Любые трансформации, которые происходят в железе и изменяют структуру ее тканей, называются диффузные изменения. Они приводят к тому, что структура органа уплотняется, объем его увеличивается. Диффузные изменения даже на любой стадии определить будет совсем несложно – анализ крови показывает высокое содержание антител. Это вызвано тем, что иммунная система стимулирует работу организма против щитовидной железы. Чем же вызваны диффузные изменения паренхимы? Какими симптомами они проявляются? Как диагностируются и лечатся изменения щитовидки тиреоидита?

Что провоцирует любого рода изменения?

Наиболее часто диффузные изменения возникают из-за тиреоидита и зоба.

Причинами таких изменений также могут быть:

• плохая экологическая обстановка;
• эндокринные и аутоиммунные патологии организма;
• вредные условия работы;
• чрезмерная масса тела;
• генетическая предрасположенность;
• неправильный образ жизни.

Наиболее часто аутоиммунный тироидит (аит) щитовидной железы диагностируется у пациентов в возрасте 40-50 лет, женщины более подвержены этой патологии. Также аит изменениям в последнее время часто подвержены дети и подростки.

Считается, что имеют наследственную природу. Так, если у ближайших родственников имеются заболевания органа (сахарный диабет и др.), а также имеются другие неблагоприятные факторы (РВИ, хронические инфекции), нужно быть очень внимательным к своему здоровью.

Аит изменения могут также возникать на фоне длительного и бесконтрольного приема препаратов, содержащих йод, а также под действием радиоизлучения.

Поставить точный диагноз можно, если пройти лабораторное обследование.

Аутоиммунный тиреоидит (аит) в хронической форме во многих случаях протекает бессимптомно. На ранних стадиях могут быть только неприятные ощущения, ком в горле при глотании, ощущения сдавливания. При аит изменениях некоторые пациенты отмечают болевые ощущения в суставах и слабость.

Какими симптомами могут проявляться патологические изменения?

Сбои в гормональном фоне провоцируют диффузные изменения щитовидной железы по типу аит из-за тиреоидита или зоба, проявляются следующей симптоматикой:

• снижение работоспособности;
• частые простуды;
• снижается память;
• ощущение сильной усталости;
• ногти становятся сухими, сухая кожа и волосы;
• ощущение ломкости и даже болевые ощущения в мышцах;
• нарушения дефекации;
• частые депрессивные состояния, психозы;
• половая активность снижается;

Как диагностируется патология?

Диффузные изменения, происходящие в щитовидной железе из-за аутоиммунного тиреоидита, могут быть диагностированы несколькими способами.

Первым делом нужно пройти осмотр у эндокринолога, который путем пальпации определяет, нет ли аномалий железы пациента. В случае, когда врач обнаруживает что-то, что вызывает сомнения, требуется дополнительное обследование, что поможет точно установить диагноз и подобрать необходимую схему лечения.

Для постановки точного диагноза часто используют такие методы:

• компьютерная томография (КТ);
• магнитно-резонансная томография (МРТ).

Исследование при помощи ультразвука – самый популярный вид исследования щитовидки, который считается безопасностью. КТ и МРТ используются намного реже, потому что эти методы подтверждения диагноза могут быть опасными.

МРТ обследование позволит поставить максимально точный диагноз.

Преимущественно УЗИ может подтвердить, если имеют место . Но, УЗИ – это не скрининговый метод обследования, поэтому если нет подозрений на наличие патологий в щитовидной железе, этот метод исследования не используется.

Если на УЗИ было диагностировано изменения эхогенности тканей железы, подтверждается диагноз диффузные изменения. При этом эхогенность н разных частях органа может быть как повышенной, так и пониженной.

МРТ или КТ позволяет диагностировать диффузные или очаговые поражения тканей железы. Эти виды исследований позволяют дать качественную оценку структуры и плотности тканей железы.

Под диагностированием диффузных изменений аит щитовидной железы следует понимать подтверждение факта их наличия.

Методы лечения патологии

Важно понимать, что диффузные изменения щитовидки нельзя вылечит самостоятельно. Лечение назначается эндокринологом в каждом отдельном случае индивидуально, на основании результатов тщательного обследования.

Во время лечения необходимо регулярно сдавать кровь и проверять уровень гормонов.

Выбор терапии диффузных изменений щитовидной железы определяется тем, насколько сильно она увеличилась в размерах, а также тем, как это отразилось на ее работе.

Если щитовидная железа увеличилась незначительно, ее работа нормальная, назначается йодид калия, а также употребление продуктов, богатых йодом (хурма, фейхоа, гречка, печень трески, красная икра, морская капуста, нерафинированное подсолнечное масло, рыбий жир, фейхоа, морская рыба, морепродукты), что поможет наладить работу железы без медикаментов.

Нужно понимать, что лечение йодидом калия проводится определенными курсами, а их продолжительность должна назначаться только эндокринологом.

Когда имеют место функциональные нарушения в работе щитовидки вследствие аутоиммунного тиреоидита, назначается прием синтетических аналогов тироидного гормона и препараты комбинированного действия. На протяжении лечения важно контролировать уровень гормона, для чего следует периодически проходить лабораторные исследования.

Если имеет место узловая форма зоба, узлы характеризуются стремительным ростом и становятся большими, показана операция. Такое состояние ведет к тому, что железа, увеличиваясь в размерах, оказывает давление на близлежащие органы, что вызывает сбои в их работе. После хирургического вмешательства назначается лечение гормональными препаратами, что поможет предотвратить рецидив патологии.

Профилактические мероприятия

Неблагоприятная экологическая обстановки делает необходимыми профилактические меры.

Профилактика включает в себя:

В короткие сроки и главное эффективно вылечить щитовидную железу поможет «Монастырский чай» . Это средство содержит в своем составе только натуральные компоненты, которые комплексно воздействуют на очаг болезни, прекрасно снимают воспаление и нормализуют выработку жизненно необходимых гормонов. Вследствие чего все обменные процессы в организме будут работать правильно. Благодаря уникальному составу «Монастырского чая» он полностью безопасен для здоровья и очень приятен на вкус.

• Для людей, которые проживают в районах, неблагоприятных для щитовидки, рекомендуется употреблять в пищу йодированную соль, а также продукты, богатые йодом.
• Чтобы избежать рецидива после операции, необходимо соблюдать рекомендации врача по приему гормоносодержащих препаратов.
• Противострессовая терапия также является профилактикой появления диффузных изменений паренхимы железы аит.
• Для поддержания здоровья органа, нужно заботиться о своем иммунитете, принимая комплексы витаминов и минералов. Но перед началом приема нужно обязательно проконсультироваться с врачом.
• Если имеет место такой фактор, как наследственность патологических изменений, нужно регулярно обследоваться у эндокринолога. При обнаружении врачом подозрительных симптомов, незамедлительно назначаются дополнительные методы диагностики.
• Даже при незначительном увеличении щитовидной железы, требуется консультация врача. Даже такие, казалось бы, безобидные симптомы, как проблемы со сном, повышенная утомляемость, ощущение тревоги, беспокойство, требуют консультации врача, чтобы исключить вероятность аутоиммунного тираоидита.
• При наличии каких-либо заболеваний щитовидки, обязательно регулярное обследование на аппарате УЗИ. Рекомендуется делать УЗИ всем, чей возраст от 35 лет.

 

Важно понимать, что при диагнозе «диффузные изменения щитовидной железы по типу аит», требуется тщательно заботиться о здоровье и четко следовать предписаниям эндокринолога. Только в этом случае щитовидная железа не будет беспокоить.

 

Диффузные изменения щитовидной железы – это тотальная трансформация всех структур органа, которая выявляется посредством УЗД. Способность тканей отражать ультразвук называется эхогенностью. Данный показатель позволяет установить диффузные изменения любого происхождения и вида. Эхографический показатель крайне важен для максимально корректного диагноза.

Актуальность ультразвуковых исследований

Диффузные изменения паренхимы щитовидной железы, а также ее структуры, формы и размера свидетельствуют о том, что нормальная ткань была подверженная каким-либо патологическим процессам, которые и вызвали специфическую перестройку паренхиматозных элементов. На сегодняшний день четко понять, что такое диффузные изменения, как они выглядят, и как видоизменяют орган, можно только при помощи УЗИ щитовидной железы.

Кроме высокого уровня информативности огромную роль играет еще и тот нюанс, что исследование абсолютно безвредное. В норме щитовидку можно исследовать, определив следующие параметры:

1. Правильная форма;
2. Размеры, соответствующие норме;
3. Контуры ровные, четки, соответствующие анатомическим нормам и пропорциям;
4. Структура четкая;
5. Паренхима однородная;
6. Эхопризнаки диффузных изменений патологического характера щитовидной железы не обнаружены;
7. Сосуды шеи и регионарные лимфатические узлы без патологий.

Как распознать проблему

Однако ИЗД – это всего лишь один пункт из целого список важнейших мероприятий, которые помогут установить конкретный диагноз и начать лечение. Пожалуй, одним из самых главных моментов, который позволит остановить любую прогрессирующую патологию – сознательность и бдительность самого пациента, который заметив ухудшение самочувствия, немедленно обратиться за помощью врача.

Доктор тщательно составляет анамнез пациента, проводит стандартный физикальный осмотр, и только затем предлагает использовать ультразвуковой метод исследования железы. Обычно во время осмотра врач замечает асимметрию шеи или некое увеличение одного из сегментов.

Натолкнуть на мысль о зреющей проблеме самого пациента могут такие появления, как деформация контуров шеи, визуальное увеличение органа, покраснение или уплотнение дермального участка, где локализуется заболевший орган. Также могут увеличиваться лимфатические узлы на шее.

Причины развития диффузии щитовидки

Причин, из-за чего возникают диффузные изменения в щитовидной железе, довольно много. Патология возникает на фоне таких неблагоприятных обстоятельств:

1. Дефицит йода. Этот фактор считается одним из ключевых на территориях, назваными эндемическими. Некоторые районы отличатся особо бедной почвой и водоемами, где почти отсутствует йод, как химический элемент. Из-за его дефицита у многих проявляются симптомы эндемического зоба, который становится причиной того, что развиваются серьёзные признаки диффузных изменений щитовидной железы;
2. Гормональный дисбаланс щитовидки. Ели орган начинает продуцировать большее или меньшее количество гормональных веществ, чем того требует организм, размеры и специфика тканей тотально изменяются. Структурные изменения и некоторые симптомы уже говорят о том, что в организме начались серьезные неполадки;
3. Проблемы с аутоиммунным статусом. Фактические все воспалительные процессы железы у женщин и мужчин имеют именно аутоиммунный характер;
4. Несбалансированное питание (рацион состоит из блюд, «бедных» на йод) также становится причиной, почему паренхима щитовидной железы приобретает аномальные характеристики;
5. Ухудшение экологической обстановки приводит к тому, что ранее скрытые симптомы, становятся более выраженными, а диффузно-очаговые изменения паренхимы и тотально структуры щитовидной железы прогрессируют.

Самые распространенные заболевания щитовидки

Диффузные изменения щитовидной железы по типу аит, а также ряд других аномальных явлений встречаются чаще всего при таких патологиях железы:

1. Эндемический зоб;
2. Хронический тиреоидит аутоиммунного происхождения;
3. Подострый тиреоидит;
4. Зоб смешанного типа;
5. Токсический зоб.

Формы

Любая патологическая диффузия железистых органов классифицируется согласно определенным характеристикам. Диффузные изменения щитовидки не стали исключением.

Диффузия паренхимы

Выраженные диффузные изменения паренхимы встречаются очень часто. Паренхима – это совокупность клеточных формаций, каждая из которых выполняет свою особую миссию.

В основу заложена эпителиальная функциональная ткань, которая состоит из клеток, подверженных активному делению. Фолликулы щитовидки способны вырабатывать два ключевых гормональных вещества:

1. Трийодтиронин;
2. Тетрайодтиронин (тироксин).

Как правило, диффузные изменения ткани свидетельствуют о том, что орган сильно увеличивается, патологические изменения четко просматриваются во всем органе относительно равномерно, а симптомы того или иного заболевания выражены по максимуму. Выраженную диффузию можно диагностировать даже во время первичного осмотра, когда эндокринолог ощупывает железу.

Диффузия структурных формаций

Диффузные изменения структуры щитовидки – это патологические трансформации, которые связаны конкретно со структурными характеристиками органа. Сама железа становится более плотной, чуть больше своих стандартных размеров.

Если патология будет прогрессировать, изменяется не только структура всего организма, но и происходит дисбаланс в работе всего организма. Обычно, первой «под удар» попадает нервная система: появляются такие симптомы, как беспричинная тревога, нервозность, эмоциональная лабильность, вспышки гнева и другие проявления.

Очаговая диффузия

Очаговые изменения щитовидной железы – это патологическая трансформация отдельных участков органа (очагов), из-за чего страдает вся железа. На УЗИ можно наблюдать картину, как абсолютно здоровые железистые структуры соседствуют с участками измененных тканей.

Это может означать, что в железе находятся следующие патологические образования:

1. Киста;
2. Аденома;
3. Тератома;
4. Гемангиомы;
5. Параганлиомы;
6. Липомы;
7. Злокачественные раковые опухоли.

Обычно очаговые изменения щитовидной железы являются фактом, подтверждающим следующие возможные диагнозы:

1. Узловой зоб;
2. Смешанный зоб;
3. Отягощенный эндемический зоб;
4. Аденома щитовидки.

Именно данные явления всегда должны по-особому настораживать врача-диагноста. Есть все основания предполагать, что организм страдает от злокачественных новообразований.

Даже если на момент постановки диагноза у человека не было найдено никаких признаков онкологической болезни, очаговые трансформации ткани щитовидной железы указывают на то, что риск азвития патологического состояния очень высок. Если проигнорировать данный «сигнал», пациент рискует столкнуться со злокачественным процессом в самое ближайшее время.

Диффузия узлового характера

Узловые изменения могут обнаружить врач или сам пациент непосредственно во время пальпации. Чтобы подтвердить свои опасения, диагност назначает УЗИ.

Если в ходе исследования были обнаружены узлы больше 1 сантиметра в диаметре, назначают биопсию. Это мероприятие необходимо для того, чтобы определить, не содержат ли ткани щитовидной железы онкологические элементы или формации, склонные к стремительной малигнизации.

Обычно умеренные диффузные изменения узлового характера имеют паренхиматозную природу. Это может означать, что группа фолликулов была подвержена агрессивному воздействию. Из-за этого постепенно сформировалось новообразование, отличительное качество которого – наличие собственной капсулы.

Если узлы достаточно миниатюрные, они могут длительное время оставаться незамеченными, так как симптоматически себя почти никак не проявляют. Однако крупные патологические формации на щитовидке будут вносить разлад, как в работу самой железы, так и органов, которые располагаются поблизости.

Чаще всего пациенты выдвигают жалобы на чувство легкого удушья, ощущают «комок» в горле, трудности с глотанием пищи. Изменяется даже тембр голоса.

Как всегда, самым неблагоприятным прогнозом считается онкология. Для злокачественных образований характерно особо низкая эхогенность, что значит неоднородность паренхимы, отягощена стремительным процессом отложения солей кальция в опухолевый конгломерат.

Узловые изменения железы могут свидетельствовать также о развитии следующих патологических состояний:

• Коллоидный зоб (узлового характера);
• Аденома кистозно-фиброзного типа;
• Карцинома.

Выраженная диффузия

Выраженные диффузные изменения щитовидки могут свидетельствовать о развитии аутоиммунного тиреоидита или базедовой болезни. Хронический аутоиммунный тиреоидит (лимфоматозный хаит) – это воспаление железистых структур, при котором организм пациента атакуют его собственные антитела. Неудивительно, что в таком случае страдают все формации железы.

 

Определение диффузные изменения щитовидной железы используется в ультразвуковой диагностике и указывает на изменения в щитовидной железе обусловленные различными нарушениями ее структуры и деятельности.

Щитовидная железа относится к органам эндокринной системы человека и локализуется на переднем участке шеи. Она имеет в своем составе две доли и перешеек. Примерно в 30% случаев может иметься еще одна пирамидальная доля, исходящая из боковой доли (обычно левой) или перешейка.

Здоровая железа по структуре всегда однородна, представлена маленькими дольками примерно 0,5-1 мм и имеет массу от 15 до 30 г.

Структурной единицей щитовидной железы считается пузырек — фолликул, стенки которого состоят из тиреоцитов, просвет между ними наполнен коллоидом.

Основная деятельность тиреоцитов заключается в выработке и выделении в кровь тиреоидных гормонов — трийодтиронина и тироксина.

Эти гормоны оказывать влияние на формирование и деятельность центральной нервной системы, увеличивают распад белков, гликогена и жиров, и влияют на другие функции в организме.

Кроме того в щитовидной железе размещены С-клетки, которые выделяют кальциотонин, воздействующий на обмен кальция, помогая его переводу в кость.

Переоценить значение щитовидной железы невозможно, настолько богата ее деятельность.

Причины диффузных изменений щитовидной железы

К основным причинам диффузных изменений щитовидной железы причисляют острый в организме.

Диффузные изменения щитовидной железы часто встречается в районах, бедных содержанием йода в почве и воде. В этих регионах подобное заболевание имеет широкое распространение.

Кроме того развитию диффузного изменения щитовидной железы способствует нарушение ее гормонального баланса. На структуру ткани железы и внешнего ее вида оказывает влияние нарушение производства гормонов, т.е. их большее или меньшее количество. При этом железа разрастается равномерно по всем направлениям, что и обозначает диффузное увеличение щитовидной железы.

Факторами риска для диффузного изменения щитовидной железы часто становятся аутоиммунные нарушения, выражающиеся воспалением ее ткани. Подобное происходит при агрессивном поведении иммунной системы к собственной части организма — щитовидной железе. Причин подобного поведения иммунной системы много и в данном случае нарушение носит название лимфоматозный и имеет хронический характер. При этом развиваются антитела, и увеличивается количество лимфоцитов, т.е. иммунная система воспринимает орган как чужеродный.

Причинами диффузного изменения щитовидной железы могут стать неправильное питание и видоизменение экологической обстановки в местности.

Несбалансированность питания может выражаться как снижением потребления йода, так и употреблением в пищу капусты, сои, арахиса, кукурузы, фасоли, репса, т.е. продуктов мешающих выработке гормонов щитовидной железы.

Экологическая обстановка может меняться в зависимости от деятельности человека, например авария на Чернобыльской АЭС, повлекшая за собой резкий всплеск заболеваний щитовидной железы.

Симптомы диффузных изменений щитовидной железы

К основным симптомам диффузного изменения щитовидной железы причисляют неоднородность структуры и плотности поверхности железы, увеличение ее объема, нечеткость и размытость ее очертаний, изменение гормонального фона и как следствие нарушение функций.

Функции могут нарушаться в двух направлениях — повышение тиреоидных гормонов (гипертиреоз) и их уменьшение (гипотиреоз).

При этом сопутствующие симптомы проявляются в сухости волос и ломке ногтей, частых простудных заболеваниях, ознобе, слабости и вялости. У человека снижается трудоспособность, наблюдается интеллектуальный спад, возникает нервное напряжение, он становится раздражительным, или страдает депрессией. К симптомам диффузных изменений щитовидной железы относят изменения в весе, проблемы в половой сфере, запоры, не обусловленные приемом пищи.

Диагностика диффузных изменений щитовидной железы

Для полноценной диагностики диффузных изменений щитовидной железы изначально проводится ее пальпация. При этом выявляют узлы или ее диффузные изменения. Определяются размеры и плотность железы, однородность ее структуры. Неоднородность и плотность, нечеткость контуров, отсутствие очаговых образований являются явными признаками диффузных изменений щитовидки.

Обязательным диагностическим мероприятием является ультразвуковое исследование щитовидной железы (эхография и УЗИ). При этом выявляются размеры долей, объем железы. Далее определяется эхогенность и эхоструктура щитовидки.

Эхоструктура определяет однородность и неоднородность тканей. При однородной структуре эхосигналы распределяются равномерно. При неоднородной они имеют различную интенсивность и размеры. Эхогенность щитовидной железы сопоставляют с эхогенностью близлежащих тканей. Если показания повышены, то отмечается увеличение доли соединительной ткани. При увеличенном отложении кальция также отмечается повышенный эхофон. Такое же положение может быть и при повышенном содержании в железе жидкости, переизбытке кровенаполнения и доли тиреоцитов. Дополнительно указываются локальные трансформации.

Для диагностирования можно использовать компьютерную и магнитно-резонансную томографии.

Диффузные изменения щитовидной железы — лечение

Самое главное, необходимо знать, что лечение диффузных изменений щитовидной железы нельзя проводить самостоятельно. Иногда самолечение диффузного изменения щитовидной железы приводит к серьезным осложнениям.

Лечение назначается индивидуально в зависимости от состояния железы, причин ее изменений и нарушения функций.

При незначительных изменениях назначают препараты йодида калия и употребление пищи богатой йодом — морской капусты, гречки, хурмы, печени трески, красной икры, рыбьего жира и пр. морепродуктов. Рекомендуется нерафинированное подсолнечное масло, яблочные семечки, фейхоа и пр. йодсодержащие продукты.

Если гормонов вырабатывается меньше нормы, то назначаются препараты Левотироксин и Эутирокс или комбинированное средство Тиреотома. Во время лечения необходимо следить за уровнем гормонов.

Хирургическое вмешательство назначает при быстро увеличивающемся зобе.

Диффузные изменения щитовидной железы обнаруживаются в результате ультразвукового исследования.

Эта информация означает, что ткани органа по своим свойствам отличаются от здоровых, причем их структура изменена равномерно.

Заключение дается на том основании, что железа отражает ультразвук аномально. Такое состояние щитовидки может быть обусловлено различными заболеваниями.

Вид равномерных изменений в щитовидной железе зависит от того, какая патология их спровоцировала. Как правило, к диффузным отклонениям в структуре органа приводят различные варианты тиреоидита и зоба.

Тиреоидит – воспаление тканей щитовидки. Заболевание может протекать в подострой, острой или хронической форме.

Зоб – припухлость в области шеи, которая формируется в результате увеличения железы.

Его виды:

• в зависимости от причины появления – эндемический, спорадический;
• исходя из активности щитовидки – эутиреоидный (уровень тиреоидных гормонов в норме), токсический (избыток гормонов), гипотиреоидный (дефицит гормонов).

 

Заключение «диффузные изменения щитовидной железы» является недостаточным основанием для постановки диагноза.
Проводятся другие исследования, в том числе анализ крови на гормоны щитовидки для определения сути заболевания.

Причины

Основные причины, которые приводят к диффузным изменениям в щитовидной железе:

• недостаток йода либо его чрезмерное поступление в организм;
• генетически обусловленные аутоиммунные реакции;
• действие инфекционных агентов и так далее.

Поступление йода

Для синтеза тироксина и трийодтиронина (тиреоидных гормонов) щитовидке необходим йод. Он должен поступать в организм с продуктами и водой.

При его нехватке железа начинает равномерно разрастаться, чтобы поддерживать выработку активных веществ на необходимом уровне.

Поскольку данная проблема чаще всего носит региональный характер, такое заболевание принято называть эндемическим зобом.

Щитовидка может увеличиться и в ответ на избыточное поступление йода в результате употребления большого количества морепродуктов или фармакологических препаратов. Такой вид эндемического зоба характерен для людей, проживающих вблизи морей и океанов.

Среди всех заболеваний эндокринной системы встречается довольно редко. Как проявляет себя данное заболевание и как его лечить, читайте в статье.

Как проводится процедура биопсии щитовидной железы и есть ли какие-то опасности при ее проведении, читайте .

А в этой теме поговорим о таком современном методе исследования паращитовидных желез как сцинтиграфия. Рассмотрим суть процедуры и показания к проведению.

Аутоиммунные реакции

Генетические дефекты, которые приводят к аутоиммунным реакциям, влияющим на ткань и функциональную активность щитовидной железы, являются причиной:

• аутоиммунного тиреоидита (зоба Хашимото);
• диффузного токсического зоба.

При зобе Хашимото иммунная система вырабатывает антитела (лимфоциты) к клеткам щитовидки.
В результате происходит равномерное изменение органа: фолликулы, продуцирующие гормоны, разрушаются, эпителиальная ткань пропитывается инфильтратом и частично заменяется соединительными волокнами.

Диффузный токсический зоб (болезнь Базедова) также обусловлен неадекватной реакцией иммунной системы. Но антитела не разрушают щитовидку, а стимулируют рост ее клеток и повышение продукции гормонов.

В обоих случаях патологический процесс запускается под воздействием:

• инфекционных и воспалительных заболеваний;
• стрессов, переутомления;
• истощения организма;
• сильных травм;
• систематического употребления алкоголя, курения и так далее.

Инфекции

Как и любой другой орган, щитовидка может стать местом размножения болезнетворных микроорганизмов. В этом случае развивается острый тиреоидит. Бактерии попадают в железу с током лимфы или крови из инфекционных очагов в организме.

Иногда инфицирование происходит в момент прямого травмирования органа.

Причины подострого тиреоидита (болезни де Кервена) не выяснены. Чаще всего он развивается спустя некоторое время после инфекции вирусного происхождения.

Другие причины

Факторы, которые также могут спровоцировать диффузные изменения в щитовидке:

• радиационное излучение;
• несбалансированное питание – избыток продуктов, которые подавляют работу железы (капусты, фасоли, репы, сои, арахиса, кукурузы);
• профессиональные хронические интоксикации;
• различные нарушения в работе гипофиза и других эндокринных органов.

 

Правильное установление причины отклонений в структуре щитовидной железы – обязательное условие назначения эффективной терапии.

Симптомы и признаки

Симптомы диффузных изменений в щитовидной железе зависят от того, какая патология привела к их появлению. Признаками острого тиреоидита являются боль в области шеи и повышение температуры. При подостром воспалении наблюдаются те же признаки, но с меньшей интенсивностью.

Проявления хронического тиреоидита, а также различных видов зоба зависят от того, насколько уровень гормонов, вырабатываемых щитовидной железой, соответствует норме. При эндемическом зобе обычно наблюдается эутиреоз, при диффузном токсическом – гипертиреоз, при зобе Хашимото – сначала гипер-, затем гипотиреоз.

Симптомы гипертиреоза (тиреотоксикоза):

• нервная возбудимость, агрессивность;
• увеличение скорости сердцебиений, аритмия, повышение давления;
• дрожание рук и тела;
• ощущение жара;
• диарея;
• потеря веса;
• офтальмопатия – пучеглазие, отек тканей вокруг глаз, нарушение зрения;
• слабость мышц.

Признаки гипотиреоза:

• апатия, вялость;
• снижение памяти;
• выпадение волос, заболевания ногтей;
• озноб, снижение температуры;
• набор веса;
• запоры.

Кроме того, при гипо- и гипертиреозе возникают различные репродуктивные нарушения: сбои в менструальном цикле, снижение фертильности.

Если щитовидная железа значительно увеличивается, она может сдавливать трахею, пищевод, сосуды и нервные окончания.
При этом возникают сухой кашель, проблемы с глотанием и дыханием, боль в области шеи.

 

Описанные симптомы – повод для визита к эндокринологу для обследования щитовидной железы. Многие специалисты считают, что проверять состояние этого органа 1 раз в год необходимо всем пациентам старше 35 лет.

Формы

Выделяют несколько форм диффузных изменений щитовидки:

• в зависимости от того, что трансформируется – паренхима или структура;
• по степени – умеренные или выраженные отклонения;
• исходя из морфологических особенностей – диффузные или диффузно-узловые изменения.

Паренхима щитовидки – эпителиальная ткань, которая состоит из небольших фолликулов, окруженных кровеносными и лимфатическими сосудами.

Именно они вырабатывают тироксин и трийодтиронин. При диффузных изменениях паренхимы щитовидной железы происходит равномерное разрастание фолликулярных клеток. Как правило, данный процесс наблюдается при эндемическом зобе.

Отклонения в структуре органа означают, что изменяется его плотность или часть эпителиальных клеток заменяется соединительными волокнами.
Это возможно при воспалительных и аутоиммунных реакциях.

Умеренные диффузные изменения щитовидки – незначительное равномерное увеличение паренхимы без структурных и гормональных сдвигов.

В большинстве случаев они не отражаются на самочувствии пациента. Но такое состояние требует контроля: человеку стоит проходить УЗИ минимум 1 раз в 2 года.

Выраженные отклонения – существенная деформация паренхимы и структуры железы. Чаще всего они имеют место при аутоиммунном тиреоидите и болезни Базедова.

Если во время обследования обнаруживается не только равномерное увеличение или атрофия щитовидки, но и отдельные участки с аномальной структурой, врачи диагностируют диффузно-очаговые (узловые) изменения щитовидной железы. Это могут быть кисты, аденомы, липомы, раковые опухоли.

 

Наиболее опасной формой изменений в структуре щитовидной железы считается диффузно-очаговая, поскольку она может указывать на развитие онкологии.

Диагностика

Что нужно обследовать?

При обнаружении припухлости в области шеи или симптомов нарушений в работе щитовидки необходимо провести комплексное обследование органа. Оно включает два этапа:

• проверку морфологических характеристик железы – размеров, структуры, контуров;
• оценку ее функциональной активности, то есть уровня тиреоидных гормонов.

Как обследовать?

Самый простой способ проверки состояния щитовидной железы – пальпация. С его помощью врач может определить ориентировочные размеры органа, характер его поверхности, наличие крупных образований, дискомфорт.

При диффузных изменениях можно обнаружить увеличение железы, повышение плотности ткани, сосудистую пульсацию (при токсическом зобе), болезненность (при воспалении).

Более точную информацию об отклонениях в структуре щитовидки дает УЗИ (эхография). Исследование позволяет определить такие характеристики, как:

1. Эхоструктура. В норме она однородная. При наличии заболеваний становится крупнозернистой. Обнаруживаются участки, которые по-разному отражают ультразвук.
2. Эхогенность (оттенок тканей). Повышенная эхогенность (темные тона) характерна для зон с уплотненной структурой (кальцинатов, узлов с соединительными волокнами), пониженная – наблюдается при воспалительных и аутоиммунных процессах.
3. Размеры. Нормальные показатели для женщин – до 18 мл, для мужчин – до 25 мл. Их превышение указывает на разрастание железы.
4. Контуры. У здоровых людей они четкие, при диффузных изменениях – размытые.

Для выявления концентрации тиреоидных гормонов проводится анализ крови. Возможные результаты:

• тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3) в норме – эутиреоз (симптомы отсутствуют);
• Т 4 и/или Т3 повышены – гипертиреоз;
• Т 4 и/или Т3 понижены – гипотиреоз.

Кроме того, дополнительно проверяется концентрация тиреотропного гормона (ТТГ), который вырабатывается гипофизом для регуляции деятельности щитовидки, а также антител к ферментам и рецепторам железы.

Диффузные изменения на ультразвуке

Повышение уровня антител указывает на аутоиммунное заболевание.
При нарушении концентрации ТТГ можно заподозрить дисфункцию гипофиза, которая способна привести к диффузным изменениям в щитовидке.

Вспомогательными методами диагностики состояния щитовидной железы являются томография (магнитно-резонансная или компьютерная), а также сцинтиграфия и рентген органа. Они назначаются, если ультразвуковое исследование дает неоднозначные результаты. Кроме того, при обнаружении узловых изменений рекомендуется проведение биопсии.

Лечение

Тактика лечения диффузных изменений щитовидки определяется спецификой заболевания.

• При остром воспалении органа применяются антибиотики, при подостром – глюкокортикоиды.
• Аутоиммунный тиреоидит, протекающий с выраженным гипотиреозом, требует назначения синтетического аналога гормона тироксина (левотироксина натрия).
• Эутиреоидный эндемический зоб, который не сопровождается неприятными симптомами, не лечится. Если наблюдается снижение выработки тиреоидных гормонов, могут назначаться препараты йода и/или левотироксин.
• Гипертиреоз при диффузном токсическом зобе корректируется с помощью тиреостатиков – препаратов, подавляющих синтез гормонов. Чаще всего используются тирозол, мерказолил или пропицил. При выраженных признаках офтальмопатии используется преднизолон.

Кроме того, может практиковаться терапия радиоактивным йодом – введение в организм изотопа, который уничтожает разросшиеся фолликулы щитовидки. В случае значительного увеличения железы, приводящего к сдавливанию окружающих тканей, осуществляется ее частичное или полное удаление.

 

Независимо от причин диффузных изменений алгоритм лечения включает общеукрепляющие препараты (витамины, минералы) и коррекцию образа жизни: ограничение стрессовых факторов, отказ от курения и алкоголя, изменение рациона и так далее.

Профилактика

Основные меры предупреждения возникновения диффузных изменений в щитовидной железе:

• употребление достаточного количества йода с пищей – обогащение рациона морепродуктами, использование йодированной соли;
• избегание стрессовых ситуаций;
• укрепление иммунитета;
• ведение здорового образа жизни;
• своевременное лечение любых эндокринных заболеваний.

 

Пристальное внимание мерам профилактики стоит уделять людям, в семейном анамнезе которых были случаи аутоиммунных патологий щитовидной железы, а также жителям регионов с природной нехваткой йода.

Прогноз

Прогноз при равномерных изменениях в ткани щитовидной железы благоприятный в случае, если пациент получает адекватное лечение. При остром и подостром тиреоидите терапия позволяет полностью нормализовать состояние органа. При аутоиммунном воспалении чаще всего требуется пожизненный прием гормонов.

Диффузный токсический зоб лечится с помощью медикаментов в течение 1,5 лет, затем у 30-40% пациентов щитовидка начинает вырабатывать гормоны в нормальном количестве. Остальным проводится дальнейшая терапия.

При раннем назначении йодсодержащих препаратов в случае эндемического зоба, его рост прекращается, и качество жизни человека не снижается. Но состояние железы необходимо постоянно контролировать.

Доступность ультразвуковой диагностики привела к тому, что многие пациенты назначают себе эту процедуру самостоятельно. Получив при этом заключение «диффузные изменения щитовидной железы», они подозревают у себя серьезные заболевания. На самом деле сама по себе эта информация указывает только на то, что в структуре органа есть отклонения.

Их серьезность может оценить только врач-эндокринолог, проведя дополнительные исследования и выявив причину изменений. Категорически не рекомендуется заниматься самолечением с помощью препаратов йода или аналогов тиреоидных гормонов.
Это может привести к усугублению состояния щитовидной железы и всего организма в целом.

АИТ — опасное заболевание для матери и плода, но это не значит, что при данном диагнозе невозможно выносить и родить здорового ребенка. — особенности течения и возможные последствия.

Какие витамины и минералы необходимы для нормального функционирования щитовидной железы, смотрите в материале.

Видео на тему

 

В медицине существует диагностический термин — диффузные изменения щитовидной железы, предполагают, что во всей железе произошли изменения. При помощи диагностики можно увидеть, что ЩЖ отражает ультразвук так, как не свойственно здоровому органу.

Диффузные изменения и их причины?

Диффузные изменения — это термин, который используют в процессе исследования при помощи УЗИ. Обозначает, что в щитовидной железе происходят изменения, в частности негативные.

Специалисты выделяют основные причины, при которых происходят диффузные изменения щитовидной железы:

• для здоровья щитовидки человеку необходимо определенное количество йода. В случае его недостатка и происходят различные изменения работе ЩЖ;
• иммунная система начинает вырабатывать антитела, которые становятся агрессивными к щитовидке;
• неправильное питание. При несбалансированном питании, когда не употребляется пища богатая йодом, возникают нарушение ЩЖ;
• экологические проблемы. Например, взрыв на электростанции Чернобыль. В близлежащих районах наблюдалось повальное изменение щитовидки у населения.

Помимо более безобидных причин, существует ряд более опасных заболеваний, причиной которых служит диффузное изменение:

• воспалительный процесс щитовидки;
• гипертиреоз или токсический зоб;
• зоб смешанного типа.

Симптомы

Диффузные изменения могут проявляться следующими симптомами:

• запоры, не имеющие отношения к питанию;
• снижение либидо (полового влечения);
• сбои в работе гормонального фона;
• потеря внимательности и ухудшение памяти;
• раздражительность, тревожность;
• беспричинная депрессия;
• частая утомляемость;
• озноб, чувство холода;
• ломкость ногтей;
• нездоровый вид волос, сухость, перхоть.

Диффузные изменения паренхимы

Паренхимой называют совокупность элементов внутренних органов, которая ограничена соединительнотканной капсулой и стромой. В свою очередь диффузные изменения паренхимы щитовидной железы связывают с увеличением ее объема. При пальпации можно заметить увеличение ЩЖ во всех направлениях. В более острых случаях видно и визуально.

При таком диагнозе пациент может и не чувствовать дискомфорта, жалоб нет. Однако, железа уже начала работать в режиме напряжения. Могут наблюдаться сбои в гормональном фоне — увеличение или снижение выработки гормонов. Физические нагрузки, стрессы и неправильное питание провоцируют осложнение заболевания.

Изменения структуры

Диффузные изменения структуры щитовидной железы подразумевают под собой термин УЗ- диагностики, в ходе которой выявляется тканей всей железы и (способности отражать ультразвук). При диагностировании заметно, что структура стала более плотной и увеличилась в размере.

Вышеописанное относится к аутоиммунным нарушениям (часто АИТ). Так как организм уже начал работать против своего органа.

Такие изменения приводят к нарушению всех систем организма человека. Первой может страдать ЦНС (нервная система). Появляется раздражительность, постоянное чувство тревоги, бессонница, часто слабость. Далее, возникают проблемы с сердечной системой, нарушается работа сосудов. Часто наблюдается недостаток кальция, за счет сбоев работы щитовидки, которая регулирует данный процесс.

Диффузно-очаговые изменения

Под очаговыми изменениями подразумевают увеличения ткани щитовидной железы. Железистая ткань щитовидки, которая окружает очаги не изменяется.

Возможные новообразования при исследовании ультразвуком:

• опухоли;
• липомы;
• кисты;
• аденомы;

Данный тип изменения не имеет характер самостоятельного заболевания. Возникает на фоне дисбаланса в организме. Данные изменения могут указывать на такие диагнозы:

• рак щитовидки;
• узловой зоб;
• аденома ЩЖ.

Диффузно-узловые изменения

На приеме у врача при пальпации можно обнаружить узловые изменения. Появление узлов связано с увеличением элемента железы — фолликула. Под узлом имеют в виду новообразование в паренхиме.

Достаточно долгое время изменения узлов проходят бессимптомно, а, обнаружить удается после УЗИ или на приеме у специалиста по вопросам лечения эндокринной системы. При достаточно большом увеличении узлов пациент чувствует признаки удушья и дискомфорт в гортани.

Дифузные изменения видны на ультразвуке (женщина 35лет)

Опасность узлов еще и в том, что большинство из них перерастают в злокачественные опухоли.

Злокачественные образование будут отличаться неоднородной структурой ЩЖ и отложением в них солей кальция.

Изменений узлов относят к таким заболеваниям:

• злокачественные опухоли;
• аденомы кистозно-фиброзного характера;
• узловой зоб.

Диффузно-кистозные изменения и умеренные изменения

Кистозные изменения характеризуются кистоподобными образованиями вследствие увеличения железы. Киста имеет полость, которая постепенно заполняется жидкостью на основе гормонов из ЩЖ. Долгое время образование абсолютно бессимптомное. Определить его можно при исследование ультразвуковыми волнами или во время осмотра врачом.

Иногда, при наличии кисты может возникать ощущение дискомфорта в шеи. Опасность кисты еще в том, что может начаться нагноение при попадании в нее инфекции. Сопровождается поднятием температуры, слабостью, болями в зоне образования кисты. Как и узловые изменения, кисты могут переходить в злокачественные опухоли.

Умеренные изменения могут наблюдаться на всей поверхности органа, но, они незначительные.

В данном случае ЩЖ работает нормально, гормональный фон не нарушен. При незначительном изменении нет очагов и паренхима увеличена незначительно.

Если нет каких-либо симптомов то, умеренные диффузные изменения щитовидной железы не требуют лечения. Рекомендовано посещение эндокринолога 2 раза в год и УЗИ.

Выраженные диффузные изменения

Исследование покажет сильно увеличенную ткань ЩЖ. Такие изменения могут сопровождаться диффузным увеличением железы или образованием кисты.

Выраженные изменения всегда негативно влияют на гормональный фон. Происходит увеличение или снижение гормонов. Вследствие чего страдают разные системы и аппараты органов. Возникают недомогания, плохой сон и аппетит. Подобные проблемы требуют исключительно лечения медикаментами и наблюдения у специалиста эндокринолога. Ни в коем случае нельзя прибегать к лечению фито препаратами.

 

Диагностика и программа обследования

При следующих видах диагностирования можно определить диффузные изменения:

• осмотр эндокринолога;
• исследование на аппарате УЗИ;

Первое, что необходимо делать — посетить врача-эндокринолога. В момент осмотра врач ощупывает область шеи. Если возникают сомнения на счет здоровья органа, заметны уплотнения или увеличения, то далее назначают компьютерное диагностирование.

ПЭТ-КТ сканирование показывает диффузное увеличение в щитовидной железе

Компьютерные исследования по типу МРТ или УЗИ назначают также исходя из жалоб пациента: сбои в гормональном фоне, изменения в области шеи и плохое самочувствие.

По результатам УЗИ можно поставить диагноз диффузия ЩЖ если были обнаружены структурные изменения ткани. Ультразвук хорошо показывает неоднородность органа.

Аппарат МРТ подходит для определения очагов или кистозных образований. Помогает качественно оценить состояние железы.

Ультразвуковые признаки диффузных изменений

Благодаря ультразвуковому обследованию можно установить наличие узлов, уплотнений или очагов. Для начала, определяют размер железы, далее по специальной форме вычисляют ее правильный размер. После определяется эхогенность ЩЗ и сравнивают ее с эхогенностью окружающих тканей. Если она повышена или понижена вероятность диффузии увеличивается. Врач может назначить томографию или МРТ.

Лечение

Важно знать, что при диффузных изменениях щитовидной железы лечение самостоятельно не проводят. Специалист проводить подробное обследование и назначает необходимый курс терапии. Лечение зависит от сложности диффузии, ее стадии и т.п.

Когда увеличения незначительны и функция ЩЖ сохранена, врач назначает употребления продуктов и витаминов, содержащих йод. Рекомендуют употреблять такие продукты:

• гречневая каша;
• морская капуста;
• хурма;
• морская рыба;
• домашнее подсолнечное масло;
• семечки яблок

Если анализы показали пониженное содержание гормонов, то назначают Левотироксин натрий, который содержать тиреоидный гормон. В период терапии нужно регулярно проверять показатели ТТГ.

В более тяжелых случаях, когда обнаружили узловые зобы и они быстро растут назначают хирургическое вмешательство.

Любая терапия назначается строго индивидуально, исходя из результатов анализа и обследования.

Профилактика

К основным профилактическим методам можно отнести:

• сбалансированное питание из продуктов, содержащих йод;
• регулярное посещение врача эндокринолога;
• если существует наследственная предрасположенность, то следует увеличить посещение врача;
• пациентам, у которых реабилитация после операций, необходим прием гормональных препараторов;
• обязательно следить за нервной системой, при стрессах проводить седативную терапию.

Прогноз

Когда заболевание было обнаружено на ранних стадиях, исход лечения благоприятный. Иногда, даже без использования гормональных средств. После операции на ЩЖ может возникнуть синдром недостатка гормонов. Назначают специальные лекарственные препараты для нормализации фона.