Антидиуретический гормон, известный как вазопрессин, считается единственным гормоном, который регулирует выведение воды из организма почками. Если он не справляется с этой задачей, при несахарном диабете, например, из организма человека может выйти около двадцати литров мочи в то время, как норма колеблется от полутора до двух литров.
В этой ситуации осмотический порог жажды эффективно определяет наивысшие уровни, до которых возможно увеличение осмоляльности плазмы. Однако, если механизм жажды терпит неудачу, антидиуретический механизм не может компенсировать, поскольку он не может генерировать воду, чтобы компенсировать даже минимальные обязательные потери, вызванные мочеиспусканием и испарением. Однако, поскольку кривая ответа стимула криволинейна, эти гемодинамические изменения обычно слишком малы, чтобы влиять на секрецию жажды или вазопрессина.
Даже если гемодинамические изменения достигают уровней, достаточных для того, чтобы повлиять на секрецию жажды или вазопрессина, фундаментальная природа осморегуляторной системы не скомпрометирована, потому что они просто повышают или понижают заданное значение в несколько процентов в зависимости от того, будет ли кровяное давление, эффективный объем крови или оба поднимаясь или падая. Этот постоянный сброс приводит к небольшому расширению диапазона, при котором колебания осмоляльности плазмы могут колебаться, но это не ставит под угрозу существенную систему осморегуляции.
Антидиуретический гормон (АДГ) синтезируется в гипоталамусе. Так называют один из отделов головного мозга, который через гипофиз (прикрепленную к нему железу) руководит работой всей организма.
Модель гормона
В гипоталамусе вазопрессин не задерживается и переходит в заднюю долю гипофиза, где некоторое время скапливается, и по достижении определённого уровня концентрации выбрасывается в кровь. Пребывая в гипофизе, он стимулирует выработку адренокортикотропного гормона (АКТГ), который руководит синтезом .
Следовательно, плазменный вазопрессин, а также осмоляльность плазмы остаются относительно постоянными в течение дня, за исключением небольшого, временного увеличения, которое возникает после еды. С другой стороны, осмоляльность и течение мочи проявляют значительные циркадные изменения, главным образом, из-за изменения скорости выделения соли в течение дня. Вклад вазопрессина и жажда регуляции объема и давления крови тривиальны и происходят в основном как косвенное следствие усилий по сохранению осмоляльности.
Действительно, в ситуациях, когда общее количество натрия в организме увеличивается аномально, жажда и вазопрессин действуют таким образом, чтобы усугубить, а не улучшать, основную гиперволемию. Ответственность за преодоление нарушений в объеме лежит прежде всего на тех элементах почечной и эндокринной систем, которые регулируют экскрецию натрия. Это различие полезно учитывать при рассмотрении патогенеза клинических нарушений соли и водного баланса.
Если коротко говорить о влиянии вазопрессина на организм, то можно сказать, что в конечном итоге его действия приводят к увеличению количества объема циркулирующей крови, количества воды в организме и разведение плазмы крови. Особенностью АДГ является его способность контролировать вывод воды из организма почками.
Под его влиянием увеличивается проницаемость стенок собирательных трубок почек для воды, что вызывает усиление её реабсорбции, когда происходит возвращение питательных элементов из первичной мочи обратно в кровь, тогда как в канальцах остаются продукты распада и лишние вещества.
Гипоталамо-гипофизарные нейронные пути и система кровообращения гипофиза. Организация путей окситоцина и вазопрессина. Нейросекреция и пептиды мозга. Цереброспинальная жидкость вазопрессина и вазотоцина в отношении здоровья и болезней. Гормоны задней гипофиза: окситоцин и вазопрессин. Нью-Йорк: Академическая пресса.
Молекулярные события в экспрессии вазопрессина и окситоцина и их родственных рецепторов. Ген человеческого вазопрессина связан с геном окситоцина и избирательно экспрессируется в клеточной линии культивируемого рака легких. Хромосомное назначение человеческих последовательностей, кодирующих аргинин-вазопрессин-нейрофизин и гормон роста.
Благодаря этому почки выводят не всю мочу, а лишь ту часть, в которой организм не нуждается. Стоит заметить, что в сутки они пропускают через себя около 150 литров первичной мочи, в которой нет белков и глюкозы, но в состав входят многие продукты обмена. Первичная моча является результатом обработки крови и выделяется после того, как кровь в почках проходит фильтрацию и очищается от лишних элементов.
Генетическая основа семейного нейрогипофизарного диабета несахарная. Как нейроны выделяют пептиды? Экзоцитоз и его последствия, в том числе образование синаптических везикул в гипоталамо-нейрогипофизарной системе. Антидиуретический гормон и факторы, которые определяют его высвобождение.
Осмотический контроль функции вазопрессина. Нарушения в осмоляльности жидкости тела. Осмотический и неосмотический контроль высвобождения вазопрессина. Экспериментальная попытка определить сайт нейрогипофизарных осморецепторов у собаки. Жажда и контроль мозга водного баланса.
Влияет антидиуретический гормон и на работу сердца и сосудов. Прежде всего, он способствует повышению тонуса гладких мышц внутренних органов (особенно желудочно-кишечного тракта), сосудистого тонуса, вызывая возрастание периферического давления. Это вызывает увеличение объема циркулирующей крови, что приводит к повышению артериального давления. Учитывая, что его количество в организме обычно невысоко, сосудодвигательный эффект невелик.
Медианы представлений преоптического ядра к вазопрессинсодержащим нейронам супраоптического ядра у овец: легкое и электронное микроскопическое исследование. Воспроизводимость и наследуемость индивидуальных различий в осморегуляторной функции у нормальных людей.
Осморегуляция, выделение аргининового вазопрессина и его метаболизм во время беременности. Немосмолярный контроль экскреции почечной воды. Влияние неселективного опиоидного антагониста дипренорфина на секрецию вазопрессина у крысы. Влияние селективных опиоидных антагонистов на секрецию вазопрессина у крысы.
Влияние гормона на работу организма
Обладает вазопрессин также кровоостанавливающим эффектом, который достигается им за счет спазма мелких сосудов, а также стимуляции выработки в печени белков, что отвечают за свертываемость крови. Поэтому его выработка повышается во время стресса, в шоковом состоянии, кровопотерях, при болях, психозах.
Опиоидный антагонист дипренорфина, инъецированный в парабрахиальное ядро, селективно ингибирует вазопрессин-ответ на гиповолемические стимулы у крысы. Реакция вазопрессина на ортостатическую гипотензию: этиологические и клинические последствия. Влияние рвотного рефлекса на высвобождение вазопрессина у человека.
Стимуляторы синтеза и выделения вазопрессина
Реакция аргинина вазопрессина на индуцированную инсулином гипогликемию у человека. Ингибирование водного диуреза при эмоциональном стрессе и мышечной нагрузке. Влияние холодного прессорного теста на секрецию вазопрессина у человека. Выделение антидиуриза и вазопрессина с гипоксемией и гиперкапнией у сознательных собак.
Высокая концентрация гормона влияет на сужение артериол (кровеносных сосудов, которыми заканчиваются артерии), что вызывает увеличение артериального давления. При развитии гипертензии (стойкого повышении АД) наблюдается влияние вазопрессина на повышение чувствительности сосудистой стенки к констрикторному действию катехоламинов.
Влияние гипоксии на функцию почек и эндокрина у нормальных людей. Острая подавление плазмы вазопрессина и жажда после употребления в гипернатриемических людях. Стимуляция молочной железы у велосипедистов, беременных женщин и женщин с индуцированной лактации: картина выделения окситоцина, пролактина и лютеинизирующего гормона.
Метаболизм нейрогипофизных гормонов. В: Справочник по физиологии, том 6, раздел. Исследования по очистке окситоцина у людей с использованием радиоиммунологических измерений гормона в плазме и моче. Разбавление и концентрация мочи и действие антидиуретического гормона.
На уровне центрально-нервной системы антидиуретический гормон регулирует агрессивное поведение. Считается, что он помогает человеку во время выбора партнера (некоторые считают его «гормоном верности), а также стимулирует развитие у мужчин отцовской любви.
Проведение диагностики
При подозрении на проблемы с почками, врач назначает сдать общий анализ мочи и крови. Также необходимо будет определить осмоляльность крови и мочи, сделать биохимический анализ крови на определение количества натрия, калия, хлора. Среди назначенных лабораторных исследований нужно будет также сдать кровь на гормоны щитовидки и альдостерон (синтезируется корой надпочечников, принимает активное участие в водно-солевом метаболизме). Необходимо определить уровень общего белка, кальция сыворотки, креатинина, холестерина.
Молекулярное клонирование рецептора человеческого антидиуретического гормона. Молекулярная физиология мочевого концентрационного механизма: регулирование аквапориновых водных каналов вазопрессином. Мощный акваретический агент: новый непептидный избирательный антагонист вазопрессина 2 у мужчин. Разнообразие нефрогенного диабета несахарных мутаций и важность раннего распознавания и лечения.
Рандомизированное двойное маскирование сравнения дозировки окситоцина при индукции и усилении труда. Структура и экспрессия рецептора человеческого окситоцина. Антидиуретическое действие окситоцина у людей. Жажда: физиологические и психологические аспекты.
Если анализы насторожат врача, для подтверждения диагноза надо сделать компьютерную и магнитно-резонансную томографию головного мозга. Если нет возможности – сделать рентген черепа в боковой проекции. Обязательны ультразвуковое обследование почек и электрокардиограмма. Дальнейшие действия во многом зависят от полученных данных.
Объемные рецепторы и стимуляция потребления воды. Антагонистические эффекты вазопрессина и гиперволемии на осмотическую реактивность жаберного механизма у собак. Явные и осмотические объемы распределения натрия, хлорида, сульфата и мочевины. Изменения в распределении воды тела, сопровождающие увеличение и уменьшение внеклеточных электролитов.
Погружение в воду затупляет, но не отменяет эффект тошноты на высвобождение вазопрессина, что указывает на то, что осмотическое и рвотное воздействие взаимодействуют аналогично осмотическим и гемодинамическим путям27. Эмметические стимулы, вероятно, опосредуют многие фармакологические и патологические эффекты на секрецию вазопрессина, Например, стимуляция рвоты может быть, по меньшей мере, частично ответственной за увеличение секреции вазопрессина, которое наблюдалось при внутривенном введении циклофосфамида, вазовагальных реакциях, кетоацидозе, острой гипоксии и двигательной болезни.
Выше нормы
Если расшифровка анализов показала количество вазопрессина выше нормы, это может свидетельствовать о синдроме Пархона (полное название недуга: синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона). Встречается эта патология редко, может быть спровоцирована большой кровопотерей, приемом мочегонных средств, снижением артериального давления и других недугов, из-за которых увеличение синтеза гормона направлено на сохранение водно-солевого баланса.
Поскольку тошнота и рвота являются частыми побочными эффектами многих других лекарств и заболеваний, можно было бы продемонстрировать дополнительные примеры эриционно-опосредованной секреции вазопрессина. Острая гипогликемия является относительно слабым стимулом для высвобождения вазопрессина. 28 Рецептор и путь, которые опосредуют этот эффект, неизвестны, но должны быть отделены от других признанных раздражителей, потому что гипогликемия стимулирует секрецию вазопрессина у пациентов, которые потеряли способность избирательно реагировать на осмотические, гемодинамические или рвотные стимулы.
Хуже, если недуг вызван , которые являются ответом на раковую опухоль, болезнь легких (туберкулез, пневмония, астма), поражение центрально-нервной системы.
Симптомами болезни являются чувство слабости, тошнота, рвота, мигрени, судороги, спутанность сознания, из-за задержки воды в организме наблюдаются отечность, увеличение веса, понижение температуры. Моча выделяется меньше нормы, сама она темная, концентрированная, количество натрия в ней превышает норму (соответственно, в крови – пониженное). В тяжелом случае из-за слишком низкого количества натрия может произойти отек мозга, аритмия, остановка дыхания, кома, летальный исход.
Однако реакция вазопрессина на гипогликемию усиливается обезвоживанием и отменяется при загрузке воды. Таким образом, глюкопенические стимулы, вероятно, действуют совместно с осмотическими влияниями, хотя осморецепторы не нужны для ответа. Выделение вазопрессина может быть вызвано внутриклеточным дефицитом глюкозы или одним из его метаболитов, потому что 2-дезоксиглюкоза также является эффективным стимулом. 29 Ангиотензин. Ренин-ангиотензиновая система также участвует в контроле секреции вазопрессина. 30 Точный сайт и механизм действия не определены, но, вероятно, будут задействованы центральные рецепторы, потому что ангиотензин наиболее эффективен при инъекции непосредственно в желудочки мозга или черепные артерии, Уровни плазменного ренина или ангиотензина, необходимые для стимуляции выделения вазопрессина, не были определены, но, вероятно, высоки.
В домашних условиях недуг не излечивается, нужна госпитализация, схема лечения во многом зависит от причины, спровоцировавшей недуг.
Для лечения болезни, больной должен соблюдать низко-солевую диету, ограничивается употребление жидкости (не больше литра в сутки).
Чтобы блокировать воздействие вазопрессина на почки, назначают препараты, содержащие лития карбонат, демеклоциклин, в качестве центрального блокатора АДГ – фенитоин. В тяжелых случаях внутривенно вводятся гипертонические растворы в комбинации с диуретиками.
При внутривенном введении прессорные дозы ангиотензина увеличивают плазменный вазопрессин в два раза до четырех раз. При отсутствии гипотонии или тошноты боль, достаточная для стимуляции оси гипофизарно-надпочечникового эффекта, не влияет на секрецию вазопрессина у людей. 33 Острая гипоксия или гиперкапния также стимулирует высвобождение вазопрессина. 34 Однако у сознательных людей стимулирующим действием умеренной гипоксии является Противоречивые и, по-видимому, возникают только у субъектов, у которых развивается тошнота или гипотония. 35 Тяжелая гипоксия, вероятно, оказывает большее влияние на секрецию вазопрессина и может быть ответственна за осмотически несоответствующие гормональные возвышения, отмеченные у некоторых пациентов с острой респираторной недостаточностью.
Ниже нормы
Пониженный уровень вазопрессина может быть спровоцирован несахарным диабетом. На появление недуга могут повлиять проблемы с гипофизом или гипоталамусом, пониженная чувствительность рецепторов почек на действие антидиуретического гормона. Симптомами болезни является сильная жажда, мигрени, сухость кожи, потеря веса, уменьшение количества слюны, необъяснимая рвота, повышенная температура тела.
Независимо от того, оказывает ли гиперкапния аналогичные эффекты на секрецию вазопрессина у сознательных людей, неизвестно. Механизм не определен, но он, вероятно, включает в себя некий ротоглоточный рецептор. Те, которые оказывают ингибирующее действие, включают норадреналин, флуфеназин, галоперидол, прометазин, оксилорфан, буторфанол, морфин, спирт, карбамазепин, глюкокортикоиды, гидрохлорид клонидина, муксимол и, возможно, фенитоин. Многие стимуляторы, такие как изопротеренол, никотин и высокие дозы морфина, несомненно, действуют, понижая кровяное давление или производя тошноту.
Основным признаком болезни является повышенное мочеиспускание, в моче в основном присутствует вода, количество солей и минералов понижено. В запущенном случае количество выводимой из организма мочи может возрасти до двадцати литров в день.
Инсулин и 2-дезоксиглюкоза, по-видимому, действуют путем продуцирования внутриклеточной глюкопении, тогда как ангиотензин имеет неопределенный, но, вероятно, независимый центральный эффект. Винкристин может действовать, оказывая непосредственное влияние на нейрогипофиз или периферические нейроны, участвующие в регуляции секреции вазопрессина. Литий, который противодействует антидиуретическому эффекту вазопрессина, также увеличивает секрецию гормона. Этот эффект не зависит от изменений водного баланса и, по-видимому, обусловлен повышением чувствительности осморегуляторной системы.
Схема лечения во многом зависит от причины, что спровоцировала развитие несахарного диабета. Это могут быть сосудистые недуги, инфекции, злокачественные опухоли, аутоиммунные болезни, сифилис, операции на головном мозге. При несахарном диабете инфекционного происхождения возможно исцеление, то же самое можно сказать про успешное удаление опухоли. Но часто больной для сохранения жизни и трудоспособности вынужден принимать гормональные препараты на протяжении всей жизни.
Вазопрессин — гормон, одной из основных функций которого выступает задержка и восстановление нормального уровня жидкости в организме. Активная выработка вазопрессина способствует активизации работы почек и, соответственно, выведению из организма излишка натрия, обеспечивая, таким образом, снижение его уровня в По завершении синтеза и продуцирования гормона в гипоталамусе мозга, он свободно «перетекает» в гипофиз по нервным волокнам, после чего выбрасывается в кровь.
Гормон вазопрессин — активный стимулятор гомеостаза
Повышение выработки и секреции вазопрессина обычно наблюдается при значительном снижении количества жидкости в организме, уменьшении объема крови и уровня ее осмолярности. В таких случаях гормон выступает в качестве стабилизатора гомеостаза и защитных функций организма в целом.
Среди состояний, которые могут вызвать активное продуцирование вазопрессина, стоит выделить:
- различные кровотечения;
- пониженный уровень кровяного давления;
- последствия приема диуретических препаратов;
- обезвоживание.
Нередко возникают состояния, при которых активно вырабатывается гормон вазопрессин вне зависимости от наличия объективных причин. Ускоренную секрецию гормона принято называть неадекватной. В свою очередь, возникновение такой нездоровой тенденции может свидетельствовать о наличии серьезных заболеваний, что нуждается в квалифицированной диагностике.
Гормон вазопрессин — функции
Вазопрессин оказывает непосредственное воздействие на стенки сосудов, в результате чего возникает их сужение, что, в свою очередь, приводит к повышению уровня артериального давления.
Благодаря продуцированию гормона в организме, становится возможной регуляция реабсорбции жидкости в области почечных каналов. Данная функция способствует увеличению концентрации мочи и задержке ее выделения.
Недостаток в продуцировании может привести к развитию эндокринных заболеваний, например, сахарного диабета, одним из основных симптомов которого выступает значительное увеличение объема выделяемой мочи. Результатом становится сильное обезвоживание организма.
Роль гормона вазопрессина для организма
Вазопрессин является гормоном, поступление которого в кровь наиболее заметно отражается на регуляции водного обмена в организме. Повышенная концентрация гормона в составе крови приводит к снижению количества выделяемой мочи.
Воздействие вазопрессина на организм:
- повышение уровня обратного всасывания жидкостей;
- активное выведение натрия из крови;
- увеличение объема и давления крови в сосудах;
- активизация процессов насыщения тканей организма жидкостью.
Вазопрессин, помимо прочего, оказывает активное влияние на состояние мышечных волокон. Более того, окситоцин и вазопрессин — гормоны, которые в сочетании благотворно отражаются на интеллектуальной составляющей деятельности человека и участвуют в формировании нервных связей головного мозга, направленных на контроль агрессивных реакций, формирование чувств привязанности к близким людям. Возможно, именно поэтому его второе название: вазопрессин — гормон верности.
К чему приводит недостаток синтеза вазопрессина?
Снижение поступления вазопрессина в кровь является основной причиной угнетения захвата жидкости в каналах почечной системы и как следствие — развития сахарного диабета. Людей с недостаточной выработкой гормона может мучить постоянная жажда, ощущение пересыхание слизистых оболочек.
При отсутствии доступа к жидкости у человека развивается обезвоживание, что сопровождается снижением давления в артериях и сосудах, нарушением функций нервной системы.
Определяют уровень вазопрессина в крови при помощи анализа крови и мочи. Однако зачастую подобные диагностические методы оказываются малоинформативными, что требует проведения дополнительных анализов.
Вазопрессин — гормон, уровень которого может быть понижен вследствие генетической предрасположенности. Нередко затруднения при выработке гормона возникают в результате наличия опухолей в области гипоталамуса или гипофиза. В данном случае устранение проблемы возможно путем хирургического вмешательства или лучевой терапии.
Избыток вазопрессина в крови
Избыточное продуцирование гормона известно как синдром Пархона, который является малораспространенной патологией. Проявления синдрома выражаются в снижении плотности плазмы крови, выведении из организма концентрированной мочи, повышении уровня натрия.
Людей с повышенным уровнем вазопрессина беспокоит быстрый набор веса, приступы тошноты, головные боли, общая слабость, потеря аппетита. К тяжелым случаям избытка вазопрессина в крови относятся состояния, которые вызывают потери сознания, кому, полное угнетение функций организма, что в конечном итоге приводит к
Устранение патологического синдрома неадекватной выработки вазопрессина
В настоящее врем в корне терапии, направленной на приведение секреции гормона в норму, лежит устранение основной патологии, которая вызывает данный диагноз. Наиболее эффективным методом нормализации выработки гормона считается контроль над потреблением жидкости.
Нередко в ходе терапии пациенту назначаются препараты, компоненты которых способствуют блокировке влияния вазопрессина на организм. Это в первую очередь медицинские средства с содержанием
Медикаментозное восстановление нормального уровня вазопрессина
Для нормализации уровня выработки и поступления гормона в кровь используются блокаторы его концентрации в почках и гипофизе, среди которых специалисты отдают предпочтение, прежде всего, «Фенитоину» и «Демеклоциклину», влияющим на вазопрессин. Гормон приходит в норму, и пациенту назначается мочевина, которая оказывает поддерживающее воздействие на организм.
Наличие значительных успехов в данной области, а также разработка современного диагностического оборудования наряду с инновационными медикаментозными средствами способствуют эффективной борьбе с синдромами недостатка и избыточного содержания гормона в организме.
Вазопрессин — гормон, воздействие которого на организм сегодня активно изучается во всем мире. Лишь своевременная диагностика, а также соблюдение рекомендаций специалистов позволяет надеяться на благоприятный исход при развитии синдромов, связанных с нарушением уровня вазопрессина.