щитовидки приводит не только к изменению в структуре тканей железы, но и к сбоям в работе всего организма. Самый первый «удар» принимает на себя нервная система: человек становится тревожным и беспокойным, а также раздражительным и неуравновешенным. Затем наблюдаются проблемы с функционированием сердца и сосудов, нарушается деятельность репродуктивной системы. Обменные процессы в организме тоже страдают, поскольку гормоны щитовидной железы регулируют обмен кальция в организме. Вследствие этого у больного может развиться множественный кариес и появиться остеопороз.

Диффузно-очаговые изменения

Диффузно-очаговые изменения щитовидной железы – это увеличение ткани щитовидки, при котором наблюдается появление очагов с изменённой структурой ткани железы. При этом в большинстве случаев данные очаги окружены железистой тканью щитовидки с неизменённой структурой.

Новообразования, которые обнаруживаются на УЗИ, могут быть разными по структуре и характеру образования. К ним относятся:

• кисты,
• аденомы,
• тератомы,
• гемангиомы,
• параганглиомы,
• липомы,
• раковые опухоли.

Диффузно-очаговые изменения щитовидной железы не являются самостоятельным заболеванием, а появляются как следствие системного дисбаланса в организме. Такие аномалии наблюдаются при следующих диагнозах:

• узловой зоб,
• смешанный зоб,
• аденома щитовидной железы,
• рак щитовидной железы .

Обнаружение диффузно-очаговых изменений щитовидки должно насторожить врача и пациента, поскольку данное явление может свидетельствовать о начале развития доброкачественных или злокачественных опухолевых процессов в органе. Подобные изменения в щитовидке проявляются на УЗИ, как очаги с повышенной или пониженной эхогенностью. При этом важно знать, что доброкачественные и злокачественные опухоли имеют только лишь им присущий показатель эхогенности. Такое различие в параметрах обследования позволяет сделать диагноз УЗИ более точным и компетентным.

Диффузно-узловые изменения

Диффузно-узловые изменения щитовидной железы могут обнаруживаться при пальпации щитовидки на приёме у врача-эндокринолога. Это возможно сделать вследствие того, что расположение железы поверхностное, и она прекрасно прощупывается.

Пальпация органа производится следующим образом. Пациент располагается лицом к специалисту; при этом больной может сидеть на стуле, стоять или лежать на кушетке. Надавливая на железу определённым образом, эндокринолог оценивает размеры щитовидки, плотность её ткани, а также однородность структуры органа. В этот момент врачом могут обнаружиться участки с повышенной плотностью и увеличением железистой ткани, которые называются узлами. Также специалист может констатировать диффузные изменения щитовидки, то есть общее увеличение её объёма. После такого предварительного осмотра эндокринолог назначает пациенту проведение УЗИ — диагностики.

Специалист ультразвуковой диагностики может подтвердить или опровергнуть ранее поставленный предварительный диагноз. Обычно, опасения эндокринологов при проведении обследования подтверждаются. Если в ходе УЗИ специалист обнаруживает узлы в железистой ткани, превышающие в размерах один сантиметр, это служит основанием для проведения биопсии ткани подозрительного узла. Прохождение подобной процедуры назначает врач-эндокринолог после ознакомления с результатами ультразвуковой диагностики. И лишь после проведения гистологического исследования и лабораторных анализов крови на гормоны лечащий врач устанавливает точный диагноз и назначает курс медикаментозного лечения.

Обычно, природа возникновения узлов – паренхимотозная, то есть, связана с увеличением одного или нескольких фолликулов железистой ткани щитовидки. Узлом щитовидной железы специалисты называют новообразование в структуре паренхимы, имеющее собственную капсулу, которая и ограничивает узел от здоровой ткани органа.

В течение долгого количества времени диффузно-узловые изменения в щитовидной железе могут быть бессимптомными, и обнаруживаться только на приёме у врача-эндокринолога. Если узлы щитовидки сильно увеличиваются в размере, они начинают влиять на функционирование органов и тканей, которые расположены рядом. К примеру, пациенты могут жаловаться на ощущение удушья, изменение тембра голоса или появление чувства инородного комка в горле. Также для больших узлов характерно вызывать различные изменения в структуре и функционировании гортани, что может вызывать болевые симптомы.

Для большого количества узлов характерен процесс перерождения доброкачественной ткани в злокачественную, что называется процессом малигнизирования. Каковы природа подобного явления, порой не известно и самим специалистам. Поэтому, пациенты, у которых выявлены диффузно-узловые изменения щитовидной железы, должны находиться под постоянным наблюдением врачей-эндокринологов.

Злокачественные новообразования на УЗИ отличаются пониженной эхогенностью, неоднородностью структуры ткани щитовидки и наличием отложений солей кальция в ткани новообразования.

Узловые изменения щитовидной железы являются симптомами следующих заболеваний:

• узлового коллоидного зоба,
• кистозно-фиброзной аденомы,
• карциномы.

Диффузно-кистозные изменения

Диффузно-кистозные изменения щитовидной железы – это наличие кистозных образований в железистой ткани щитовидки на фоне общего увеличения объёма органа.

Кистозные новообразования по характеру полостные. Кисты обладают капсулой, которая ограничивает их от нормальной ткани щитовидки, а внутри новообразования всегда обнаруживается полость. Эта полость заполняется коллоидом, то есть жидкостью, в составе которой в большом количестве находятся гормоны, производимые железой.

В течение долгого периода времени диффузно-кистозные изменения в щитовидке могут не подавать никаких симптомов. И только лишь на профилактическом осмотре у врача-эндокринолога возникнет подозрение на наличие кист в органе. Течение таких заболеваний, как простая киста щитовидной железы и кистозно-фиброзная аденома сопровождаются образованием кист в органе.

Кисты проявляются не только в увеличении определённого участка ткани щитовидной железы, что может давать ощущение наличия чужеродного элемента в передней части шеи. Для подобных новообразований характерно появление нагноения от попадания определённой инфекции в кисту. При этом процесс нагноения сопровождается симптомами острого воспалительного процесса – повышением температуры тела, общей интоксикацией организма, появлением резкой боли в зоне расположения кисты и близлежащих тканей.

Для кист, как у для узлов, характерен процесс перерождения доброкачественной ткани в злокачественную. Поэтому, эндокринологи советуют больным с подобным заболеванием не пренебрегать постоянным посещением специалистов, а также строго следовать всем предписанным методам терапии.

Умеренные диффузные изменения

При прохождении ультразвукового исследования щитовидки могут быть выявлены умеренные диффузные изменения щитовидной железы. Это означает, что железа имеет некоторые равномерные увеличения по всей поверхности, но они не являются настолько большими, чтобы вызвать сильное беспокойство. При этом чаще всего, орган функционирует в правильном режиме, без нарушения воспроизводства гормонов.

При умеренных диффузных изменениях щитовидной железы не наблюдается очагов уплотнения ткани или узлов. Вся паренхима щитовидки увеличена в небольшой степени, но без изменения структуры ткани.

В данном случае врач-эндокринолог может посчитать, что специального лечения проблемы не требуется. Такое решение может быть принято только в том случае, когда никаких других симптомов и тревожащих врача и пациента проявлений дисфункции щитовидки не имеется.

При этом необходимо помнить, что ситуацию с увеличенной щитовидной железой нельзя выпускать из-под контроля. Поэтому, один или два раза в год необходимо посещать врача-эндокринолога, который будет проводить обследование передней зоны шеи, а также направлять пациента УЗИ — диагностику.

Выраженные диффузные изменения

Выраженные диффузные изменения щитовидной железы проявляются в сильном увеличении ткани щитовидной железы, которое диагностируется в результате ультразвукового обследования.

Выраженные диффузные изменения щитовидки характерны для следующих заболеваний органа:

• аутоиммунный тиреоидит,
• гипертиреоз при болезни Грейвса (базедовой болезни).

В некоторых случаях выраженные диффузные изменения щитовидной железы сопровождаются очаговым (узловым или кистозным) увеличением ткани щитовидки.

Как правило, выраженные диффузные изменения щитовидной железы связаны с нарушением её функционирования, что сказывается на гормональном балансе в организме пациента. Железа начинает недостаточно или усиленно производить определённые гормоны щитовидки, что, в целом, влияет на общее состояние здоровья и самочувствие больного. Помимо тревожащих трансформаций в железе пациенты могут жаловаться на проблемы с сердечно-сосудистой системой, нервной системой, репродуктивными органами, костной системой и так далее. Все подобные недуги являются следствием неправильной работы щитовидной железы, гормоны которой влияют на функционирование всего организма.

Выраженные диффузные изменения щитовидной железы требуют обязательного медикаментозного лечения, которое назначает врач-эндокринолог после проведения всех необходимых в данном случае анализов и обследований.

Диагностика Диффузных изменений щитовидной железы

Диагностика диффузных изменений щитовидной железы может проводиться несколькими способами. Исследование аномалий в строении и функционировании щитовидки осуществляется в следующем порядке:

• Осмотр у врача-эндокринолога.

При посещении данного специалиста производится ощупывание (пальпация) переднего шейного отдела пациента. Если в ходе данной процедуры обнаруживается некоторое, настораживающее врача, утолщение щитовидной железы, эндокринолог отправляет больного на дополнительное обследование. Уточняющие процедуры позволят конкретизировать диагноз и выбрать наиболее оптимальный вариант решения проблемы в виде соответствующего лечения.

• Применение визуализирующих методов исследования, а именно:
  • ультразвукового исследования (УЗИ);
  • компьютерной томографии;
  • магнитно-резонансной томографии (МРТ).

Ультразвуковая диагностика или ультразвуковое исследование (УЗИ) является самым востребованным методом обследования щитовидной железы. Данный способ получения информации о состоянии щитовидки выгодно отличается тем, что является наиболее безопасным средством диагностики. Компьютерная и магнитно-резонансная томография считаются более потенциально опасными методами, влияющими на состояние здоровья больного и в силу этих причин используются реже.

В подавляющем количестве случаев диагноз «диффузные изменения щитовидной железы» определяется больному после проведения процедуры УЗИ. Показания для проведения такого исследования могут быть нескольких видов:

• жалобы больного на собственное состояние здоровья и самочувствие и/или на ощущения и внешние изменения в переднем шейном отделе;
• возникшие при осмотре больного подозрения на имеющиеся патологии в структуре щитовидной железы;
• имеющиеся нарушения функционирования щитовидки, а именно констатация гормонального дисбаланса в организме пациента, полученная в результате лабораторных исследований (анализов крови и так далее).

Если же не имеется никаких предварительных данных в пользу патологических изменений в щитовидной железе, ультразвуковое исследование не назначается, поскольку оно не является скрининговым методом диагностики.

Диагноз «диффузные изменения щитовидной железы» устанавливается в случае, если результаты УЗИ свидетельствуют об изменении эхогенности тканей щитовидки. При этом, может быть обнаружена неоднородность эхоструктуры органа – снижение или повышение эхогенности в разных участках железы, а также общее понижение или повышение эхогенных качеств щитовидки.

В первую очередь, необходимо напомнить, что лечение диффузных изменений щитовидной железы не может проводиться самостоятельно. Только лишь специалист-эндокринолог и только после тщательного обследования имеет право назначать соответствующую терапию. Известны случаи, когда самостоятельный выбор препаратов приводил к серьёзным проблемам со здоровьем и различным осложнениям основного заболевания.

На выбор стратегии лечения диффузных изменений щитовидной железы влияет степень её увеличения, а также вид функциональных нарушений органа:

При некотором увеличении щитовидной железы без нарушения её функции, обычно, специалисты назначают приём йодида калия. Возможна, также, рекомендация принимать йодосодержащие продукты, которые помогают отрегулировать деятельность щитовидной железы без какого-либо медикаментозного вмешательства. К таким продуктам относятся:

• морская капуста,
• гречневая крупа,
• красная икра,
• печень трески,
• хурма,
• рыбий жир,
• морская рыба (сельдь, лосось, палтус, камбала, тунец, треска),
• различные морепродукты (крабы, кальмары и креветки),
• подсолнечное масло, лучше нерафинированное,
• фейхоа,
• яблочные семечки (в четырёх штучках семян содержится суточная доза йода) – их необходимо разгрызать и тщательно пережёвывать.

При этом, необходимо помнить, что подобное лечение (применение йодида калия) должно проводиться курсами с перерывами. Длительность курса терапии, а также перерыва указывает специалист-эндокринолог.

• Если имеются проблемы с функционированием щитовидной железы, например, с понижением выработки гормонов, врач может прописать пациенту приём синтетических аналогов тироидного гормона. К ним относятся препараты Эутирокс и Левотироксин. Возможно, также, назначение лекарственных средств комбинированного характера, например, Тиреотома.

В течение курса лечения необходимо периодически проверять уровень содержания гормона в крови. Делается это с помощью лабораторных анализов крови.

• При узловой форме зоба, если узлы быстро увеличиваются и приобретают большие размеры, необходимо хирургическое вмешательство. Поскольку подобное состояние щитовидки может привести к сдавливанию окружающих органов и тканей и нарушению правильного их функционирования.

После проведения операции специалисты назначают приём гормонов щитовидной железы. Эта мера необходима, чтобы обеспечить устойчивую ремиссию и предотвратить рецидив заболевания.

• Необходимо помнить, что в случае лечения проблем со щитовидной железой эндокринолог прибегает к строго индивидуальной терапии, которая может быть неподходящей в ряде других подобных случаев. Специалист учитывает индивидуальные особенности больного, которые присущи только его организму, а также специфическое течение заболевания.

Профилактика

В условиях всеобщей повышенной экологической неблагоприятности условий жизни человека, не лишним будет предпринять профилактические меры, которые смогут предотвратить нарушения деятельности (или структуры) такого важного органа, как щитовидка.

Профилактика диффузных изменений щитовидной железы должна включать способы, которые направлены на индивидуальное и массовое улучшение ситуации с заболеванием.

• Индивидуальными мерами для людей, проживающих в неблагоприятных для щитовидки регионах, являются:
  • употребление в пищу йодированной соли (при этом необходимо помнить, что йодированная соль должна добавляться в блюда только после окончания процесса термической обработки продуктов, поскольку йод испаряется при нагревании);
  • наличие в пище продуктов питания, которые в больших количествах содержат йод.
• Индивидуальные меры профилактики необходимы пациентам после проведения хирургических операций на щитовидке с целью предотвращения рецидивов заболевания. К ним относятся приём гормональных препаратов, которые назначаются специалистом- эндокринологом.
• К профилактическим мерам предупреждения диффузных изменений щитовидной железы относят комплексную противострессовую терапию. К этим методам относятся приём седативных препаратов, обучение релаксации и аутотренингу, дыхательным антистрессовым практикам и йоге.
• Забота об иммунитете человека является важны фактором поддержания здорового состояния щитовидной железы. Поэтому, необходимо, в профилактических целях принимать витаминно-минеральные комплексы, которые должен подобрать врач.
• Даже в таком, казалось бы, простом деле, как употребление витаминов, не стоит заниматься самолечением, а обратиться за консультацией к специалистам, сведущим в данном вопросе.
• При наследственной предрасположенности к заболеваниям щитовидной железы (или эндокринной системы) необходимо проходить регулярные обследования у врача-эндокринолога. Если специалист заметит симптомы, которые его насторожат, он сможет направить пациента на дополнительное диагностическое обследование.
• При наличии определённых признаков изменения состояния щитовидки, например, её даже незначительном увеличении, нужно обязательно пройти консультацию у эндокринолога. Основанием для обращения к врачу может быть и появление таких эмоциональных состояний, как тревожность, повышенное беспокойство, увеличение утомляемости, наличие постоянной усталости, появлении проблем со сном и так далее. Лучше предпринять определённые шаги в начале предполагаемого заболевания и стабилизировать своё состояние, чем заниматься лечением на более поздних стадиях запущенного процесса.
• Необходимо проходить регулярное ультразвуковое исследование (УЗИ) щитовидной железы пациентам, в анамнезе которых уже имеется диагноз, связанный с заболеванием щитовидки. Это также относится к тем людям, проживающим в экологически неблагоприятных регионах.

Большинство специалистов-эндокринологов сходится во мнение, что подобное обследование нужно проходить раз в год всем лицам в возрасте старше тридцати пяти лет.

Прогноз

Прогноз диффузных изменений щитовидной железы на ранних стадиях заболевания является благоприятным. Это возможно, если лечение осуществляется своевременно и правильно.

После оперативного лечения, при узловом зобе, возможно появление послеоперационного гипотиреоза – недостаточностью гормонов, вырабатываемых щитовидкой. В данном случае назначается приём гормональных препаратов во избежание появления подобного состояния.

Также подобным больным необходимо избегать попадания прямых солнечных лучей в больших количествах на область щитовидной железы и всей поверхности тела во избежание рецидива заболевания.

Прогноз развития заболевания будет благоприятным, если не заниматься самолечением и не употреблять препараты йода без консультации с врачом. Такая же предосторожность не является лишней и по отношению к продуктам питания, содержащим йод в больших количествах.

Диффузные изменения щитовидной железы – это диагноз, требующий тщательного ухода за собственным здоровьем и соблюдения рекомендаций специалистов. И лишь в этом случае человек с подобным диагнозом может надеяться на нормальную и полноценную жизнь, в которой его щитовидка не будет доставлять ему хлопот.

Если после прохождения процедуры ультразвукового исследования вы увидите в истории болезни запись — диффузные изменения – не стоит бояться, это не болезнь и даже не диагноз, а всего лишь результаты УЗИ. Более того, результаты совсем неплохие, так как «диффузные» означает равномерные, а не узловые, например. Диффузные изменения щитовидной железы означают равномерно распределенную неоднородность ткани щитовидки, вызванную внутренними биохимическими процессами.

Диагностика УЗИ

Такие изменения в щитовидной железе, при проведении дальнейших, более точных анализов (например, биопсии), уточняются, выявляя причины происхождения неоднородности:

• диффузные изменения паренхимы щитовидной железы,
• диффузно-очаговые изменения щитовидной железы,
• фокальные изменения щитовидной железы.

На начальной стадии признаки диффузных изменений щитовидной железы не выражены и могут быть выявлены случайно, например, при диспансеризации или в связи с лечением других заболеваний.

Выявленные диффузные изменения ткани на начальной стадии уже могут послужить тревожным сигналом, даже если лечение специалистом не назначено. Отныне следует регулярно проходить ультразвуковое обследование не реже двух раз в год.

Слабовыраженные диффузные изменения ткани при дальнейшем прогрессировании и развитии могут стать реальной и очень серьезной угрозой здоровью, если это вызовет повышенную или пониженную секрецию тиреоидных гормонов.
Тиреоидные гормоны, синтезируемые щитовидкой, являются регуляторами концентрации почти всех гормонов организма и влияют на функционирование всех органов и систем нашего тела.

Повышенная секреция тиреоидных гормонов (тиреотоксикоз) вызывает ускорение работы всех систем организма. Есть один очень наглядный симптом, позволяющий опытному эндокринологу без всяких исследований и анализов заподозрить у больного прогрессирующий гипертиреоз на фоне диффузных изменений в щитовидной железе. Это глаза пациента.

Признаки болезни

При тиреотоксикозе у пациентов очень сильно увеличивается глазная щель, а за счет напряжения глазного нерва, яблоко подается вперед и глаза выглядят сильно «выпуклыми». Диффузные изменения в прогрессивной форме ведут к тому, что глаза пациентов не закрываются полностью, они никогда не моргают, глаза слезятся от сухости век и часто воспаляются.

При диффузных изменениях щитовидки, связанных с гипертиреозом нарушается функционирование сердечно-сосудистой системы. У больных повышается артериальное давление, увеличивается частота сердечных сокращений, нарушается пульс, кровь циркулирует с большей силой и скоростью. Все это подвергает сердечно-сосудистую систему значительной дополнительной нагрузке, отчего сильно страдают почки.

Симптомами диффузных изменений щитовидки на уровне сердечно-сосудистой системы являются:

• тахикардия,
• сердечная недостаточность,
• аритмия,
• ишемическая болезнь сердца.

Кальций в моче

Диффузное изменение щитовидной железы, связанное с тиреотоксикозом вызывает патологии в строении костей и общем функционировании опорно-двигательного аппарата. Увеличение скорости обменных реакций и биохимических процессов на фоне повышенного гормонального фона вызывает атрофию мышц, способствует повышенной утомляемости и слабости. Нарушается кальциевый баланс, что ведет к нарушению структуры костной ткани, а кальций усиленно выводится вместе с мочой, что может быть выявлено при анализе мочи.

Бурный пожар гормонов в организме, вызванный диффузными изменениями щитовидки при гипертиреозе, не щадит и центральную нервную систему. Повышенная возбудимость, раздраженность, панические страхи, бессонница наблюдается почти у всех пациентов с диффузными изменениями в щитовидной железе. К этому может добавиться высокая двигательная активность, резкая и частая смена настроения от беспричинной радости до плаксивости и депрессии.

Гипотиреоз: осложнения, лечение

Диффузные изменения, приводящие к понижению секреции тиреоидных гормонов щитовидной железой, называются гипотиреозом. Так же, как и при гипертиреозе, эти диффузные изменения ткани щитовидки на начальной стадии заболевания не имеют выраженной симптоматики, а само заболевание может незаметно протекать годами. Гипотиреоз может быть наследственными и приобретенными.

Причины возникновения диффузных изменений в щитовидной железе бывают первичными и вторичными. Первичные причины – это, чаще всего, последствия операции по удалению части железы или дефицит йода. Вторичные причины встречаются значительно реже и связаны они с дисфункцией гипофиза, как гормонального регулятора всего организма.

Условия труда

После хирургической операции по удалению всей щитовидки или ее части, количество клеток, выделяющих гомоны, уменьшается. И теперь оставшаяся часть железы уже не сможет полноценно синтезировать требуемое количество гормонов, поэтому понадобится постоянная медикаментозная терапия, совмещенная со строгой диетой.

Гипотиреоз, вызванный дефицитом йода – одна из самых распространенных причин недуга. Дефицит йода бывает вызван длительным проживанием в регионе с неблагоприятными экологическими условиями или несоблюдением техники безопасности на производстве с вредными условиями труда.

Диффузные изменения щитовидной железы при дефиците йода в этом случае вызваны наличием в воздухе и пище микроэлементов, блокирующих усвоение организмом йода, калия, селена. Одним из самых вредных для усвоения йода элементов выступает цинк, который полностью блокирует транспортировку йода к щитовидной железе.

Диффузные изменения щитовидной железы, вызывающие пониженную секрецию тиреоидных гормонов, нарушают уровень содержания половых гормонов. Недостаток этих гормонов в пубертатный период часто является причиной задержки полового созревания подростков. Замедленное половое созревание вызывает неправильное формирование внутренних и внешних половых органов, вторичных признаков, полового поведения.

У женщин отклонение в секреции половых гормонов ведет к нарушениям менструального цикла, а в худшем случае может привести к невозможности забеременеть. У мужчин низкая секреция половых гормонов ведет к анатомическим и физиологическим изменениям по женскому типу, к значительному снижению потенции.

Большое значение в лечении стал прорыв в науке, связанный с изобретением метода облучения радиационным йодом. Хоть открытие метода было сделано в 90-х годах прошлого века, широкое применение радиационная терапия получила только в наши дни.

Облучение имеет ряд преимуществ по сравнению с хирургическим или медикаментозным методом. Например, продолжительность медикаментозного лечения, основанная на гормональном замещении, занимает от 0,5 до 2-х лет и имеет очень большое число побочных эффектов. Хирургическое вмешательство влечет за собой все недостатки любой хирургической операции, а дополнительно – вероятность повреждения возвратного нерва, что не редкость при операциях на щитовидной железе.

Сеанс облучения занимает не более 30 минут, безболезненный и не имеет побочных эффектов. Из недостатков лечения радиоактивным йодом следует отметить лишь то, что после такой терапии возможны рецидивы болезни.

Диета при дефиците йода основана не только на продуктах, содержащих йод, но и на компонентах питания, способствующих его усвоению. Основное внимание уделяется морепродуктам, самым популярным и доступным из которых является морская капуста. Большое значение имеет употребление йодированной соли и фруктов. Много йода содержится в орехах, винограде, сухофруктах.

При дефиците йода не следует употреблять в пищу продукты богатые цинком, среди которых такие популярные, как белокочанная капуста и картофель. Диета предполагает ежедневное употребление мяса и яиц. Содержание сахара в рационе следует свести к минимуму.