Гипофизарно-гонадная система женщины– это гормонально взаимосвязанная система — гипофиз, яичники, надпочечники
— которая отвечает за здоровье, половую принадлежность и детородную функцию.

Анализ на гормоны у женщин позволяет оценить работу её гипофизарно-гонадной системы.

• Когда делают анализ на гормоны у женщин?

— При нарушениях менструального цикла – аменорея, нерегулярный месячный цикл и т.п.
— Невынашивание беременности, невозможность зачатия ребёнка (бесплодие).
— Нарушения в обмене веществ — угревая сыпь, ожирение, гирсутизм (избыточный рост волос у женщин) и т.п.
— .
— Перед назначением гормонотерапии.
— Контроль эффективности гормонотерапии.
— Контроль протекания беременности.

Анализ на гормоны у женщин.
Показатели нормы относительны.

Содержание гормонов в крови женщины постоянно колеблется в зависимости от её возраста, фазы её менструального цикла, её общего здоровья и физиологического состояния (триместры беременности, роды, кормление грудью, период менопаузы и т.п.)

Границы референсных значений для каждого гормона так же зависят от методов проведения анализа крови, от оборудования и единиц измерения. Разные лаборатории выставляют свои границы нормы для каждого конкретного исследования. Интерпретирует эти значения врач.

Однако перечень гормонов для проведения данного исследования одинаков для всех.

Анализ каких гормонов у женщин производят в первую очередь?

Гормоны гипофиза

Гипофиз
– структурное образование головного мозга, в передней доле которого вырабатываются гормоны, регулирующие деятельность половых желёз.

• ЛГ – Лютеинизирующий гормон —

у женщин: стимулирует выработку андрогенов (предшественников эстрогенов), участвует в процессе овуляции (выход зрелой яйцеклетки из фолликула), стимулирует синтез прогестерона в проовуалировавшем фолликуле яичника.

Снижается:

— вторичная недостаточность половых желёз;
— нарушение функций головного мозга (гипофиза и гипоталамуса);
— при приёме прогестерона, дигоксина, больших доз эстрогенов.
Повышается:

— первичная дисфункция половых желёз;
— синдром поликистозных яичников.

• ФСГ – Фолликуло-Стимулирующий Гормон — стимулирует рост фолликула в яичнике, регулирует работу яичника.

Повышается:
— первичная недостаточность яичников;
— менопауза;
— эндокринные нарушения.
Снижается:
— вторичная недостаточность яичников;
— гипофункция гипоталамуса;
— невротическая анорексия.

• Пролактин – лактогенный гормон — стимулирует разрастание железистой ткани молочных желёз и выработку молока, стимулирует продукцию прогестерона жёлтым телом яичника, влияет на жировой обмен.

Возрастает:

— опухоли мозга, нарушение работы мозга;
— гипотиреоз;
— поликистоз яичников;
— невротическая анорексия;
— почечная недостаточность;
— передозировка эстрогенов (гормональных контрацептивов).

Гормоны яичников

• Эстрадиол –образуется из андрогенов в яичнике.

Повышается:

— эстрогенпродуцирующие опухоли.
— болезни яичников.
Снижается:

— нарушение (прекращение) работы яичников.

• Эстриол — малоактивный метаболит эстрадиола и эстрона.

Резкое повышение в крови беременной свободного эстриола означает:

— вероятность преждевременных родов.
Снижение в крови беременной
означает
наличие факторов риска:
— диабет;
— преэкламсия;
— резус-конфликт;
— перенашивание, анемия, пиелонефрит и др.

• Прогестерон – гормон жёлтого тела яичника; необходим для нормального протекания всех этапов беременности.

Повышается:

— гиперплазия надпочечников;
— опухоли яичников.

• Тестостерон – один из андрогенов (мужских половых гормонов), производится в надпочечниках и яичниках. В яичниках превращается в эстрогены, в небольших количествах остаётся в неизменном виде.

Повышение:

— нарушение работы половых желёз;
— бесплодие;
— акне;
— признаки мускулинизации.

Гормон надпочечников.

• ДЭА-с (Дегидроэпиандростерон –сульфат) – предшественник тестостерона, андрогенный гормон коры надпочечников, контролирует выработку всех половых гормонов.

Повышение:

— гирсутизм (излишний рост волос);
— акне.
— болезни надпочечников.
Снижение:

— недостаточность функции коры надпочечников.

Как правильно сдать кровь на анализ на гормоны женщине?

12 важных «мелочей».

1.Анализ крови на гормоны сдаётся строго натощак.

Натощак
— означает, что от последнего приёма пищи до момента сдачи крови должно пройти не менее 12 часов. Желательно не пить в течение
8 часов перед забором крови даже воду.

Если время сдачи крови на анализ запланировано на 8 часов завтрашнего утра, то нельзя есть уже после 20 часов сегодняшнего дня.
Утром перед процедурой нельзя ни есть, ни пить.

2. Нельзя, чтобы промежуток между едой и сдачей крови «затягивался» больше чем на 15-16 часов – в этом случае уровень половых гормонов может быть ложно занижен.

3.Кровь на гормоны сдают не позднее, чем через 2 часа после утреннего пробуждения.

4.Собираясь наутро в лабораторию, с вечера надо воздержаться от секса.

5. Спортивная тренировка накануне сдачи крови искажает содержание ЛГ и (в меньшей мере) других гормонов. Избегайте интенсивных физических нагрузок за 3 дня до визита в лабораторию.

6.Не стоит исследовать свой гормональный профиль во время болезни (ОРВИ, обострение хронических заболеваний).

7.Ряд лекарственных средств (оральные контрацептивы, синтетические эстрогены, препараты лития, нейролептики и др.) искажают истинный гормональный фон женщины. Обсудите целесообразность приёма любых лекарств перед сдачей крови со своим лечащим врачом.

8. Накануне сдачи крови на анализ, посещение сауны, бани следует отменить.

9. Избегайте ссор, стрессовых ситуаций перед процедурой забора крови.

10. Перед тем, как войти в процедурный кабинет отдышитесь, спокойно посидите 10-15 минут в коридоре.

Наверняка, именно гормоны делают женщину такой, как она есть. Не зря есть поговорка: «Гуляй гормон». Очень важно отслеживать гормональный фон, ведь от него зависит полноценное здоровье женщины.

Виды гормонов

К основным женским гормонам относят:

1. Эстрадиол.
2. Лютеинизирующий гормон (ЛГ).
3. Фолликостимулирующий (ФСГ).
4. Прогестерон.
5. Тиреотропный гормон (ТТГ).

Нормы гормонов у женщин таковы:

• Эстрадиол – 50-488 пг/мл;
• ЛГ в разные дни цикла имеет разные значения. Как правило, сдавать анализ необходимо на 3-8 день цикла менструации. В овуляторной фазе норма составляет – 19,61-114,93 мЕд/л. Фолликулярная фаза характеризуется такими показателями: 1,84-26,97 мЕд/л. Для секреторной фазы другие нормы: 0,61-15,91 мЕд/л.
• ФСГ также имеет разные показатели в разные периоды цикла. В овуляторной фазе: 2,67-15,67 мЕд/л. В фолликулярной – 2,45-9,47мЕд/л. В секреторной фазе: 1,01-6,4мЕд/л.
• Показания прогестерона также разнятся в зависимости от дня цикла. Овуляторная фаза: 0,48-9,41нмоль/л. Фолликулярная: 0,32-2,23нмоль/л. Секреторная: 6,99-56,63нмоль/л.
• ТТГ определяет работу щитовидной железы. Норма гормона ТТГ у женщин: 1-4 мЕд/л.

В период беременности гормональный фон женщины меняется, там уже будут другие нормы. Например, пролактин существенно завышен при беременности и кормлении грудью.

Отклонения в гормональном фоне женщины

Когда гормоны выше нормы, это сигнализирует о проблемах в репродуктивной системе.

ФСГ

ФСГ естественным путем может вырасти после сорока лет. Именно он сигнализирует о начинающемся климаксе. Показатель может быть выше нормы после рентгена. Некоторые медицинские препараты тоже могут повышать ФСГ в крови.

ЛГ

В период менопаузы также повышается уровень ЛГ. Если он завышен у молодой девушки, то это может говорить о ранней менопаузе либо поликистозе яичников.

ТТГ

Норма гормона ТТГ у женщин может откланяться в большую сторону в случае недостаточности функций щитовидной железы, при определенных опухолях.

Прогестерон

При завышенном показателе нужно проверить женщину на хорионэпителиомию яичника. Также возможна врожденная гиперплазия яичников.

Пролактин

При завышенном показателе врач может заподозрить почечную недостаточность, гипотиреоз, цирроз печени, опухоль гипофиза, отклонения в работе гипоталамуса. При беременности и кормлении грудью уровень пролактина тоже возрастает.

Эстрадиол

Завышенный гормон может свидетельствовать о циррозе печени, опухоли яичников, тиреотоксикозе. Прием контрацептивов и беременность также могут завысить показатель.

Гормоны выше нормы могут быть еще при опухолях, почечной недостаточности. В любом случае нужно определить причину, которая завышает показатели женских гормонов.

Заниженные показатели

Когда гормоны ниже нормы, то это может говорить о разных заболеваниях.

ТТГ

Данный показатель может быть ниже нормы в случае тиреотоксикоза, при лечении щитовидной железы, при снижении функций гипофиза.

Эстрадиол

Недостаточность такого гормона сигнализирует о бесплодии, недостаточности функций яичников. Также повлиять на нормы гормонов у женщин могут контрацептивы.

ЛГ

Уровень занижается при снижении функций гипоталамуса, при нервной анорексии.

ФСГ

Уровень снижается при беременности. Также низкий ФСГ говорит о снижении функции гипофиза и гипоталамуса.

Прогестерон

Заниженный Прогестерон говорит о том, что отсутствует овуляция. На ранних сроках может сигнализировать о выкидыше.

Пролактин

Низкий уровень свидетельствует о апоплексии гипофиза. Также этот показатель заметно понижается при перенашивании плода вовремя беременности. Некоторые препараты, например, Морфин понижают уровень пролактина.

Уровень гормонов зависит не только от дня цикла менструации, но еще и от того, что было съедено. Поэтому так важно не кушать с восьми вечера перед сдачей некоторых анализов. Большинство показателей важно сдавать на 5-7 день месячных, тогда результаты будут самые достоверные.

Заключение

Гормональный фон очень важен для нормального функционирования. От него зависит и репродуктивное здоровье женщины, и общее самочувствие. Завышенные показатели не всегда говорят о проблемах репродуктивного характера, часто они могут быть сигналом об опухоли. Поэтому так важно держать женское здоровье под контролем! При беременности нормы показателей несколько изменяются, их должен отслеживать лечащий врач, чтобы избежать проблем при вынашивании ребенка. Перед сдачей анализов обязательно необходимо правильно подготовься, чтобы не пришлось потом паниковать и пересдавать. Нужно помнить, что при результатах, которые отличаются от нормы, обязательно нужна консультация врача.