Адреналин – лекарственный препарат, обладающий выраженным гипертензивным (повышающим артериальное давление), сосудосуживающим, кардиостимулирующим и бронхолитическим (устраняющим спазм бронхов) действием. При внутривенном введении терапевтический эффект адреналина практически мгновенный, при подкожном развивается через 5-10 минут, при внутримышечном может варьироваться. Рассмотрим, когда применяется адреналин – раствор для инъекций.

Лекарственные свойства

Когда препарат принимается, то по всему телу начинают сужаться сосуды. Это происходит в брюшной полости, на кожных покровах, в почках и сосудах головного мозга. Также заметно учащается ритм сердца, понижается тонус гладкой мускулатуры кишечника (а на скелетные мышцы оказывается прямо противоположный эффект).

Показания к применению

Препарат показан к применению в следующих случаях:

• Спонтанные аллергические реакции (в том числе крапивница и анафилактический шок) от лекарственных средств, продуктов питания, укусов насекомых и других факторов.
• Кровотечения (применяется в качестве сосудосуживающего препарата).
• Продление действия местных анестезирующих препаратов.
• Бронхиальная астма и бронхоспазмы.
• Сильное снижение артериального давления (более, чем на 1/5 от нормы для человека либо в численных показателях ниже 90 для систолического или 60 для среднего АД).
• Асистолия (остановка сердца) как мгновенного типа, так и развившаяся на фоне предшествовавшей ей аритмии.

Способы применения и дозировка

Инъекция может вводиться несколькими различными методами: при остановке сердца совершается укол в сердце, в других случаях, в зависимости от конкретной ситуации, всё вводится местно, подкожно, внутримышечно или внутривенно. Внутримышечное введение даёт более быстрый эффект, чем подкожное.

Дозировка варьируется в зависимости от возраста пациента. Для взрослого человека обычно вводится от 0,3 до 0,75 мл. Повторять инъекции можно каждые 10 минут, отслеживая реакцию организма человека. Разовая доза не может превышать 1 мл (примерно 1 мг), а суточная 5 мл. Если состояние у больного достаточно тяжёлое, необходимо растворить адреналин в пропорции 1 к 2 в изотоническом растворе натрия хлорида (например, 1 мг в 2 мг раствора) и осуществить внутривенное медленное введение.

Для детей дозы значительно меньше и зависят от того, сколько ребёнку лет. Если у годовалого малыша максимальная доза составляет 0,15 мл, то при возрасте до 4 лет она возрастает до 0,25 мл, при возрасте до 7 лет – до 0,4 мл, при возрасте до 10 лет и старше – до 0,5 мл. Вводится препарат ребёнку 1-3 раза в день.

Также, если необходимо просто остановить имеющееся у человека кровотечение, то препарат применяется местно при помощи смоченных в нём тампонов, прикладываемых к проблемному месту.

Нюансы применения

Важно не вводить препарат из ампулы внутриартериально, потому что это приведёт к излишнему сужению периферических сосудов, а это, в свою очередь, к развитию гангрены.

Если жидкость применяется при шоковом состоянии, это не отменяет других мер, таких как переливание плазмы, крови или солевых растворов.

Длительное применение препарата настоятельно не рекомендуется, потому что оно может привести к тому, что разовьётся некроз или гангрена. Также препарат не рекомендуется применять во время периода лактации. так как это может быть вредно для ребёнка.

Побочные эффекты

В редких случаях от адреналина могут наблюдаться следующие побочные эффекты:

• Со стороны сердечно-сосудистой системы могут наблюдаться внезапные болезненные ощущения в груди и нарушения сердечного ритма.
• Изредка в месте внутримышечного введения препарата может наблюдаться жжение или болевые ощущения.
• Со стороны пищеварительной системы побочные эффекты могут проявляться в виде тошноты и рвоты, выделительная система порой добавляет к ним дискомфортное и/или затрудненное мочеиспускание.
• Аллергические реакции.
• Повышение потоотделения.
• Сильное падение уровня калия в крови (проявляется в виде утомляемости, слабости в конечностях; в тяжелых случаях в параличе, нарушениях проходимости кишечника и затрудненном дыхании).
• Нервозное состояние, слабость, усталость, раздражительность, тревожность, нарушения сна.

За исключением тошноты, рвоты и головных болей все остальные побочные эффекты возникают не чаще (а в основном даже значительно реже) одного случая на 100 применений препарата.

Применение адреналина не приводит к абсолютному запрету на управление транспортными средствами и механизмами, врач принимает решение в каждом конкретном случае индивидуально, исходя из состояния пациента и проявившихся у него побочных эффектов от препарата.

Передозировка

В случае передозировки адреналина могут наблюдаться:

• Тошнота, рвота.
• Головная боль.
• Бледность и низкая температура кожных покровов тела пациента.
• Нарушения сердечного ритма или патологическая тахикардия (рост сердечных сокращений свыше 90 ударов за минуту).
• При сильной передозировке или у слабых здоровьем больных – отек легких, инфаркт, инсульт и даже смерть.

Подводим итоги

Адреналин в виде раствора для инъекций может не просто оказать лечебный эффект, но и, в некоторых ситуациях, даже спасти жизнь человеку. Но, чтобы он не навредил человеку, необходимо соблюдать корректную дозировку и придерживаться мер предосторожности. Впрочем, опытный врач, при обращение в медицинское учреждение, учтёт их и применит раствор для инъекций (1 мл или меньшую дозу) максимально эффективно.

Адреналина гидрохлорид — это препарат, имеющий животное или искусственное происхождение и относящийся к группе гормонов. Обычно он выпускается в виде раствора в ампулах и продается в аптеках.

По своему химическому строению данное лекарственное средство соответствует естественному адреналину. Оно вводится в вену, по кожу, то есть парентеральным путем. Применять его внутрь неэффективно. Международное непатентованное название (МНН) данного препарата адреналина — эпинефрин.

Рассматривая его инструкцию по применению, можно убедиться в том, что его назначение врачом вполне оправдано. Вначале рассмотрим лекарственные свойства адреналина.

Лекарственные свойства

Прием адреналина приводит к сужению сосудов во всем теле, причем то действие распространяется на кожные покровы, брюшную полость и почки. Компоненты этого средства затрагивают даже сосуды головного мозга. Кроме того, оно учащает ритм сердца, что приводит к повышению кровяного давления.

Также оно способствует снижению тонуса гладкой мускулатуры кишечника, хотя тонизирует скелетные мышцы. Адреналина гидрохлорид часто применяют в следующих случаях:

• для остановки сильного кровотечения, чтобы вызвать сужение сосудов;
• в процессе проведения хирургических операций;
• в офтальмологической практике;
• для стимуляции сердечной работы;
• в лечении астмы;
• при введении большой дозы инсулина;
• при анафилактическом шоке, спровоцированном укусами насекомых или животных, а также другими факторами.

Адреналина гидрохлорид обладает быстрым эффектом, однако он не продолжителен по времени. Для продления действия врачи используют его вместе с растворами новокаина, дикаина или других средств, которые обладают анестезирующим действием.

Благодаря такому сочетанию адреналин не так сильно и быстро всасывается в ткани, что позволяет продлить его действие. Если применять адреналин вместе с глюкозой, это будет являться профилактикой, предотвращающей гипогликемический шок. Иногда препарат используют для лечения хронической крапивницы.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие адреналина основано на том, что данное средство является бета- и альфа-адреностимулирующим средством. Если рассматривать его действие на клеточном уровне, стоит сказать о активации аденилатциклазы, которая происходит на внутренней поверхности мембраны клетки. Кроме того, происходит внутриклеточная концентрация Са2+ и цАМФ. Фармакологическое действие зависит от скорости применения.

• Если дозировка очень маленькая, а скорость введения составляет менее 0,01 мкг/кг/мин, может происходить снижение артериального давления, так как расширяются сосуды скелетной мускулатуры.
• Если же скорость введения составляет от 0,04 до 0,1, адреналина гидрохлорид увеличивает частоту сокращений сердца и их силу, кроме того, снижает ОПСС.
• Если скорость введения выше 0,02, сосуды сужаются, а систолическое давление повышается. Прессорный эффект может привести к кратковременному рефлекторному замедлению частоты сокращений сердца.
• При скорости выше 0,3, снижается почечный кровоток, моторика и тонус ЖКТ и кровоснабжение внутренних органов. Также расширяются зрачки, появляется гипергликемия, а в плазме повышается содержание свободных жирных кислот. Увеличивается проводимость, автоматизм и возбудимость миокарда, которому требуется больше кислорода. Кроме того, препарат адреналина действует на альфа-адренорецепторы, которые расположены в коже, внутренних органах и слизистых оболочках. Это приводит к сужению сосудов, снижению токсического влияния местной анестезии и скорости всасывания анестезирующих средств местного действия.

Некоторые слышали, а может, и видели, когда врачи в экстренной ситуации делали укол адреналина в сердце. На самом ли деле это оправдано? Такой укол действительно может спасти человека от смерти, если у него произошла остановка сердца. Дело в том, что во время остановки работы сердца, кровь уже не перемещается по сосудам.

Если сразу не будет проведена сердечно-легочная реанимация, человек может умереть. Часто бригада скорой помощи в такой ситуации, чтобы спасти пациента, делает укол эпинефрина. Благодаря этому сердце снова начинает работать.

Однако не все так просто, как кажется на первый взгляд. Угроза смерти отступает, но японские ученые пришли к выводу, что восстановление сердцебиения таким способом приводит к повреждению головного мозга, неврологическим нарушениям и даже смерти, которая наступает позже.

На самом деле, влияние такого укола на организм человека изучено не до конца. Однако стоит рассказать о результатах одного исследования, которое проводилось в больницах Японии.

Оно основано на наблюдении больных, которым было более 18 лет и которые перенесли остановку сердца в период 2005-2008 года. Одни из этих пациентов получали укол с помощью шприца в сердце, а другие были реанимированы благодаря непрямому массажу сердца вместе с искусственным дыханием.

Было обнаружено, что эпинефрин, конечно же, быстрее восстанавливает кровообращение, однако пациенты, спасшиеся таким путем, чаще умирали в течение месяца, а также у них чаще выявлялись неврологические нарушения.
В связи с этим действие такого применения адреналина врачи должны рассматривать более тщательно.

Есть еще одна форма применения обсуждаемого нами лекарственного средства – свечи с адреналином. Они применяются для лечения геморроя, так как обладают хорошим сосудосуживающим действием, что приводит к спазму геморроидальных узлов и повышению способности крови к сворачиванию. Такой препарат способствует устранению болевого синдрома. Однако использовать такие свечи нужно осторожно, так как они повышают артериальное давление. Учитывая это, нельзя применять их для остановки кровотечения у пожилых людей и у гипертоников. Поэтому данное средство лучше назначать молодым пациентам.

Показания к применению

Мы уже перечислили некоторые ситуации, в которых применятся адреналина гидрохлорид. На самом деле их больше. Итак, данный препарат назначается в следующих ситуациях:

• аллергические реакции, развивающиеся при укусах животных, употреблении некоторых продуктов и так далее;
• купирование приступов бронхиальной астмы;
• кровотечение из сосудов, лежащих на поверхности слизистых оболочек и кожи;
• артериальная гипотензия, которая не поддается действию адекватных объемов жидкостей замещающего типа, сюда относится даже , бактериемия, передозировка ЛС, операции, проводимые на открытом сердце и так далее;
• гипогликемия, которая появилась в результате передозировки инсулином;
• хирургические операции на глазах;
• необходимость удлинения продолжительности действия местных анестетиков;
• • асистолия.

Есть несколько методов, как можно применять адреналина гидрохлорид:

1. Смазывание кожных покровов.
2. Внутримышечное введение.
3. Внутривенное введение.
4. Свечи с адреналином.
5. Повязка или тампон с адреналином с целью остановки сильного кровотечения.

Адреналин нельзя вводить взрослому пациенту в объеме, превышающем пять миллилитров в сутки. За один раз нельзя вводить более одного миллилитра. Важно помнить, что раствор вводится очень медленно.
Детям доза назначается с учетом индивидуальных особенностей.

Противопоказания и побочные эффекты

Использование адреналина в ампулах, свечей с этим средством или шприц-тюбиков должно быть обговорено с врачом, так как есть некоторые противопоказания к его применению:

• артериальная гипертензия;
• тахиаритмия;
• гиперчувствительность;
• период лактации;
• беременность;
• ГОКМП;
• феохромоцитома.

С осторожностью адреналина гидрохлорид назначается в следующих случаях:

• гипоксия;
• метаболический ацидоз;
• инфаркт миокарда;
• атеросклероз;
• детский возраст;
• пожилой возраст;
• сахарный диабет;
• легочная гипертензия и так далее.

Среди побочных эффектов можно отметить:

• стенокардия;
• повышенное или сниженное АД;
• головная боль;
• тремор;
• нервозность;
• психоневротические расстройства;
• нарушение сна;
• болезненное или затрудненное мочеиспускание и так далее.

Как видно, адреналин является лекарственным препаратом, который обладает очень полезными свойствами. Однако пользоваться им самостоятельно нельзя.
Врач назначает его только после тщательного обследования. Купить адреналин можно в аптеке, а стоит он не дорого. Конечно, цена зависит от формы лекарства и конкретного места продажи, но в среднем цена этого средства в ампулах в зависимости от объема находится в пределах ста рублей. Если после использования препарата появляются какие-либо побочные эффекты, необходимо сразу же идти к врачу. Крепкого вам здоровья!

Полезные свойства гормона адреналина состоят в том, что он подготавливает человека к опасности. Фармакология выпускает препарат Эпинефрин (Адреналин), который содержит в качестве основного вещества . Каковы его функции, есть ли противопоказания и побочные факторы? Попробуем ответить на эти вопросы.

Форма выпуска и состав

Адреналин выпускают в в виде растворов — Эпинефрин гидрохлорид и Эпинефрин гидротартрат. Первое вещество это порошок, который имеет розоватый оттенок. Его растворяют в хлористоводородной кислоте. Ампулы с раствором входят в содержание упаковки.

Второе вещество представляет собой сероватое порошкообразное вещество. Гидротартрат растворяют в дистиллированной воде. Перед помещением в ампулу порошок стерилизуют при температуре 100 градусов. Стерилизацию проводят четверть часа.

Оба раствора плохо переносят воздействие света и кислорода. Поэтому, лекарство держат в темном месте. Перед введением больному раствора его полностью (из ампулы) набирают в шприц. Использовать открытые и размешанные с порошком растворы, когда они пробыли на воздухе нескольких часов, запрещается. Дозу инъекции назначает лечащий врач.

Фармакологическое воздействие Эпинефрина

Различий между двумя видами препарата — гидрохлоридом и гидротартратом, нет. Но есть разница в молекулярных массах. Поскольку у второго масса молекул меньше, в ампулу помещается большая доза лекарства.

Препарат относят к фармакологической группе адрено- и симпатомиметиков. Он прописывается в следующих ситуациях:

• При возникновении быстрых аллергических реакций. Это может быть крапивница, отек Квинке, аллергический шок. При этом причина аллергии может быть разная — от укусов ос и других насекомых до аллергии на лекарственные препараты и на принятую пищу.
• При бронхиальной астме. Лечебное средство (ЛС) при астме снимает приступ удушья. Сюда же относятся затрудненное дыхание во время хирургической операции, остановка сердца в таких же условиях.
• Эпинефрин помогает остановить кровотечение из слизистых оболочек и сосудов кожи.
• Понижение артериального давления (гипотензия), в случаях, когда менее эффективные средства не оказывают нужного воздействия. Это может случиться при травме или шоке, циркуляции в крови бактерий (бактериемии), при недостаточной работе почек, при хронической недостаточности сердца, во время хирургических операций на сердце, при передозировке лекарственными препаратами.
• Для лечения понижения глюкозы в крови ниже нормы. Такое случается в ситуации передозировки инсулина.
• Для остановки кровотечений.
• В офтальмологической практике. Офтальмологи прописывают препарат при глаукоме, операциях на глазу, при конъюнктивите, отечности глаз, внутриглазном повышенном давлении. Также Эпинефрином добиваются остановки кровотечения из слизистой глаз.
• При несвязанной с половым возбуждением эрекции.

Кроме указанных показаний, препарат применяют во время операций для удлинения времени действия наркоза.

Противопоказания применения Эпинефрина

Адреналин не является безопасным средством. В некоторых ситуациях его применение запрещено или проводится с осторожностью под контролем специалиста. Противопоказания Адреналина достаточно серьезны. Болезни, при которых нельзя принимать Эпинефрин
:

1. атеросклероз (образование в сосудах холестериновых бляшек);
2. повышенное артериальное давление;
3. при наличии внутренних и внешних кровотечений;
4. в период беременности;
5. во время кормления малыша грудью;
6. при слишком сильной реакции на введение препарата.

ЛС не применяют при наркозе с помощью определенных препаратов. Об этом известно анестезиологам.

Назначая лекарство, необходимо помнить о действии, которое он оказывает на человека:

• повышает АД;
• увеличивает количество глюкозы в крови;
• снимает спазмы бронхов;
• помогает избежать аллергии и вылечивает ее;
• суживает сосуды;
• тормозит образование гликогена в печени и мышцах скелета;
• повышает степень всасывания глюкозы тканями организма, активируя гликолитические ферменты;
• увеличивает активность мышц скелета;
• способствует сжиганию жира и препятствует его генерированию;
• помогает организму бодрствовать, увеличивая попутно психическую мобилизацию и активность мозга;
• направленно активирует деятельность гипоталамуса;
• способствует выработке адренокортикотропина;
• повышает свертываемость крови.

Адреналин нормализует обменные процессы и регенерацию миокарда и мышечной ткани. Он является противовоспалительным средством. Он способствует распаду белков с высвобождением энергии.

Побочное воздействие Эпинефрина на организм

Поскольку ЛС повышает частоту дыхания и активизирует мозг, часто после инъекции больной чувствует головокружение. Он может неадекватно воспринимать окружающий мир.

Если не было оснований для повышения естественного гормона адреналина, при увеличении его содержания человек может почувствовать тревогу и необъяснимую раздражительность. Лекарство приводит к тем же последствиям.

В первобытные времена основной проблемой человека было добывание пищи. Эта проблема решалась путем охоты, преследования, быстрого бега. Адреналин при этом уменьшался. Сейчас задачи человека значительно расширились по составу. Но решение их находится без применения физической силы. Поэтому, объем адреналина не снижается. Чтобы его уменьшить, люди занимаются спортом.

Лечение препаратом назначается на определенный срок, который не стоит превышать. При долгом использовании лекарства угнетается функционирование сердца, что приводит к сердечной недостаточности.

Адреналин также плохо влияет на психически возбудимых людей. Их нервозность повышается, появляются проблемы со сном. В некоторых случаях у человека диагностируют хроническое стрессовое состояние.

Побочным эффектом от применения препарата является повышение артериального давления, вредное для гипертоников. Средство также нарушает ритм биения сердца. Но при лечении инъекциями Эпинефрина нельзя принимать такие лекарства для восстановления нормального сердцебиения, как Обзидан и Анаприлин.

Способ применения лекарства и дозировка

Инструкция по применению Эпинефрина говорит о том, что уколы Адреналина ставят подкожно. Иногда врач назначает внутримышечные или внутривенные инъекции.

Дозировка рассчитывается специалистом индивидуально с учетом особенностей болезни и самочувствия больного. Следующая таблица дает представление о средней дозе лекарства:

При остановке сердцебиения во время хирургической операции доза Адреналина доходит до 1 мл. Если лекарство призвано остановить астматический приступ, вводят до 0,7 мл. Как правило, для терапевтических целей врач порекомендует дозировку до 0,75 мл взрослому и до 0,5 мл ребенку.

При аллергическом шоке доза препарата Адреналина минимальна и составляет от 0,1 мл до 0,25 мл порошка, которые разводят в 10 мл раствора. В этом случае часто применяют капельный внутривенный способ введения раствора в пропорции 1:10000. Если опасности для жизни нет, применяют внутримышечный или подкожный способ введения.

Если специалист назначил лекарство для лечения пониженного АД, раствор вводят внутривенно с помощью капельницы. Доза составляет 0,001 мл в минуту.

При необходимости увеличить время функционировании анестетика, дозу рассчитывают из соображений, что на 1 мл анестетика приходится 0,005 мл Эпинефрина.

Признаки передозировки гормона

Симптомами передозировки служат:

• сильный рост цифр АД;
• расширение глазных зрачков;
• Увеличение частоты пульса, переходящее в слабый пульс;
• Наджелудочковая аритмия сердца, сопровождаемая электрической активностью предсердий частотой свыше 350 в минуту;
• Похолодание кожи и ее бледность;
• Беспокойство и страх без причины;

• Тошнота и рвота;
• Дрожание рук;
• Головная боль;
• Нарушение кислотно-основного баланса, сопровождающееся низким рН крови и дефицитом бикарбоната;
• Почечная недостаточность.

Передозировка может привести и к более серьезным последствиям. К ним относятся инфаркт миокарда, мозговое кровоизлияние, отек легких. Смертельной считается доза в 10 мл препарата.

Передозировку лечат приемом лекарств группы альфа- и бета-адреноблокаторов. Если передозировка вызвала сразу несколько симптомов, проводят комплексную терапию.

Сочетание с другими лекарствами

В медицине активно изучается вопрос сочетания лекарств. Так, известно, что недопустимо лечение Эпинефрином во время приема наркотических и снотворных средств и относящихся к ним лекарств, анальгетиков. ЛС уменьшит эффект от анальгина и других подобных лекарств. Препарат не назначают вместе с антидепрессантами. Он не сочетается с сердечными гликозидами, хинидином. Использование этих средств вместе с Адреналином увеличивают риск аритмии сердца. Некоторые препараты от Адреналина уменьшают воздействие на организм больного, другие приносят ощутимый вред.

С осторожностью

Гормон назначают под строгим наблюдением врача в случаях:

• Низкого рН крови и низкой концентрации бикарбоната;
• При пониженном содержании кислорода в органах тела;
• При склонности к повышению АД;
• При головокружении, одышке, боли в груди, которые являются симптомами легочной гипертензии;
• При аритмии желудочков сердца;
• После инфаркта миокарда;
• При шоке, не связанном с аллергией;
• При атеросклерозе и нарушении проходимости сосудов;
• При блокировке кровотока в артерии.

Все случаи, при которых опасно принимать препарат, изложены в описании лекарства. Прежде, чем назначать лекарство, необходимо досконально изучить инструкцию. Колоть его в домашних условиях нельзя, если врач не даст такого разрешения. В стационаре всегда рядом специалисты, которые помогут при побочных эффектах от инъекции.

Срок годности Адреналина составляет 24 месяца. Хранить его надо в защищенном от солнечных лучей и искусственного освещения месте. Препарат любит прохладу, поэтому можно положить его на полочку на дверце холодильника.

Адреномиметик, оказывает прямое стимулирующее действие на α- и β-адренорецепторы.

Бронхиальная астма (купирование приступа), бронхоспазм во время наркоза.

Асистолия (в т.ч. на фоне остро развившейся AV-блокады III степени).

Кровотечение из поверхностных сосудов кожи и слизистых оболочек (в т.ч. из десен).

Артериальная гипотензия, не поддающаяся воздействию адекватных объемов замещающих жидкостей (в т.ч. шок, травма, бактериемия, операции на открытом сердце, почечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность, передозировка лекарственных средств).

Необходимость удлинения действия местных анестетиков.

Гипогликемия (вследствие передозировки инсулина).

Открытоугольная глаукома, при хирургических операциях на глазах — отечность конъюнктивы (лечение), для расширения зрачка, внутриглазная гипертензия.

С целью остановки кровотечения.

Лечение приапизма.

Противопоказания

Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, феохромоцитома, артериальная гипертензия, тахиаритмия, ИБС, фибрилляция желудочков, беременность, период лактации, повышенная чувствительность к эпинефрину.

Дозировка

Индивидуальный. Вводят п/к, реже — в/м или в/в (медленно). В зависимости от клинической ситуации разовая доза для взрослых может составлять от 200 мкг до 1 мг; для детей — 100-500 мкг. Раствор для инъекций может быть использован в качестве глазных капель.

Местно применяют для остановки кровотечений — используют тампоны, смоченные раствором эпинефрина.

Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы:
стенокардия, брадикардия или тахикардия, сердцебиение, повышение или снижение АД; при применении в высоких дозах — желудочковые аритмии; редко — аритмия, боль в грудной клетке .

Со стороны нервной системы:
головная боль, тревожное состояние, тремор, головокружение, нервозность, усталость, психоневротические расстройства (психомоторное возбуждение, дезориентация, нарушение памяти, агрессивное или паническое поведение, шизофреноподобные расстройства, паранойя), нарушение сна, мышечные подергивания.

Со стороны пищеварительной системы:
тошнота, рвота.

Со стороны мочевыделительной системы:
редко — затрудненное и болезненное мочеиспускание (при гиперплазии предстательной железы).

Аллергические реакции:
ангионевротический отек, бронхоспазм, кожная сыпь, многоформная эритема.

Прочие:
гипокалиемия, повышенное потоотделение; местные реакции — боль или жжение в месте в/м инъекции.

Лекарственное взаимодействие

Антагонистами эпинефрина являются блокаторы α- и β-адренорецепторов.

Неселективные бета-адреноблокаторы потенцируют прессорный эффект эпинефрина.

При применении одновременно с сердечными гликозидами, хинидином, трициклическими антидепрессантами, допамином, средствами для ингаляционного наркоза (хлороформ, энфлуран, галотан, изофлуран, метоксифлуран), кокаином возрастает риск развития аритмий (одновременное применение не рекомендуется, за исключением случаев крайней необходимости); с другими симпатомиметическими средствами — усиление выраженности побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы; с антигипертензивными средствами (в т.ч. с диуретиками) — снижение их эффективности; с алкалоидами спорыньи — усиление вазоконстрикторного эффекта (вплоть до выраженной ишемии и развития гангрены).

Ингибиторы МАО, м-холиноблокаторы, ганглиоблокаторы, препараты гормонов щитовидной железы, резерпин, октадин потенцируют эффекты эпинефрина.

Эпинефрин уменьшает эффекты гипогликемических средств (в т.ч. инсулина), нейролептиков, холиномиметиков, миорелаксантов , опиоидных анальгетиков, снотворных средств.

При одновременном применении с препаратами, удлиняющими интервал QT (в т.ч. астемизолом, цизапридом, терфенадином), происходит увеличение продолжительности интервала QT.

Особые указания

C осторожностью применяют при метаболическом ацидозе, гиперкапнии, гипоксии, фибрилляции предсердий, желудочковой аритмии, легочной гипертензии, гиповолемии, инфаркте миокарда, шоке неаллергического генеза (в т.ч. кардиогенный, травматический, геморрагический), при тиреотоксикозе, окклюзионных заболеваниях сосудов (в т.ч. в анамнезе — артериальная эмболия, атеросклероз, болезнь Бюргера, холодовая травма, диабетический эндартериит, болезнь Рейно), церебральном атеросклерозе, закрытоугольной глаукоме, сахарном диабете, болезни Паркинсона, судорожном синдроме, гипертрофии предстательной железы; одновременно с ингаляционными средствами для наркоза (фторотана, циклопропана, хлороформа), у пациентов пожилого возраста, у детей.

Эпинефрин не следует вводить в/а, поскольку выраженное сужение периферических сосудов может привести к развитию гангрены.

Эпинефрин можно применять интракоронарно при остановке сердца.

При аритмиях, вызванных эпинефрином, назначают бета-адреноблокаторы.

Беременность и лактация

Эпинефрин (адреналин) проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.

Адекватных и строго контролируемых клинических исследований безопасности применения эпинефрина не проведено. Применение при беременности и в период лактации возможно только в случаях, если ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

Применение в детском возрасте

C осторожностью применяют у детей.

Применение в пожилом возрасте

C осторожностью применяют у пациентов пожилого возраста.

На стресс организм реагирует моментально, резко выбрасывая в кровь огромное количество адреналина. В результате суживаются кровеносные сосуды, активизируется деятельность сердечно-сосудистой системы. Чтобы обеспечить максимальный прилив крови к головному мозгу, отключаются пищеварительная, мочеполовая и другие системы (весь кислород и глюкоза передаются в мышечные ткани человека), ускоряется пульс, что приводит к расширению сердечных сосудов, а также сосудов головного мозга.

Не удивительно, что если в первые три минуты после остановки сердца раствор адреналина уколоть прямо в сердце, можно восстановить кровообращение, сердечный ритм, и спасти от смерти.

вырабатывают клетки , и в небольшом количестве он присутствует в организме всегда.
При опасности, сильном испуге, физической травме или других стрессовых ситуациях его выработка резко увеличивается, в результате чего активизируется реакция «беги или бей», которая даёт возможность бежать с нетипичной для человека скоростью, преодолевать высокие преграды, а в случае усталости улучшает мышечную работоспособность.

Резкий выброс у человека своевременную защитную реакцию на неожиданные шоковые и стрессовые ситуации, давая возможность вовремя среагировать и предпринять конкретные действия. Гормон увеличивает количество глюкозы, питающей мозг, стимулируя мозговую активность и центральную нервную систему, давая возможность сориентироваться в опасной ситуации и найти выход.

При этом адреналин стимулирует иммунную систему и способен подавить развитие в организме аллергических и воспалительных процессов.

Признаками являются побледнение рук, лица, расширение зрачков, резкий рост кровяного давления. Такая ситуация длится около пяти минут, поскольку буквально через несколько секунд, как начинает выделяться адреналин, активизируются системы, которые его погашают, в результате чего избыток гормона выходит из организма через пот, слезы или мочу.

Выход лишнего количества адреналина необходим, в противном случае запустится процесс окисления и распада белка, в результате чего понизится тонус организма, уменьшится мышечная масса, что может спровоцировать истощение. Поскольку высокое количество гормона вызывает повышенное артериальное давление, это может привести к сердечной недостаточности, вызвать аритмию, аневризм, инсульт.

Если выбросы адреналина происходят в малом количестве, это сигнализирует о , сильной аллергии, патологии почек. Его часто не хватает людям, которые перенесли тяжелые операции на сердце, переживают сильнейшую депрессию, потеряли слишком много крови (например, из-за ДТП).

Поэтому если человек становится слишком апатичным и плохо реагирует на внешние раздражители в течение продолжительного времени, нужно обязательно обратиться к врачу для диагностики болезни и последующего лечения.

Применение в медицине

В медицине применение искусственного адреналина направлено на осуществление противошоковой терапии, которая даёт возможность запустить важные для организма системы и откорректировать физиологическое или эмоциональное состояние больного. Также препарат применяют:

• при нарушении кровоснабжения жизненно важных внутренних органов;
• для устранения анафилактического шока, который возникает при остановке сердца или во время серьезной сердечной недостаточности;
• при резком снижении артериального давления;
• при острых аллергических реакциях различного типа (укуса насекомых, лекарства, переливание крови, пища);
• при пониженном уровне сахара (гипогликемии), что спровоцировала слишком большая доза инсулина;
  некоторых лор-заболеваниях;
• при слишком высоком внутриглазном давлении (открытоугольная глаукома), а также во время операций на глазах;
• при бронхиальной астме, от приступов удушья;
• при фибрилляции желудочков (хаотическое сокращение волокон миокарда с частотой 250-280 в минуту, что может привести к полной остановке сердца в течение двух минут).

Таблетки прописывают при стенокардии, артериальной гипертензии, назначают при синдромах, что сопровождает слишком высокое чувство тревоги, сжатие в груди или чувство лежащей поперек грудной клетки перекладины. Свечи с адреналином применяют при геморрое: благодаря гормону они уменьшают артериальный приток, быстро останавливают кровотечение, вызывают спазмы капилляров, что окружают прямую кишку.

Характеристика препарата

Международным непатентованным названием (МНН) действующего вещества лекарства «Адреналин» является эпинефрин, принадлежащий к клинико-фармакологической группе альфа-бета-адреномиметик. В одних препаратах активное вещество было получено из надпочечников крупного рогатого скота, в других – имеет синтетическое происхождение. Препараты могут иметь различную форму выпуска:

• 0,1%-ого ;
• 0,18%-ого раствора адреналина гидротартрата;
• в таблетках (форма выпуска – гомеопатические гранулы D3);
• свечи с адреналином (для более эффективного лечения геморроя).

Растворы для наружного применения выпускают во флаконах по 10 мл, для подкожного, внутривенного и внутримышечного введения – в ампулах по 1 мл (стоимость пяти ампул составляет от 65 рублей и выше). Хранят герметически закупоренные флаконы оранжевого цвета или запаянные ампулы в защищенном от солнца месте.

Фармакологическое действие препарата таково, что во время приема лекарства происходит спазм сосудов практически по всему организму, за исключением легочных, корональных сосудов и сосудов головного мозга. Это приводит к повышению артериального давления и активизации скелетных мышц, вызывает сокращение матки, расслабляет бронхи, снижает тонус гладкой мускулатуры в районе кишечника.

По этой причине препарат Адреналин часто используют во время операций, для остановки сильного кровотечения, при анафилактическом шоке, который был вызван лекарствами, укусами животных или насекомых. Для препарата характерный моментальный, но непродолжительный эффект.

Поскольку слишком большие дозы препарата вводить нельзя, чтобы продлить его действие, врачи сочетают эпинефрин с растворами новокаина, дикаина или другими анестезирующими препаратами. Благодаря этому гормон медленнее всасывается в клетки, из-за чего его действие более продолжительно.

Кроме того, препарат оказывает стимулирующее воздействие на иммунную систему человека, прежде всего повышением количества лейкоцитов, которые выходят из селезёнки, костномозгового депо, а также перераспределяются при спазме сосудов. Это позволяет успешно применять адреналин при воспалительных, инфекционных процессах, аллергических реакциях.

Благотворно влиять на свертываемость крови можно благодаря способности эпинефрина увеличивать количество и активность тромбоцитов, которое происходит одновременно со спазмом мелких капилляров, благодаря чему останавливается кровь.

Побочные эффекты и противопоказания

Хотя с помощью адреналина в критической ситуации можно спасти жизнь, воздействие препарата на организм настолько велико, что применять его нужно крайне осторожно, ни в коем случае не превышая дозы, и только по указанию врача. Выброс адреналина часто сопровождает искаженное восприятие реальности, головокружение.

Поскольку тело в этот момент получает дополнительный заряд в виде глюкозы, в случае отсутствия стрессовой ситуации, энергия не находит выхода, в результате чего деятельность адреналина начинает негативно влиять на сердечную мышцу и стать причиной сердечной недостаточности. Нередки в этом случае нервные срывы и бессонница, сигнализирующие о том, что человек пребывает в состоянии хронического стресса.

Категорически нельзя применять адреналин одновременно с такими наркотическими препаратами, как циклопропан, фторотан, хлороформ: это может вызвать сильнейшую аритмию. Нельзя сочетать с антигистаминными препаратами и окситоцином, поскольку может вызвать интоксикацию организма. Инструкция к препарату не рекомендует применять синтетический гормон при:

• всех формах аневризма;
• гипертонии;
• атеросклерозе;
• сахарном диабете;
• тиреотоксикозе (высокий уровень гормонов щитовидной железы);
• глаукоме;
• при беременности и во время кормления грудью.

Применение

Поскольку адреналин имеет различную форму выпуска, в т. ч. в виде раствора, при необходимости его можно колоть не только подкожно или внутримышечно, но и внутривенно. Кроме того, такая форма позволяет смазывать им кожу, а также останавливать кровотечения, смочив в лекарстве тампон или повязку.

Инструкция предусматривает, что дозировка лекарства в сутки не должна превышать 5 мл, разовый ввод средства – не более одного. Средство вводить нужно очень медленно и аккуратно. Делать это, а также назначать дозировку должен лишь врач.
В противном случае последствия будут катастрофичными: слишком большая доза может привести к смерти.

Доза для ребенка подбирается индивидуально, если улучшения состояния не наступает, адреналин колоть нельзя: его нужно заменить на аналоги. Что касается адреналина в таблетках или лекарств от геморроя, содержащие адреналин, их также нужно принимать только по назначению врача, строго придерживаясь инструкции и дозировки.