Скачать GAMA
Получи бонус   100% + 100 FS  на свой депозит

Низкая плацентация при беременности: причины, последствия и рекомендации. Низкая плацентация при беременности: причины, последствия и рекомендации Поднятие плаценты в 29 недель

Не секрет, что беременность – это чудесное время в жизни многих женщин, но оно же и самое ответственное. К своему здоровью будущие мамочки должны относиться с повышенным вниманием.

Однако далеко не все будет зависеть от женщины в интересном положении.

– это один из таких случаев. Вот только, услышав такой диагноз от доктора, не следует впадать в панику, поскольку это не патология, а пограничное состояние
.

Нередко к концу беременности уже нет никакой угрозы. Как показывает медицинская статистика, в 99% случаев роды с таким состоянием проходят благополучно.

Плацента и ее роль во время беременности

Что собой представляет плацента
? Это детское место, масса которого достигает 1,5 кг, а диаметр – 15 см. Связь мамы и малыша обеспечивается разветвленной сетью многочисленных кровеносных сосудов, которые расположены в плаценте.

Роль плаценты во время беременности просто огромна
, ведь она выполняет очень важные функции. Именно она выделяет ряд гормонов, в том числе , отвечающий за сохранение беременности.

Через нее же плоду поступают минералы, питательные вещества, витамины, а также кислород – все то, что так необходимо для нормального развития малыша. Кроме того, выводить углекислый гад также будет плацента.

Состояние и полноценное развитие ребенка напрямую зависит от функционирования плодовоплацентарной–фитоплацентарной системы.

Низкая плацентация при беременности: что это такое

После благополучного зачатия оплодотворенное яйцо–зародыш ищет для себя благоприятное и подходящее место для закрепления в теле матки. Зачастую этим место становится дно матки или же задняя стенка.

Однако по целому ряду причин зародыш может искать себе «иное пристанище» для того, чтобы нормально закрепиться. Именно так и случается низкое формирование места для плода – плаценты.

Поводом для постановки диагноза низкая плацентация
при беременности становится расположение плаценты ниже 5,5 см
внутреннего зева. Однако это не такое уж и редкое состояние.

Так, в 15% случаев плацента крепится к нижней стороне матки
. Увеличиваясь в размерах, она может перекрыть родовые пути. Но ситуация во время беременности может измениться в лучшую сторону.

Когда растет плод и увеличивается в размерах матка, место крепления также поднимается выше, а значит, уже нет такой угрозы для плода.

Стоит отметить, что такой диагноз – это серьезная ситуация, когда женщина вынуждена находиться под пристальным наблюдением своего доктора, поскольку есть риск и отслойки плаценты.

Чаще всего такой диагноз от врача могут услышать пациентки, у которых данная беременность не первая. Обнаружить такое состояние можно при обследовании – ультразвуковом исследовании. Делают УЗИ на — , — , —
беременности.

В чем причина?

Назвать точные причины низкого расположения плаценты не берутся даже медики. Однако низкая плацентация не редкость для женщин, которые уже рожали.

Зачастую этому состоянию способствуют воспалительные процессы, которые провоцируют изменения внутренних стенок матки.

Существует ряд предрасполагающих факторов
, которые могут привести к такому состоянию: осложненные первые роды, аборты, матки, хронический эндометрит, паритет (большое количество родов), а также возраст женщины (если она старше 35 лет).

Правила поведения

Если женщина услышала от доктора такой диагноз, ей следует соблюдать ряд простых требований
:

  • не делать быстрых, резких движений, не бегать, не прыгать, а также избегать физических нагрузок;
  • отказаться от половой жизни;
  • придавать в положении лежа и сидя ногам возвышенное положение;
  • свести к минимуму передвижение в общественном транспорте;
  • при появлении или кровомазания немедленно обратиться к доктору, а в том случае, когда кровотечение сильное, вызывать скорую помощь;
  • не следует отказываться от стационарного лечения в отделении патологии беременности, если этот вариант предлагает лечащий врач.

Особого лечения в таком состоянии роженице не требуется
, однако пристально следить за своим состоянием будущая мама обязана.

Как проходят роды при таком диагнозе?

Если расстояние между шейкой матки и плацентой больше 6 см, роды проходят в нормальном режиме
. Если расстояние немного меньше, то и в этом случае роды также, скорее всего, пройдут нормально.

Если доктор решит, что низкое расположение плаценты нежелательно, то он проколет плодный пузырь. После этого головка малыша зафиксирует плаценту. Но в этом случае процесс родов должен проходить под наблюдение опытных специалистов.

Если же плод расположен в неправильном положении (ножками вперед), то врачи сделают кесарево сечение во избежание осложнений.

Если у женщины наблюдается низкая плацентация, может возникнуть ситуация полного перекрытия выхода из матки. В этом случае будет сделано на
беременности кесарево сечение.

Милые дамы, следует учитывать, что в большинстве случаев к — беременности плацента смещается – она поднимается вверх (за растущей маткой), а значит, пропадает всякая угроза для мамы или малыша.

Рост ребенка от макушки до копчика составляет 26 см, полный рост 37 см, вес 1200-1400 грамм. Матка продолжает увеличиваться в размерах, ее высота над пупком составляет уже 7,5-10 см, а над лобковым симфизом – 29 см. Общая прибавка в весе составляет 8,5-11,5 кг.

29-я неделя беременности

Обычно в начале женщина начинает сильно уставать, кажется, что сама природа отправляет вас в декретный отпуск
. Связано это с тем, что объем циркулируемой крови на 29-30-й неделе увеличивается до своего максимума и составляет 5-6 литров. Параллельно с этим плацента начинает вырабатывать большое количество гормона прогестерона, который расслабляет тонус кровеносных сосудов, включая артерии, вены и капилляры. Женщина может наблюдать, что под кожей, особенно на руках, груди, животе, ногах стали очень заметны голубые сетки кровеносных сосудов. Вследствие этого у беременных в начале 7-го месяца обычно падает артериальное давление, они начинают быстро и часто уставать. Если после отдыха вы все равно чувствуете усталость, то сообщите об этом симптоме врачу, настолько сильная утомляемость может быть следствием анемии. Больше времени проводите на свежем воздухе, дышите полной грудью, ведь недостаток кислорода может вызывать гипоксию плода. Попросите мужа и родных помогать вам по дому, ваш отдых – это залог здоровья ребенка, недаром в большинстве семей принято «носиться» с беременной женщиной и исполнять все ее требования и желания.

Кроме физической усталости беременная может сейчас ощущать психологическую усталость, вызванную страхом перед родами
, беспокойством за жизнь и здоровье ребенка, волнением по поводу того, справится ли она с нагрузкой после родов. Ситуация еще подогревается тем, что наши женщины, хоть и сами знают как тяжело и страшно беременной, но почему то очень любят рассказывать страсти про роддом, «плохих» врачей, жестоких медсестер, о процедуре расцеживания и бессонных ночах с ребенком, у которого все время болит животик. То ли это национальная традиция, то ли менталитет, но наш совет: Не принимайте эти рассказы близко к сердцу, тем более что то, что происходило с другими женщинами, необязательно произойдет с вами. Помимо этого можно заранее настроить себя на негатив, который затем и случится, но уже на психологической почве. Лучше читайте журналы для молодых мам, там ярко, красочно и в тенденциях последних веяний в акушерстве, гинекологии и педиатрии рассказывают полезные вещи, которые могут вам в будущем пригодиться. Из таких журналов можно вырезать в роддом памятки о позах, снижающих боли при схватках, о системы дыхания, часто там встречаются темы типа «Школа молодых родителей в картинках», где показано, как запеленать малыша, как его правильно носить, как сделать массаж, как правильно и в каких позах кормить его грудью. Кроме того, яркие, позитивные картинки с улыбающимися мамами и младенцами настроят вас на положительный лад. Чтобы поднять себе настроение не забывайте об уходе за собой: купите себе красивую беременную одежду, делайте легкий макияж, не забывайте об уходе за кожей, волосами и телом, балуйте себя вкусными и полезными продуктами.

29-я неделя беременности — Теперь поговорим о малыше

Он с каждым днем становится все пухлее и симпатичнее. Если вдруг на 29-й неделе произойдут преждевременные роды, то малыш имеет много шансов выжить, ведь он уже может самостоятельно поддерживать температуру своего тела, благодаря хорошему слою подкожно-жировой клетчатки, накопленному в течение последней пары месяцев. К 30-й неделе кроха будет весить уже примерно 1,5 кг, к моменту родов его вес увеличится еще более чем в 2 раза и составит примерно 3,2-3,5 кг. После 38-й недели рост малыша замедляется и ребенок, родившийся после этого срока, но до 42-й недели считается доношенным. В связи с увеличением размеров малыша вы можете также заметить, что он стал более спокойно вести себя в животике. Теперь в мамином животике меньше места, и акробатические этюды он постоянно не совершает, вы в основном слышите толчки ручками и ножками. Если малыш находится в ягодичном предлежании, поговорите с врачом — существуют специальные гимнастические упражнения, которые могут помочь крохе перевернуться, очень полезно в этом случае плавание. Но заранее все равно не тревожьтесь, впереди еще 10 недель и ребенок может принять правильную позицию сам. Еще одно серьезное изменение, которое происходит с крохой на 29-й неделе – это начало функционирования его собственной иммунной системы. До этого срока его защищали иммунные клетки матери, теперь же малыш способен защитить себя сам, что также повышает шанс его выживаемости в случае преждевременных родов.

Преждевременные роды могут произойти по многим причинам, основные из них:

— пороки и отклонения развития матки;

— многоплодная беременность, когда матка слишком сильно увеличивается в размерах;

— отслойка и предлежание плаценты;

— разрыв оболочек плодного пузыря (например, вследствие травмы или падения);

— недостаточность шейки матки;

— пороки развития плода;

— внутриутробная гибель плода;

— неудаленная вовремя внутриматочная спираль;

— предшествующие аборты или выкидыши (особенно незадолго до беременности);

— заболевания будущей матери (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, сердца, венерические заболевания);

вредные привычки матери во время беременности (курение, алкоголизм, наркомания);

— неверное определение гестационного срока беременности.

Если у вас имеется предрасположенность к вышеназванным причинам, то нужно обязательно и в срок посещать врача, сдавать все необходимые анализы, делать УЗИ и другие процедуры
, предписанные врачом. Это поможет в случае опасности преждевременных родов правильно определить причину и принять решение о том, сохранять ли беременность дальше или принимать роды, дать ли возможность женщине родить самой или сделать кесарево сечение. В случае опасности преждевременного прерывания беременности помимо лекарственных препаратов врач обязательно пропишет вам постельный режим. Соблюдайте предписания доктора, и с вами и малышом все будет в порядке.

Беременность — прекрасная пора или тяжелое испытание для женского организма? Есть ли разница — беременна женщина одним ребенком или двойней?

Поскольку каждый акушерский месяц состоит из 4 недель или 28 дней, то 29 неделя беременности — это первая неделя, которая наступает после 7 акушерских месяцев. Возраст малыша, так называемый гестационный возраст плода, равен 27 неделям (он высчитывается от первого дня последней менструации).

Какого размера плод на 29 неделе

Плод на 29 неделе беременности нередко сравнивают с размером головки белокочанной капусты, небольшой тыквы или арбуза. Обычно длина плода составляет 35-40 сантиметров, а весит он от 1200 грамм до 1450 грамм. Но это масса плода без учета плаценты и околоплодных вод (так же стоит учитывать, что у женщины бывают подвержены маловодию и многоводию), потому считается, что прибавка в весе от 8 до 11,5 килограмм нормой.

Плод растет, набирая около 50 грамм каждую неделю, и организму матери становиться все сложнее. Увеличивается давление на органы ЖКТ, в частности на желудок, а гормон прогестерон снижает тонус гладких мышц, в том числе и сфинктера. Это может стать может причиной не плотного его закрытия и провоцировать частую изжогу и кисловатый привкус во рту. При приступах изжоги следует разделить приёмы пищи на дробные порции и кушать 6-8 раз в день. Так же следует знать, что плод своим весом может начать давить на область называемой шейкой матки, и в следствии пережимать полую вену, которая расположена в центре тазового дна, когда вы лежите на спине или спите. Потому следует стараться спать на боку, особенно, если плод крупный или у вас многоводье.

Следует заметить, что на поздних строках беременности есть вероятность развития гестоза. Раньше его появление связывали с проблемами в эндокринной системе, плохой работой почек, ожирением и гипертонией. Сейчас же думают, что это состояния (а гестоз характеризуется нарушением работы почек, появлением белка в мочи, отеками и повышением артериального давления) вызванные чаще нехваткой витаминов, макро- и микроэлементов. Данную проблему можно решить путем расширения рациона питания и ввода большего количества свежих овощей, фруктов, не обработанных круп в пищу. Но, в любом случае, стоит проконсультироваться с врачом.

В этот период, так же, меняется центр тяжести тела, что создает большую нагрузку на позвоночник и суставы ног, и может стать причиной болей, потому нужно следить за осанкой и больше отдыхать. Также на этом сроке возможны оттеки. Нагрузка на почки увеличивается и необходимо следить за тем, чтоб с мочой выходило столько же жидкости, сколько вы потребляете. Допустимая разница составляет около 200-300 мл с учетом потерь при потоотделении, дыхании и через кишечник. Если жидкость из организма выводиться плохо, это повод обратиться к врачу и сдать анализ на уровень гормона кортизола.

Возможно, молочные железы начинают выделять густое белое вещество — молозиво. Его не стоит выдавливать или пытаться как-то стимулировать грудь. Однако если этого не происходит, то расценивать это как плохой признак «не молочной груди» точно не стоит, ведь много исследований доказало, что это очередной миф.

Начиная с 29 недели беременности ощущения внутри тоже начинают меняться: кульбиты и переворачивания вашего малыша, сменяются более сильными толчками. Шевелиться ребеночку немного труднее, так как его уже более плотно «обнимает» матка. Это может стать причиной небольшого, но достаточно ощутимого тонуса. Если это состояние не доставляет Вам особого дискомфорта и не сопровождается болевыми ощущениями, то хорошо помогает коленно-локтевая поза или так званая «поза кошечки». Она помогает снизить давление на матку, ее шейку и помогает расслабиться. В случае, если боли только усиливаются или частота их возрастает, стоит немедленно ехать в больницу. А если они сопровождаются выделениями, в которых вы замечаете кровь, слизь или излитием околоплодных вод вызывайте скорую помощь и звоните врачу или доуле, ведущим вашу беременность.

Так же матка, в этот период, начинает активного готовиться к родам, это проявляется тренировочными схватками (схватки Брекстона — Хикса), сокращением гладкой мускулатуры, не ведущему к раскрытию ее шейки, а, следовательно, к родам.

Начало третьего триместра беременности у будущей матери характеризуется началом периода «гнездования». На последних неделях беременности будущая мамочка часто эмоционально «обращена в себя». Она как бы «задерживает дыхание» перед последним и важным в ее жизни, и жизни ее ребенка. В этот период к будущей маме надо отнестись с особым трепетом и пониманием, позволить ей углубиться в себя.

Животик все растет, в особенности если женщина беременна двойней, то ей все тяжелее заниматься ежедневными делами. В этот период не стоит стесняться просить родных и близких о помощи, или, если позволяет семейный бюджет, нанять помощницу, которая сама справиться уборкой и готовкой.
Так же не стоит поддаваться предрассудкам о покупке вещей для младенцев. Если вам этого хочется, то походите по магазинам и покупайте, что нравится.


Гоните тревожные мысли и переживания, насладитесь этим периодом вашей жизни, пусть не самым легким, но, безусловно, уникальным.

Питание на поздних строках беременности

Но все же, не зависимо от того, как вы себя чувствуете, лучше внести некоторые коррективы в свой рацион. Употребляйте меньше соли в питании, чтоб не провоцировать задержание жидкости в организме, это может привести к отекам. Минимизируйте, а лучше вовсе исключите, копчёности, консервы, пряности, острые блюда, жаренное, жирное, кислые продукты, шоколад, сладкие газировки. А вот рыбу и морепродукты ограничивать не стоит, исследования показывают, что они насыщают организм беременной полезными полинасыщенными жирными кислотами, йодом.

Так же стоит помнить, что, начиная с 29 недели беременности, для полноценного формирования костной системы малыша, плацента должна доставить в маленький организм около 250 мг кальция (увеличьте эту цифру вдвое-трое, если вы беременны близнецами или тройней). При исследовании было обнаружено, что молоко, да и все молочные продуты, при их переваривании образуют некие кислоты, которые организм человека нейтрализует за счет запасов щелочных микроэлементов, в первую очередь за счет собственного кальция, доставляемого из костей. Потому кальция, при употреблении молочных продуктов, выводиться из организма больше, чем его было в самом молоке.

И тут возникает резонный вопрос: откуда тогда брать этот самый кальций? В большом количестве он содержится в таких продуктах как мак (100 гр. — 1450 мг), кунжут (100 гр. — 975 мг), семена чиа (100 гр. — 631 мг), финики (500 гр. — 320 мг), семена подсолнечника (100 гр. — 367 мг), лён (100 гр. — 255 мг), свежая петрушка (100 гр. — 245 мг). Так же стоит отметить, что кальций, который содержится в продуктах животного происхождения, может вызвать раннее окостенение черепа у младенца, что нежелательно при прохождении малышом родовых путей.

На 29 неделе беременности также активно развивается мышечная ткань, так что без белка в рационе не обойтись. Если, по каким-либо убеждениям, вы не едите мясо, то замените его белками растительного происхождения, такими как например грецкий орех (100 гр. — 15,2 гр.), спирулина (100 гр. — 5,9 гр.), лён (100 гр. — 18,3 гр.), семена конопли (100 гр. — 32 гр.), авокадо (1 шт. — 4,8 гр.), зеленая гречка (100 гр. — 12,6 гр.).

Так же необходимо следить за уровнем гемоглобина в крови, «подпитывая» его свеклой, гречневой крупой, гранатом, фасолью, морской капустой, миндалем, яблоками.

В период всей беременности питаться стоит разнообразно, но при этом контролировать набор массы тела, ведь пища это топливо для организма, от которого зависит формирование организма ребенка.

Что происходит в организме малыша

Плод занят активной подготовкой к повелению на свет. В этот период активно формируется жировая ткать. Терморегуляция происходит не за счет организма мамы, а более автономно. Красные кровяные тельца уже полностью вырабатываются костным мозгом, а не передаются ребеночку благодаря плаценте. Почки выделяют около 500 грамм мочи в сутки. Иммунная, кровеносная система становиться все более совершенными.

В этот период происходят самые необычные изменения в организме ребенка: он начинает ощущать вкусы и запахи, слышать звуки и чувствовать настроение мамы, он уже в состоянии зрительно сосредотачиваться на одной точке.

Маленький человечек все больше становится похож на новорождённого, расправляется кожа, уменьшается количество смазки на кожных покровах, пропадает пушок лануго. В шевелении чувствуется все больше силы, если так можно назвать отчётливые точки, что порой заставляют подпрыгивать платье мамы.

При изучении информации о периоде беременности, почему-то не заслужено забывают об уникальном органе, который питает и защищает плод во время беременности, имя которому — плацента. Что мы знаем о ней?

Плацента — это орган, который начинает формироваться в организме женщины вскоре после зачатия и заканчивает примерно не четвёртом месяце беременности. В конце девятого месяца плацента представляет собою «блин» толщиной около 3 см. и диаметром 15 — 18 см, темного бордово-синего цвета, полностью усеянная венозной сеткой, в середине которой расположен жгут, по которому ребенку доставляются полезные вещества (пуповина), соединяющая плаценту с эмбрионом, а позже и плодом. В следствии она рождается вслед за новорождённым, примерно через 5 — 90 минут.

Плацента это орган, который не просто доставляет в организм питательные вещества, а и, выполняя функцию внутренней секреции, синтезирует гормоны, играет выделительную и трофическую функцию, очищает кровь от токсинов и других опасных веществ, угрожающих здоровью малыша. НО!

Плацента практически не в состоянии отфильтровать вредные токсичные составляющие наркотических средств, табака и алкоголя, вирусов и лекарственных препаратов.

Так же имеет значение степень зрелости плаценты. Проходя ультразвуковое обследование врач, по определённым показателям, вычисляет эту степень. Преждевременное ее старение может стать показателем того, что во время беременности плацента подвергалась сильному стрессу и не справлялась со своими фикциями по причине патологий.

В этом разделе будут освящены основные проблемы, которые могут возникать у беременных.
Первое о чем поговорим, это о маловодии. Маловодие при беременности 29 недель не является патологией, но это состояние может привести к рождению младенца с так называемой гипофией (не соответствие размера плода сроку беременности). Даная проблема решается корректировкой рациона питания и, возможно, приемом некоторых препаратов, которые может назначить только врач.

Так же беременным стоит знать о тазовом предлежании плода. Это такое положение, когда ребеночек в утробе лежит ножками к выходу из влагалища. Если тазовое предлежание диагностируется до 28 недели, то это состояние надо лишь наблюдать. Если же УЗИ 29 недель беременности показало, что положение плода не изменилось, то следует предпринимать меры, такие как, например, корректирующая гимнастика. Но при этом стоит знать, что применять ее стоит с осторожностью.

Женщинам при угрозе прерывания беременности, гестозе, предлежении плаценты, много- и маловодия, аномалиях развития матки, при повышенном тонусе, аномальной узости таза, при болях в районе матки, при состояниях характеризующимся маловодием, при вынашивании двойни, короткой шейке матки стоит воздержаться от такой гимнастики. Так же существуют не традиционные методы, такие как: акупунктура, плавание, воздействие на ребенка извне, гомеопатия, ароматерапия, а так же сила внушения.

Так же, если диагностируют низкую плацентацию (место закрепления эмбриона в матке), которую можно обнаружить при скрининге беременной (всестороннем обследовании беременной женщины и ее плода) нужно не впадать в панику. Низкая плацентация при беременности (29 неделя) — это не приговор.

Плод развивается, растет, вместе с ним растет и матка, и плацента может менять свое физиологическое положение. Это не просто возможно, в вероятнее всего так и случиться. Но все же, если расшифровка УЗИ на 29 неделе беременности показала состояние низкой плацентации не стоит впадать в панику. Найдите грамотного специалиста, который будет наблюдать вас более тщательно, ограничьте физически нагрузки и на время откажитесь от занятий любовью.

Если же у вас на 29 неделя беременности нет шевелений, то следует понаблюдать за собой какое-то время. Количество движений стоит записывать в специальную таблицу, начиная с 08:00 и отмечать когда шевеление плода достигло 10 раз, если до 20:00 их меньше, то немедленно обращайтесь к врачу! Иначе в малыша может быть диагностирована гипоксия (нехватка кислорода), а это в дальнейшем негативно сказывается на развитии головного мозга.
При диагностировании предлежания плаценты (плацента смещена к выходу из матки, перекрывая его) естественные роды, скорее всего, невозможны — малыш появляется на свет при помощи кесарева сечения. Беременным не редко ставят этот диагноз, по этому не стоит накручивать себя, если у вас все хорошо.


Если у вас болит живот на 29 неделе беременности, то это считается нормой. В третьем триместре это «стандартная» жалоба всех беременных, в особенности тех, кто вынашивает двойню.

Короткая шейка матки при беременности 29 недель может быть признаком преждевременных родов или угрозой их прерыванию. Это чрезвычайно важный показатель, который может определить только специалист. Нужна ли госпитализация, при таком состоянии, так же определяет врач.

Так же при наличии любых не характерных выделений, большого количества слизи, страданий изжогой, боли в тазобедренных суставах, низком гемоглобине, высыпаний на животе, тонусом матки показано скрининговое обследование и незамедлительное обращение к гинекологу.

Болеть на протяжении всей беременности крайне не желательно, это вредит, в первую очередь малышу. Берегите себя, создайте ребенку хорошее подспорье для появления на этот свет здоровым.

Прерывание беременности на сроке 29 недель (аборт)

Первое, что стоит знать о прерывании беременности на таком позднем строке, это то, что он крайне опасен для физического и эмоционального здоровья женщины. Стоит настоять на том, что аборт на 29 неделе это скорее вынужденная мера, ведь плод уже может жить автономно, и если его поместить в специальный бокс и оказать квалифицированную медицинскую помощь, то процент выживания достаточно высок.

Второе, это то, что абортом называют операцию, где применяется хирургическое вмешательство в организм, которое может привести в дальнейшем к бесплодию.

Для аборта показатели, на столь позднем строке, делятся на два подвида: медицинские и социальные.
К медицинским показателям можно отнести психические расстройства будущей матери, тяжелые пороки сердца, эпилепсия, гестоз, воздействие радиации, онкологические заболевания, сифилис, особо тяжкие патологии плода и другие.

К социальным проблемам, которые приводят к тому, что будущая мать желает прервать беременность 29 недель посредствам аборта, являются рождение ребенка в неблагополучных семьях, значительное ухудшение материального состояния семьи, наличие в семье ребенка с инвалидностью и тому подобное.

Кроме вышеперечисленного, следует учитывать так же и психологический аспект абортов. Практически во всех случаях прерывания беременности, извлекается жизнеспособный ребенок, который может сам дышать, плакать, открывать глазки и чувствовать холод, но он погибает вне живота, так как недостаточно развит, либо он жестоко убивается еще в матке и извлекается оттуда путем выскабливания абортивного материала.

Также при аборте на поздних сроках беременности возможно только строго в медицинских учреждениях, где есть все условия для оказания экстренной помощи — реанимация, хирургия, интенсивная терапия медицинскими работниками со специальной подготовкой и квалификацией. Если беременная решается на этот шаг, ей необходимо знать, что решаясь на аборт, или, еще хуже, на аборты, то у нее велика вероятность осложнений.

В частности таких как: разрывы шейки матки, плацентарный полип, гоматометра (скопление крови в шейке матки), халатное отношение к извлечению фрагментов плода, и как следствие разложение их в брюшной полости, воспалительные процессы в матке, при гнойных выделениях из влагалища и сильных болях продолжительное время. Процесс выполнения необходимо отслеживать с помощью ультразвуковой диагностики или сделать такое исследование сразу после окончания искусственного прерывания беременности (важно убедиться, что плод и плацента удалены полностью).

После проведения аборта пациентка обязательно должна какое-то время наблюдаться в женской консультации, для того, чтоб пройти необходимую реабилитацию, подобрать удобные и безопасные средства контрацепции для более надежного предохранения от нежелательной беременности в дальнейшем.

Во время беременности особое внимание уделяется состоянию плаценты. От ее здоровья зависит многое: самочувствие и развитие малыша, его жизнь. При оценке плаценты используется такой параметр, как толщина «детского места». О том, какой она должна быть в разные сроки гестации, какими могут быть причины, последствия отклонений от норм, вы узнаете, ознакомившись с данной статьей.

Строение и функции

Плацента является временным органом, необходимым только в процессе вынашивания ребенка. Она обеспечивает тесную связь между матерью и плодом, выступая посредником в важнейших для развития малыша процессах: газообмене, питании, выведении продуктов жизнедеятельности. Через маточно-плацентарный кровоток малыш получает обогащенную кислородом, витаминами, минералами и водой кровь от мамы. Обратно через плаценту выводятся мочевина, креатинин, углекислый газ.

Плацента – «фабрика» гормонов, необходимых для того, чтобы благополучно выносить и родить ребенка.
Она производит ХГЧ, прогестерон, эстрогены, плацентарный лактоген. Без достаточного уровня этих гормонов выносить малыша не получится, да и грудное вскармливание будет под большим вопросом.

Плацента начинает формироваться после имплантации плодного яйца в полость матки. Обычно это происходит на 8-9 день после овуляции, если яйцеклетка оплодотворена. Сначала появлению плаценты предшествует хорион, благодаря ему происходит прикрепление бластоцисты к функциональному слою эндометрия матки. Постепенно хорион разрастается, появляются новые слои, и к 14-16 неделе беременности молодая плацента начинает выполнять свои функции.

«Детское место» растет и утолщается до середины второго триместра, потом рост плаценты останавливается, и начинается ее созревание или старение. До 30 недели в норме плацента имеет нулевую степень зрелости, затем она становится более плотной: в ней появляются отложения солей кальция. До 34 недели беременности степень первая , а после нее (почти до родов) — вторая . Третья степень , говорящая о том, что плацента почти полностью исчерпала свои ресурсы и возможности, фиксируется незадолго до родов (при нормальном протекании беременности).

Укажите первый день последней менструации

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
Января
Февраля
Марта
Апреля
Мая
Июня
Июля
Августа
Сентября
Октября
Ноября
Декабря
2020
2019

Нормы

До 20 недели беременности толщина плаценты не имеет диагностического значения. «Детское место» определяется на УЗИ, фиксируется место его прикрепления, но измерять толщину будут только после 20 недели. Ультразвуковым датчиком определят самую толстую часть плаценты, сделают замер – именно этот показатель считается решающим. Важно, соответствует ли толщина нормативным значениям для текущего срока беременности. Нормы приведены в таблице ниже.

Вот таблица толщины плаценты по неделям.

Срок гестации, (недель)

Толщина плаценты (диапазон нормальных значений), мм

16,7–28,6, обычно – 21,9

17,4–29,7, в среднем — 22,8

18,1–30,7, в среднем — 23,6

18,8–31,8, в среднем — 24,5

19,6–32,9, обычно — 25,3

20,3–34,0, обычно — 26,2

21,0–35,1, обычно — 27,0

21,7–36,2, в среднем — 27,9

22,4–37,3, в среднем — 28,7

23,2–38,4, в среднем — 29,6

23,9–39,5, обычно — 30,5

24,6–40,6, обычно — 31,3

25,3–41,6, обычно — 32,1

26,1–42,7, в среднем — 33,0

26,8–43,9, в среднем — 33,8

27,5–45,0, в среднем — 34,7

28,0–46,1, в среднем — 35,5

27,8–45,8, обычно – 34,3

27,4–45,5, обычно — 34,0

27,1–45,2, обычно — 33,7

26,7–45,0, обычно — 33,4

Указанные значения — средние.
На практике могут быть незначительные отклонения от указанных норм, и в каждом конкретном случае доктор принимает взвешенное решение, отталкиваясь от индивидуальных обстоятельств и особенностей беременности. Однако очевидные отклонения, которые не ограничиваются десятыми долями миллиметра, нуждаются в дополнительном обследовании. Тонкая плацента , толщина которой не более 20 мм, или толстая плацента, не превышающая 5 см, – это ненормально.

Если помимо толщины плаценты, не соответствующей срокам, других патологий и осложнений беременности нет, обычно принимается решение выжидать и наблюдать. Не исключено, что плацента имеет свои особенности строения, и они не должны внушать опасений, если такая толщина не отражается на функциональности «детского места».

Причины и последствия отклонений

Отклонения от норм бывают двух типов: толстая плацента или очень тонкая. И то и другое — факторы риска, ведь аномалии в структуре «детского места» нарушают его функции, от которых напрямую зависят благополучие и развитие малыша. Стоит подробно рассмотреть обе ситуации.

Толстая

О гиперплазии плаценты говорят тогда, когда толщина «детского места» выше верхней границы допустимого диапазона нормативных значений. Чем больше разница, тем серьезнее ситуация. Толстая плацента настораживает врачей значительно сильнее, чем истонченная, ведь при гиперплазии временный орган быстрее стареет, созревает, и это чревато преждевременными родами, гипоксией плода, фетоплацентарной недостаточностью и задержкой развития крохи.

Если плацента стареет раньше срока, малыш в любом случае недополучает кислород, витамины и питательные вещества. У него могут проявляться симптомы интоксикации организма, ведь плацента хуже и медленнее справляется с выведением продуктов жизнедеятельности.

Причин, которые могут вызвать гиперплазию «детского места», достаточно много. Это, например, сахарный диабет у будущей мамы. При нем нарушается не только толщина, но и структура плаценты – может присутствовать дополнительная долька.

Толщина может быть увеличенной из-за хронической анемии, которую некоторые беременные начинают испытывать еще на ранних сроках беременности.

Если женщина на раннем сроке перенесла вирусное заболевание (например, грипп или ОРВИ), вероятность того, что возникнет гиперплазия плаценты, очень высока.
Утолщением «детское место» может отреагировать на инфекции половых путей, венерические заболевания, а также «крылатые» инфекции (хламидиоз, уреаплазмоз и другие).

На любом сроке беременности толщина плаценты может начать увеличиваться в силу резус-конфликта, если резус-отрицательная мама вынашивает резус-положительного малыша, в результате чего произошла сенсибилизация. На поздних сроках гиперплазия «детского места» угрожает беременным с гестозом, отеками, повышенным артериальным давлением и избыточным весом.

Функции плаценты при утолщении существенно ухудшаются, особенно защитная функция. Если гиперплазия обусловлена инфекцией, такая плацента не сможет защитить малыша, он с большой долей вероятности инфицируется и может погибнуть внутриутробно. Ранние стадии утолщения никак не дают о себе знать. Только при прохождении ультразвуковой диагностики возможно определить такое нарушение.

Зато на более поздних сроках о развитии патологии женщине «сообщат» шевеления малыша: он начнет проявлять выраженное беспокойство, а затем эпизоды двигательной активности станут более редкими. На КТГ могут обнаружить нарушения состояния плода, маточно-плацентарный кровоток на УЗДГ также будет нарушенным.

Лечение назначается только после определения точной причины возникновения аномалии.
Если это инфекция, женщине назначается курс противомикробной или противовирусной терапии, при сахарном диабете назначается стандартный курс лечения эндокринологом, при гестозе может потребоваться госпитализация, а также диета, нормализация артериального давления. К сожалению, медикаментов, которые могли бы понизить толщину плаценты, не существует.

Женщине рекомендуются препараты для улучшения кровотока в маточно-плацентарных сосудах. Чаще всего применяют «Актовегин » и «Курантил». Кроме того, прописывают витамины и минеральные добавки, препараты железа.

При резус-конфликте могут провести внутриутробное переливание крови.

Тонкая

Если толщина плаценты для данного срока не превышает значений нижней границы допустимого диапазона, говорят о недоразвитии или гипоплазии «детского места». Функциональность такой плаценты существенно ограничена, и только в одном случае это может быть вариантом нормы: сама женщина имеет хрупкое, субтильное телосложение и вынашивает небольшого по размерам малыша. В этом случае развитие крохи не пострадает.

Во всех остальных случаях недоразвитое «детское место» может привести к негативным последствиям: гипоксии, задержке развития, угрозе гибели малыша. Тонкая плацента иногда является показателем генетических аномалий плода. Риски истончения плаценты повышаются после перенесенных на ранних сроках вирусных инфекций, а также из-за заболеваний, передающихся половым путем.

Гестоз во второй половине беременности — одна из самых распространенных причин развития гипоплазии, как и наличие у женщины хронических заболеваний почек, сердца, щитовидной железы. К истончению нередко приводит курение во время беременности, а также прием алкоголя и наркотических веществ.

Обычно при гипоплазии наблюдается задержка внутриутробного развития малыша. Справиться с проблемой можно путем применения препаратов, улучшающих маточно-плацентарный кровоток, приемом витаминов, коррекцией питания матери. Если же причины – в пороках развития или хромосомных аномалиях плода, устранить ЗВУР не представляется возможным.

Поскольку самостоятельно ощутить истончение или утолщение «детского места» нет никакой возможности, женщина должна исправно и вовремя посещать своего врача при беременности, проходить все положенные обследования, сдавать анализы и делать УЗИ. Отказ от обследования может дорого стоить маме и ее малышу.

При обнаружении отклонений в толщине плаценты не нужно впадать в переживания
– медицина располагает достаточным арсеналом средств, методик и медикаментозных препаратов, чтобы поддержать малыша, продлить вынашивание до положенного срока.

Избегайте вирусных и инфекционных заболеваний во время беременности, не принимайте лекарства без назначения врача, откажитесь от курения и алкоголя, правильно питайтесь и обязательно следите за уровнем артериального давления и весом.

Отсутствие факторов риска снижает вероятность возникновения патологий плаценты.

О том, что такое плацента, для чего она предназначена, как она располагается в матке, смотрите в следующем видео.

Толщина плаценты во время беременности – это очень важный диагностический критерий, ведь здесь очень важно соответствие норме: и слишком тонкая, и слишком толстая плацента являются показателями различных патологий.

Единственный способ определения толщины плаценты – это УЗИ. Еще один показатель, определяемый им – это . Все эти показатели так важны потому что плацента обеспечивает ребенка питательными веществами и кислородом, значит, любые отклонения в ее развитии чреваты осложнениями в развитии плода.

Для определения толщины
плаценты УЗИ делается после 20 недели беременности. Для этого выявляется ее участок с наибольшим размером и измеряется его толщина. При нормальном течении беременности толщина плаценты в 34 недели почти достигает максимума, а в 36 недель рост плаценты останавливается, толщина остается такой же или даже немного уменьшается. Но бывает, что все идет не так гладко, и показатели основных характеристик плаценты отличаются от нормальных.

Итак, какая толщина плаценты должна быть при беременности на различных сроках?

Неделя беременности Толщина плаценты, мм Границы нормы
20 21,96 16,7-28,6
21 22,81 17,4-29,7
22 23,66 18,1-30,7
23 24,52 18,8-31,8
24 25,37 19,6-32,9
25 26,22 20,3-34,0
26 27,07 21,0-35,1
27 27,92 21,7-36,2
28 28,78 22,4-37,3
29 29,63 23,2-38,4
30 30,48 23,9-39,5
31 31,33 24,6-40,6
32 32,18 25,3-41,6
33 33,04 26,0-42,7
34 33,89 26,8-43,8
35 34,74 27,5-44,9
36 35,59 28,0-46,0
37 34,35 27,8-45,8
38 34,07 27,5-45,5
39 33,78 27,1-45,3
40 33,5 26,7-45,0

Слишком тонкая плацента при беременности

Даже если вам ставят диагноз «гипоплазия плаценты», означающий, что у вас тонкая плацента, не огорчайтесь – это не редкость. На плод влияет только серьезное уменьшение размеров плаценты.

Чаще всего это происходит вследствие генетической предрасположенности, под влиянием различных неблагоприятных факторов и из-за некоторых заболеваний матери. В последнем случае уменьшение толщины плаценты лечится, в остальных – назначается поддерживающая терапия.

Один из факторов, влияющий на размер плаценты – это вес и телосложение женщины: у хрупких миниатюрных женщин размер плаценты нередко значительно меньше, чем у высоких дам с пышными формами.

Утолщение плаценты при беременности

В случае утолщения плаценты при беременности речь идет о патологии, которая может привести к прерыванию беременности и гибели плода, однако при современных методах лечения, ребенка зачастую удается сохранить.

Толщина плаценты может увеличиваться вследствие резус-конфликта, железодефицитной анемии, гестоза, сахарного диабета, перенесенного инфекционного заболевания, поэтому беременные женщины «группы риска» всегда ставятся на особый учет и более тщательно наблюдаются врачом.

Впрочем, в 1 и 2 триместрах причиной утолщения плаценты в основном становятся вирусные или инфекционные заболевания, причем женщина может являться только переносчиком вируса, а значит, даже не догадываться о нем. Это происходит потому что организм «включает» свои защитные механизмы, и плацента разрастается, чтобы предотвратить заражение плода.

Чем опасно утолщение плаценты при беременности?

Быстрый рост плаценты приводит к быстрому ее созреванию, и соответственно, старению: структура плаценты становится дольчатой, на ее поверхности образуются кальцификаты, плацента постепенно перестает обеспечивать плод необходимым ему количеством кислорода и питательных веществ.

Из-за отека плаценты нарушается ее гормональная функция, а это грозит преждевременными родами или прерыванием беременности.

При отклонениях в толщине плаценты (в ту или иную сторону) вам, скорее всего, назначат повторное УЗИ, доплерографию и кардиотокографию. Если ребенок развивается нормально, лечения никакого не потребуется, только усиленное наблюдение.

Если же в развитии плода врач заметит какие-то сбои, он обязательно подберет для вас подходящую терапию. Опять же, ни «омолодить», ни «вылечить» плаценту нельзя, но с помощью правильного лечения можно улучшить обмен веществ между ребенком и плацентой, тем самым сохранив беременность и обеспечив плоду нормальное развитие.

Мне нравится!