Выявить очаговое, гипер-, гипоэхогенное образование в почке достаточно сложно, поскольку человек не испытывает никаких симптомов. В этом заключается главная опасность опухолевых процессов. Ведь если медицинская помощь оказана не вовремя, велика вероятность развития серьезных осложнений. Поэтому важно знать, какие признаки могут помочь заподозрить проблему и как определить, что мешает нормальной работе почки.

Что такое очаговое новообразование?

Очаговым образованием считается опухоль злокачественного или доброкачественного характера.
Развиваются и у детей, и у взрослых. Опухоль формируется из-за разрастания тканевых структур, в составе которых находятся здоровые и патологические клетки. Злокачественные образования возникают из-за неконтролируемого деления клеток соединительной ткани (саркома), слизистой органа (плоскоклеточный рак), клеток лоханки (папиллярный рак). К доброкачественным видам опухолей относятся:

Виды эхогенных образований в почках

Гиперэхогенное

Гиперэхогенное новообразование приводит к увеличению органа.

Образование повышенной эхогенности отличается от окружающих тканей по структуре. Оно очень плотное, поэтому при исследовании ультразвуком волны хорошо отражаются. На УЗИ мониторе гиперэхогенные образования в почке отображаются как белые пятна. Чаще всего эхогенность паренхимы почек повышена, если в ней присутствуют камни (конкременты). Из-за них при обследовании могут не просматриваться другие объекты в полости органа. Размер почек может быть увеличен. Присутствие почечных камней указывает на дисфункцию почек, их синусов и проблемы с обменом веществ.

Гипоэхогенное

Гипоэхогенная структура образования плохо справляется с отражением ультразвуковых волн, поскольку она менее плотная, чем у паренхимы почки. Подобное строение характерно для жидких тканевых материалов. В их число входят скопления крови или гноя, кисты и определенные виды опухолей. Пониженная эхогенность почек из-за наличия в ней образования менее опасна для жизни человека. Гипоэхогенное образование на почке у ребенка и у взрослого встречается чаще всего. Причиной возникновения нагноений считается воспалительный процесс в органе, а гематомы остаются после кровотечений. Если на УЗИ обнаружится образование гипоэхогенного типа, это указывает на патологии чашечно-лоханочной системы. Может быть поражен почечный синус.

Изоэхогенное

Патологию легко диагностировать с помощью инструментальной диагностики.

Изоэхогенное образование имеет схожую плотность с окружающими ее тканями почек. Поэтому не возникает проблем с прохождением ультразвука и патология хорошо видна на мониторе. Изоэхогенность характерна для проявлений раковых заболеваний и различных дефектов почки. Обычно дефекты возникают у человека в младенчестве и остаются на всю жизнь. На УЗИ отображается как неоднородное пятно с неровными краями.

Анэхогенное

Анэхогенные образования в почках отличаются от предыдущих типов тем, что их структура не способна отражать ультразвук. Анэхогенными считаются кровь и моча. Чтобы безошибочно определить вид патологии и узнать, что из себя представляет анэхогенное образование проводятся дополнительные исследования. Ультразвуковое исследование может выявить темное пятно, расположенное сверху почки. В результате уточняющих исследований оказывается, что это киста, которая расположена не на почке, а на печени, диафрагме или селезенке. Темные пятна, расположенные близко к правой или левой почке, могут указывать на наличие гематом.

Причины возникновения

В зону риска можно отнести родственников заболевших.

Возникновение очагов новообразований связано с тем, что защищенность организма от негативных воздействий понижена. Предпосылкой к появлению рака и доброкачественных опухолей также считается генетическая предрасположенность. Точные причины возникновения болезни неизвестны, но существуют факторы, которые могут запустить процесс развития. Провоцировать формирование патологических образований может:

• курение;
• травматизация органа;
• отравление токсическим веществом;
• почечные заболевания хронического характера;
• хроническая почечная недостаточность и необходимость частого проведения гемодиализа;
• злоупотребление гормональными и обезболивающими средствами;
• неправильное питание с большим количеством жира.

Симптомы развития заболевания

Очаг новообразований может никак не влиять на жизнедеятельность человека продолжительное время, то есть находиться в стадии латентного развития. Зачастую опухоли не превышают 3 см в размере.
Поскольку процесс их развития медленный, человек не замечает никаких симптомов. Обнаружить очаг случайным образом удается во время УЗИ. Если заболевание находится в запущенной стадии, то у больного появятся такие признаки:

• выделение крови с мочой;
• болезненные ощущения в области правой/левой почки, поясницы, живота;
• при проведении пальпации можно нащупать округлое объемное образование.

На ранних стадиях развития опухоли появляется кровь в моче.

На ранней стадии изменение почечной структуры не сопровождается никакими признаками. Кровь может выделяться с мочой, но в настолько незначительном количестве, что обнаружить эту проблему возможно только при помощи микроскопа. Для больного визуально все в норме. Чем больше становятся включения в почках, тем чаще человек начинает страдать от болей. Поначалу подобное явление принимается за проблемы с позвоночником. Болевые ощущения возникают из-за того, что объемное образование в почках пережимает сосуды и давит на стенку лоханки.

Кроме того, разрастание опухоли до больших размеров провоцирует почечную дисфункцию. Первой реакцией организм считается повышение артериального давления. В дальнейшем появляется:

• высокая температура;
• слабость во всем теле;
• снижение веса;
• синдром сдавливания нижней полой вены (тромбоз глубоких вен, отеки на ногах, сбои в работе печени и другие).

Очаговые образования на УЗИ
– это образования, локализующиеся на ограниченном участке. Они могут быть одиночные и множественные.

Все очаговые образования нужно смотреть в динамике. Сначала через 1 – 1,5 мес. Затем, если размеры и характер образования не меняются, то 1 раз в 6 мес, затем 1 раз в год.

УЗИ лучше выполнять на одном и том же аппарате и лучше у одного и того же специалиста.

Однозначно сказать о характере очагового образования с помощью УЗИ нельзя. Можно выявить лишь косвенные признаки доброкачественности или злокачественности образования. Точный ответ дает биопсия.
На УЗИ в пользу доброкачественности всегда свидетельствует ровный, четкий контур образования, наличие у образования капсулы, однородная структура. При злокачественных опухолях, напротив, контуры обычно нечеткие, неровные. Хотя для метастазов печени, зачастую, характерны ровные контуры.

Условно очаговые образования печени можно разделить на образования структурного и жидкостного характера.

К структурным доброкачественным образованиям относятся:

— гемангиомы (каппилярные и кавернозные),

— липомы,

— доброкачественная очаговая гиперплазия печени,

— аденомы.

К жидкостным образованиям печени относятся:

— врожденные кисты,

Гемангиомы печени

Гемангиомы печени достаточно часто выявляют на УЗИ случайно, т.к. они обычно не вызывают никаких симптомов. Гемангиома — это сосудистая доброкачественная опухоль, которая представляет собой клубок сосудов, разделенных фиброзными перетяжками. Чаще всего встречается у женщин.

Каппилярная гемангиома печени – имеет небольшие размеры: 5 мм – 4 см, высокую эхоплотность (гиперэхогенная), ровные контуры, имеют трубчатую структуру и связь с конечным сосудом, по форме капиллярные гемангиомы овальные, округлые. Капиллярные гемангиомы могут быть единичные или множественные. Обычно они не увеличиваются в размерах долгие годы. Рекомендовано наблюдать на УЗИ 1 раз в год.

Кавернозные гемангиомы печени. Могут достигать больших размеров. До 25 см. Иногда даже могут выходить за долю печени. Кавернозные гемангиомы на УЗИ имеют неоднородную структуру – чередование участков повышенной и сниженной эхогенности, вплоть до анэхогенных участков. Кавернозные гемангиомы чаще всего локализуются в левой доле печени. Имеют неровные контуры. При выявление кавернозных гемангиом печени почти никогда нельзя найти питающий сосуд.

Доброкачественная очаговая гиперплазия.

При этой патологии печеночная клетка не меняется, а меняется ее дольчатость. Чаще всего наблюдается у женщин. Доброкачественная очаговая гиперплазия — это врожденная патология. Поражается в основном правая доля, чаще в V, VI,VII сегментах. Эхографическая картина характеризуется выявлением участка нарушенной печеночной архитектоники, эхоплотность может быть разной, образование не имеет капсулу, контуры неровные. Доброкачественную очаговую гиперплазию на УЗИ часто принимают за злокачественную опухоль, поэтому при выявление такого участка рекомендовано выполнять компьютерную томографию.

Липома в печени.

Липома (опухоль из жировой ткани) в печени может быть разных размеров, но не таких больших, как кавернозная гемангиома. Имеет однородную структуру, эхогенность повышена, контуры ровные четкие. Похожа на каппилярную гемангиому. Подтверждается на компьютерной томографии. Контроль на УЗИ 1 раз в год.

Аденомы печени.

Могут развиваться из гепатоцитов (клеток печени) и из стенки желчных протоков.
Аденомы печени встречаются реже других очаговых образований печени. Имеют тонкую фиброзную капсулу и различную эхоплотность, контуры ровные четкие.

Под очаговыми образованиями в печени подразумевают ряд определенных заболеваний с разным характером течения и развития, но с одним общим признаком — заменой паренхимы органа полостями с жидкостью. Подобную патологию органа сегодня диагностируют гораздо чаще, и это связано не только с неправильным образом жизни или проживанием в неблагоприятном экологическом регионе, но и с появлением новых методов исследования, которые позволяют увидеть истинную картину происходящего в печени.

Определить новообразования можно посредством ультразвукового исследования, КТ или МРТ. И если пациенту был поставлен диагноз «очаговое образование печени», что это может означать?

Если диагноз врачей звучит, как очаговые поражения или изменения в печени, то отчаиваться не стоит — чаще всего специалисты подразумевают под этими понятиями воспалительные патологии с небольшой локализацией. При надлежащей комплексной терапии очаговые поражения органа можно устранить полностью.

Гораздо серьезней обстоит дело, если обнаружены очаговые образования в печени. В таком случае медики предполагают наличие опухолевых заболеваний. Новообразования могут иметь вид одиночных или множественных полостей с жидким содержимым — секретом, гноем, кровью или другой жидкостью. Также может определяться неестественное разрастание тканей из нераковых или раковых клеток.

Причинами замены паренхимы печени патогенными клетками могут стать
:

Очаговая патология сопровождается
:

Симптомы очаговой патологии могут изменяться в зависимости от типа заболевания и степени его развития. К тому же каждый организм по-разному реагирует на болезни.

Классификация очаговых образований в печени

К какому классу новообразований относятся печеночные кисты, может сказать только гематолог, проведя соответствующее обследование больного.

Терапия очаговых патологий печени зависит от этиологии поражений. В целом определяют доброкачественные, злокачественные и инфекционные образования в органе. Инфекционные поражения легче поддаются лечению, поскольку чаще являются следствием других болезней.

Новообразование доброкачественного или злокачественного генеза требует тщательного подбора терапевтических методов, так как явление опасно своими последствиями.

Доброкачественные образования

Замещение паренхимы органа доброкачественными клетками происходит при
:

При определенных условиях доброкачественные опухоли могут преобразовываться в злокачественные, хотя происходит это крайне редко.

Нераковые опухоли клинически себя не проявляют. Обнаруживаются случайно при плановом обследовании ультразвуком, КТ или другим методом. Если образование крупное, оно может доставлять неудобства больному в виде тяжести или боли в правом подреберье.

Лечение доброкачественной небольшой опухоли заключается в регулярном наблюдении у специалиста — онколога. Опухоль крупных размеров удаляют хирургическим путем посредством (иссечения) пораженного участка.

Злокачественные образования

Раковые виды новообразований в тканях делят на первичные и вторичные. Первые возникают из паренхимы самого органа. Для вторых характерно заражение печени патогенными клетками из других органов. В тканях чаще встречаются опухолевидные новообразования вторичного типа
:

1. Гепатоцеллюлярная карцинома
   — быстрорастущая опухоль, является наиболее опасным видом рака. Зона риска — зрелые мужчины от 50 лет.
2. Ангиосаркома
   — патология характеризуется агрессивным развитием. Зона риска — зрелые мужчины от 60 лет.
3. Гепатобластома
   — безкапсульные узлы бело-желтого цвета, чаще диагностируются у детей до года.
4. Холангиокарцинома
   — образуется в клетках желчных протоков.
5. Аденокарцинома
   — очаговое поражение железистого эпителия печени.

При злокачественном образовании больной ощущает слабость в теле, отмечает хроническую усталость, он бледен, больного беспокоит постоянная тошнота, боли в животе. Раковые опухоли в печени вызывают рвоту, потерю аппетита и веса. В правом подреберье ощущается тупая боль или постоянная тяжесть. Если раковые поражения объемные, печень выпирает из-под правого ребра, она становится плотной, бугристой.

Благоприятность исхода зависит от того, когда больной обратился за помощью: на первых стадиях развития заболевания излечение возможно, но только с применением хирургического вмешательства.

На поздних стадиях шансы на абсолютное выздоровление резко уменьшаются. Пациенты, что находятся в зоне риска, должны стать на учет к гепатологу или онкологу и каждые полгода проходить обследование. На УЗИ будут видны все изменения злокачественного образования: меняет ли оно размеры, изменяется ли его структура, локализация и количество.

При обнаружении раковой опухоли в печени прогноз неутешителен: если не лечить патологию, в течение года больной умирает. После хирургического вмешательства продлить жизнь больного можно до 3, а иногда и до 6 лет.

Инфекционное очаговое образование в печени

Вследствие кандидоза, туберкулеза, гнойного воспаления, токсокароза или гепатита в паренхиме могут образовываться очаговые поражения. При правильной терапии эти образования можно устранить без последствий для организма.

Диффузные инфекционные образования могут быть следующими
:

• гепатозы жирового происхождения
  : возникают при нарушениях липидного обмена на фоне инфекционной патологии, характеризуется отложением жировых участков в цитоплазме клеток печени;
• гепатиты разного течения и происхождения
  ;
• цирроз
  : заболевание печени, которое характеризуется замещением здоровых гепатоцитов соединительной тканью с последующим образованием регенеративных узелков.

Вследствие инфекционного поражения печени клетки органа начинают гибнуть. Процесс сопровождается нарушением аппетита, резким снижением веса, тошнотой или рвотой, ознобом, острой болью.

Любые очаговые поражения, возникшие вследствие инфекционной патологии, нужно подвергать тщательному исследованию и своевременному лечению.

Как диагностировать наличие очаговых новообразований в печени?

Очень важно обнаружить проблему на начальной стадии развития. Для этого рекомендуется проходить обследование минимум раз в год. Диагностировать изменения помогут
:

Для обнаружения патологии достаточно сделать УЗИ. Метод позволяет определить, есть ли в печени болезненные изменения, какого рода эти изменения, какие размеры имеют, где располагаются и т.д. Для постановки диагноза используют дополнительные методы обследования: биопсию, КТ, МРТ, лабораторные анализы (гепатосцинтиграфия, коагулограмма, печеночные пробы, гепатоангиография).

При подозрении на метастазирование больному могут назначить рентгенографию внутренних органов, маммографию, ирригоскопию и т.д. По результатам обследования назначают терапию. Она может быть как медикаментозной, так и оперативной — все зависит от
:

• вида патологии;
• стадии заболевания;
• функциональности органа на момент обследования;
• состояния больного;
• отсутствия/наличия сопутствующих заболеваний.

В любом случае подбором схемы лечения должен заниматься врач, а не сам пациент. От больного же требуется лишь соблюдать все предписания специалиста, строго следовать его рекомендациям. И тогда есть шанс побороть болезнь без печальных последствий.

В настоящее время очаговые образования в щитовидной железе являются наиболее актуальной проблемой для такой науки, как эндокринология.

Количество пациентов с новообразованиями в щитовидной железе растет из года в год. Сегодня обнаружить очаговую патологию можно почти у 5% обследуемых лиц. Поэтому и врачи, и пациенты должны иметь четкое представление о характере этой патологии, а также о тактике активного наблюдения за ней и лечения.

Что представляют собой очаговые образования на щитовидной железе?

Что же конкретно известно современной медицине, а именно клинической эндокринологии (раздел медицины), об очаговых образованиях на щитовидной железе? Она является самой крупной железой в человеческом организме. От нее зависят гормональный фон и общее состояние человека. Главное предназначение щитовидной железы — это выработка и соединение тиреоидных гормонов, регулирующих обменные процессы.

Здоровая щитовидная железа состоит из 2 расположенных в трахее долей и не имеет способностей к изменениям (за исключением подросткового возраста, старости и периода беременности). Структура такого органа однородна, а доли имеют почти одинаковые размеры.

Если же щитовидка приобрела какие-то изменения (образовались узелки, изменились размеры или структура), то это является патологией. Такие случаи называются очаговыми (или фокальными) образованиями на щитовидной железе и требуют вмешательства эндокринолога. Поддаваться панике в этом случае не следует, ведь узел щитовидной железы — это не опухоль, а лишь изменившийся ее участок. Если рассмотреть его под микроскопом, то можно обнаружить клетки, кровь, коллоид, которые характерны для здоровой железы.

Причины и симптомы очаговой патологии щитовидной железы

Причин, которые приводят к изменениям в щитовидке, существует множество. Основной из них является нехватка йода. К другим причинам относят наследственные факторы, неправильное питание, место проживания.

Спровоцировать появление образований на щитовидной железе могут прием лекарств, частые стрессы и физические нагрузки.

Наличие образования на щитовидной железе очень часто никак не проявляется. У пациента могут возникать лишь неприятные ощущения, такие, как трудности при дыхании, чувство сдавливания, приступы удушья. Иногда образования могут сопровождаться болью в каком-либо участке щитовидной железы, боль может охватывать участок от уха до челюсти. Если узел имеет большие размеры, то он может сдавливать трахею или пищевод, тогда у человека возникают одышка или трудности при глотании. Иногда у пациента могут возникать трудности при разговоре, а также охриплость голоса. Среди других симптомов, указывающих на наличие очаговой патологии в щитовидной железе, могут быть:

• быстрая утомляемость;
• плохой сон;
• снижение памяти и концентрации внимания;
• частые запоры;
• чувство озноба;
• боль в мышцах, как после длительной физической нагрузки;
• чувство тревоги;
• выпадение волос, сухость кожи, ломкость ногтей;
• увеличение щитовидки.

Как обследуют новообразования щитовидной железы?

Сперва врач, к которому пациент обращается с жалобами, проводит осмотр и ощупывание (пальпацию) щитовидки. Но для более точной диагностики используются другие методы, в частности, УЗИ щитовидки. Это исследование позволяет определить характер образования и размер узла. По данным УЗИ можно судить о том, доброкачественным или злокачественным является образование. Эта безболезненная и неопасная процедура позволяет обнаружить даже небольшие узлы, которые нельзя выявить при пальпации.

Еще одним методом диагностики является тонкоигольная аспирационная биопсия узлов (ТАБ). Процедура занимает очень мало времени, не требует особой подготовки и позволяет судить о доброкачественности или злокачественности образования. Ранее в эндокринологии применялся еще один метод диагностики — сцинтиграфия железы. Сегодня ТАБ его почти полностью вытеснила, а сцинтиграфия применяется только для исследования железы при избытке гормонов.

Очаговая патология щитовидной железы: что делать?

Очаговое образование в щитовидной железе — это собирательный термин. Подразумевает он наличие образований, структура которых отличается от окружающих тканей. Эти образования могут быть как доброкачественными, так и злокачественными.

Образования в щитовидке могут различаться и по своим морфологическим формам. Около 60-75% очаговой патологии приходится на доброкачественные узлы и кисты, 20-30% — на аденомы, около 5% — на злокачественные опухоли.

Самой распространенной патологией являются узлы. Узел щитовидной железы представляет собой участок в железе, которой возник в результате более интенсивного деления клеток с последующим образованием структуры округлой формы. Они бывают единичными и множественными, спокойными нетоксичными и автономными токсичными (то есть продуцирующими гормоны в избытке). Киста щитовидной железы встречается не так часто. Возникает она в результате нарушений оттока содержимого фолликулов, которые образуют псевдодольки железы. Нарушение ведет к накоплению жидкости в фолликулах и увеличению их размеров, формированию кисты.

Аденома щитовидной железы является одним из видов узлов, который образуется в жилистой ткани щитовидки.

Во время проведения диагностики все очаговые образования на железе определяют как узловой зоб. Зоб менее 1 см относят к фокальным изменениям. Он не требует кардинального лечения. Пациенту необходимо проходить УЗИ раз в полгода. Если новообразования не приносят никакого дискомфорта, не растут и не вызывают сдавливания, то наблюдение можно проводить еще реже (раз в 12-18 месяцев). Новообразования более 1 см относят к очаговым, тогда назначают лечение. Терапия может быть:

• медикаментозной;
• немедикаментозной;
• хирургической.

Под медикаментозной подразумевается терапия гормонами, например, тироксином. Действующее вещество в нем физиологически схоже с гормонами щитовидки. Не стоит думать, что этот способ является радикальным, ведь такая терапия приводит к уменьшению узла или его исчезновению далеко не у всех. Длительная терапия тироксином может привести к ряду осложнений, а после отмены препарата узел приобретает свои прежние размеры.

Хирургический метод лечения — это крайняя мера. К нему прибегают лишь в тяжелых ситуациях. Новообразование в щитовидной железе не стоит рассматривать как то, что «испортило» щитовидную железу и требует операции. Несмотря ни на что узел — это часть ткани щитовидной железы, которая активно функционирует и вырабатывает нужные организму гормоны. Да, это изменившаяся часть щитовидной железы, где погибла часть клеток, но пока она вырабатывает гормоны, удалять ее и заменять ежедневным приемом гормональных таблеток не стоит. Операция на щитовидке — непростое дело, ведь в ней находится множество кровеносных сосудов. После операции у пациента могут возникать побочные эффекты, например, временная атрофия голосовых связок. К тому же оперативное вмешательство не является решением проблемы. Даже после проведения операции на щитовидке больному приходится все время принимать гормональные средства. Тем не менее к хирургическому вмешательству приходится прибегать, если:

Любое лечение должно назначаться лишь квалифицированным эндокринологом после проведения тщательного обследования. Больной ни в коем случае не должен заниматься самолечением.

Согласно статистике, образования в щитовидной железе обнаруживаются у 6% людей при медицинском обследовании, причем эти изменения на данный момент считаются самыми распространенными среди всех патологий данного эндокринного органа. Такие образования редко являются опухолями: чаще всего это кисты или узлы доброкачественной природы. Лишь в 5% случаев диагностируются злокачественные новообразования.

Возможные симптомы и причины

Обычно очаговые образования никак себя не проявляют, и человек узнает о них только при прохождении медицинского исследования. Тем не менее, такие изменения в щитовидной железе могут проявлять себя следующим образом:

• затрудненное дыхание и чувство удушья;
• трудности при проглатывании еды;
• болезненность в области щитовидки, отдающая иногда в нижнюю челюсть и ухо;
• нарушение сна;
• ухудшение памяти;
• нерегулярный стул;
• ломкость ногтей, сухость волос;
• высокая тревожность.

В случае, когда узел имеет большой размер, могут возникать проблемы при разговоре, а также появляется заметная осиплость голоса. Если узел имеет токсический характер,

у больного развиваются симптомы гипертиреоза, для которого характерны тахикардия, экзофтальм, ощущения постоянного жара, нервозность, бессонница, субфебрилитет.

Причинами развития новообразования являются следующие факторы:

• йододефицит;
• плохое питание;
• экологически неблагоприятный регион проживания;
• бесконтрольный прием лекарств;
• стрессы;
• тяжелые физические нагрузки;
• наследственность.

Кисты и узлы в щитовидной железе

Узлами считаются очаговые образования в щитовидной железе, которые имеют капсулу и определяются пальпацией, а также другими видами диагностик. Кисты также относят к узловым образованиям, имеющим внутри жидкость. Опасность узлов кроется в возможной вероятности злокачественного перерождения, кистозных образований – в воспалении и нагноении.

И

менно гипоэхогенные узлы являются часто встречаемой патологией, причем у женщин она считается самой распространенной. Таким образованиям в щитовидной железе наиболее подвержены люди от 40 лет. Нередко обнаруживают множественные узлы, которые могут быть как токсическими, т.е. синтезирующими тиреоидные гормоны, так и нетоксическими.

Сама железа образована из псевдодолей, которые состоят из фолликулов и окружены сетью капилляров. Фолликулы содержат тиреоидные клетки – коллоидные ткани с протогормонами щитовидки. Если отток фолликулярного содержимого нарушается, происходит накопление жидкости, что ведет к увеличению объема самого фолликула, и образуется киста. Эти очаговые образования иногда возникают по причине небольшого кровоизлияния, а также фолликулярной гиперплазии щитовидной. Чаще всего кисты не оказывают влияния на ее работу, но дисфункция железы может возникнуть при наличии других изменений в этом органе.

Обычно эхогенные кисты имеют доброкачественный характер, и их перерождение встречается лишь в единичных случаях, при которых образование значительно увеличивается в размере. Кисты могут не проявляться долгие годы. Они способны как интенсивно развиваться, так и спонтанно исчезать.

Стадии новообразований щитовидной железы

Очаговые эхогенные образования специалисты классифицируют по стадиям, которые определяются на УЗИ:

1. Образование изоэхогенное однородное, имеющее такую же плотность, как и сами ткани щитовидки.
2. Образование неоднородное, которое может иметь незначительные, выраженные изменения ткани, а также гипоэхогенные включения, т.е. области с кистозной дегенерацией. Формирование изоэхогенных неоднородных узлов происходит по мере того, как клетки и фолликулы истощаются и гибнут.
3. Гипоэхогенные или эхогенные узлы, для которых характерно полное разрушение клеток узла, заполнение капсулы жидким содержимым и погибшими клетками. Это ведет к образованию кисты.
4. Стадия исчезновения кистозного содержимого.
5. Стадия рубцевания образования.

Процесс перехода образований из одной стадии в другую может длиться очень долго, и имеет зависимость от размера узлов, иммунитета, общего состояния организма. Для ускорения рубцевания иногда кисту склеротизируют.

Диагностика образований щитовидной железы

Коллоидные узлы определяются сначала пальпацией, а затем осуществляется их дифференцирование с помощью диагностик. УЗИ назначается в обязательном порядке. С помощью ультразвука специалист подтверждает наличие образования правой или левой доли, определяет его размер и структуру.

Для выявления природы узла необходимо проведение тонкоигольной биопсии, во время которого в образование вводится игла и осуществляется забор клеток для дальнейшего гистологического исследования. Этим же методом извлекают содержимое кист и, в случае нагноения, гной.

Для того чтобы оценить степень нарушения самой щитовидной железы, обязательно определяются показатели тиреоидных гормонов. Характер узла и степень его гормональной активности выявляются с помощью сцинтиграфии, осуществляемой с использованием радиоактивного йода. Этот метод помогает выявить и состояние самой ткани железы.

Коллоидные эхогенные узлы подразделяются в зависимости от способностей к накоплению радиоактивного вещества:

• «теплый» — способный поглощать столько же йода, сколько и остальная ткань щитовидки; это образование называют функционирующим;
• «горячий» — накапливает много вещества, гораздо больше, чем остальная ткань железы;
• «холодный» — не накапливает йод, а само вещество усваивается окружающей тканью щитовидки; такие узлы могут быть раковыми.

Компьютерная томография применяется при наличии объемных образований правой или левой доли, а также при подозрении на их злокачественность.

Если у пациента имеются симптомы сдавливания тканей шеи, проводится ларингоскопия и бронхоскопия. При наличии признаков прорастания ткани осуществляется пневмография, рентгенография трахеи.

Терапия новообразований

Если коллоидные образования в железе имеют малые размеры (до 1 см), пациент должен проходить регулярное наблюдение. При увеличении узлов проводится пункция. Терапия кист осуществляется методом откачивания содержимого и склерозирования. Обычно для слипания капсулы используется этиловый спирт. Если киста доброкачественная и не воспаляется, при ее очередном увеличении можно сделать повторную пункцию. При быстром накоплении жидкости требуется полное удаление образования.

Объемные узлы и кисты небольших размеров лечатся препаратами с йодом и тиреоидными гормонами. Такая терапия требует регулярной проверки уровня гормонов и проведения УЗИ. Также проводится исследование крови на антитела, что необходимо для выявления аутоиммунного тиреоидита, который может обостриться при лечении йодосодержащими препаратами. В таком случае лекарства с этим микроэлементом отменяют.

Если обнаружены признаки воспаления в кисте, пациенту назначают курс антибиотиков и противовоспалительных средств.